黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能及炎症因子水平的影响

目的探讨黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂(ICS/LABA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气功能及炎症因子水平的影响。方法本次研究纳入我院2018年1月至2020年5月收治AECOPD患者共150例,以随机数字表法分为对照组(75例)和联合组(75例),分别给予ICS/LABA和在此基础上加用黏液溶解剂治疗;比较2组治疗总有效率、治疗前后CAT评分、肺功能指标水平、炎症因子水平及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后CAT评分显著少于对照组、治疗前(P<0.05);联合组治疗后峰值呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1%水平均显著多于治疗前、对照组(P<0.05);联合组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-8水平均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);同时2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏液溶解剂辅助ICS/LABA治疗AECOPD可有效缓解临床症状,控制病情进展,改善肺功能,降低炎症反应水平,且未见严重不良反应。

清肺逐瘀方联合黏液溶解剂治疗支气管扩张症急性加重期患者的疗效观察

目的观察清肺逐瘀方联合黏液溶解剂对支气管扩张症急性加重期患者痰液理化性质和血气指标的影响。方法选取支气管扩张症的患者108例,采用简单随机法分为对照组和观察组,单组54例。其中对照组给予黏液溶解剂治疗,观察组给予清肺逐瘀方联合黏液溶解剂治疗。比较两组疗效、血气指标、痰量、痰液理化性质、中医证候积分及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组氧分压(PaO_(2))升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))下降(P<0.05),观察组治疗后PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组痰量、痰液干重比值、痰液黏度、中医证候积分下降(P<0.05),观察组治疗后痰量、痰液理化性质、中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺逐瘀方联合黏液溶解剂治疗支气管扩张症急性加重期可有效改善痰液理化性质和血气指标,且安全性可靠。

支气管舒张剂联合糖皮质激素辅以黏液溶解剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的探讨支气管舒张剂联合糖皮质激素辅以黏液溶解剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的76例COPD急性加重期患者作为研究对象,按摸球法分为对照组与研究组,每组38例。对照组采取支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上辅以黏液溶解剂治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_(1)/FVC)比较差异无统计学意义;治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组hs-CRP、IL-6、WBC、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管舒张剂联合糖皮质激素辅以黏液溶解剂治疗COPD急性加重期患者疗效显著,可改善患者肺功能,降低患者炎症因子水平,值得临床推广应用。

黏液溶解剂对急性脑干梗死患者的肺保护作用

目的观察黏液溶解剂对急性脑干梗死患者的肺保护作用。方法收集我院212例急性脑干梗死患者,按是否使用黏液溶解剂分为观察组及对照组,对比分析2组肺部并发症发生情况及住院时间。结果观察组与对照组肺部并发症的发生率分别为8.92%和21%,平均住院时间分别为(9.2±1.3)d和(16.3±1.8)d,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论黏液溶解剂对急性脑干梗死患者有明显的肺保护作用,有利于缩短患者住院时间,是加快患者恢复的有效手段之一。

黏液溶解促排剂在弥漫性泛细支气管炎治疗中的作用

目的:掌握黏液溶解促排剂的特点,明确黏液溶解促排剂在弥漫性泛细支气管炎(DPB)治疗中的作用。方法:将弥漫性泛细支气管炎患者56例随机分为研究组和对照组,两组均使用抗炎、止咳、化痰,研究组在此基础上加用黏液溶解促排剂(标准桃金娘油丸)。结果:经3个月治疗后,研究组治愈率为25.0%,较对照组10.7%高(P<0.01)。结论:黏液溶解促排剂能提高弥漫性泛细支气管炎的疗效。

腹膜假性黏液瘤1例及文献复习

腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种低度恶性黏液性肿瘤,现阶段该病病因尚未明确,多认为由腹腔或盆腔脏器假黏液肿瘤向腹腔扩散种植继发所致。PMP在腹腔里广泛出现时,治疗难度较大且多数患者疗效欠佳。现阶段可用于PMP的治疗方式主要包括以下几种:肿瘤细胞减灭术(CRS)、腹腔热灌注化疗(HIPEC)、术后早期腹腔内化疗(EPIC)以及黏液溶解剂法。本文报道1例66岁PMP患者诊疗过程,患者术后效果良好。

大剂量盐酸氨溴素静脉点滴辅助治疗ARDS的疗效观察

盐酸氨溴素是一种较新型的黏液溶解剂,近年来其对呼吸系统的保护作用备受关注,已有较多学者将其大剂量应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的辅助治疗,取得了较好的临床效果,并对其作用机制进行了深入的研究。本文收集我院78例ARDS患者,通过应用大剂量（20 mg/kg每天、30 mg/kg每天）盐酸氨溴素静脉点滴进行辅助治疗ARDS,现报道如下。

黏液溶解促排剂及鼻腔盥洗在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用

一、黏液溶解促排剂 临床上可以影响呼吸道黏液性质和促进分泌物清除的药物统称为黏液活性药（mLlcoactivemedications），其中包括祛痰剂、黏液溶解剂（mucolytics），黏液调节剂（mucoregulators）和黏液促动剂（mucokineticdrugs）。在鼻科领域，特别是针对急性或慢性鼻一鼻窦炎（CRS）的治疗，主要应用的是祛痰剂和黏液溶解剂。

糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析

目的研究糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎的疗效及安全性。方法通过电子检索万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase及Cochrane图书馆数据库,检索时间为从建库至2013年10月。根据Cochrane协作网手册评估随机对照试验研究(RCT)的方法学质量,对所纳入的关于糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎的随机对照试验结果进行Meta分析,采用RevMan 5.2软件对各研究原始数据进行统计处理并绘制相应的森林图。结果共5篇文献纳入本次研究,累计治疗组226例(311耳),对照组188例(251耳)。Meta分析结果显示糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎效果优于常规治疗,差异具有统计学意义[OR=3.75,95%CI(2.27,6.18),P<0.00 001]。结论糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂可以提高分泌性中耳炎的治疗效果,但目前相关研究仍然偏少,该治疗方法的疗效仍有待于更多高质量大样本、多中心的随机对照试验来证实。

沐舒坦在普胸手术围术期的应用

目的 观察沐舒坦在普通胸外科手术中的临床应用价值。 方法 80 8例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组 ,治疗组 :387例 ,围术期用沐舒坦治疗 ;对照组 :4 2 1例 ,围术期未使用沐舒坦。观察两组术后的住院死亡率、肺部并发症发生率和平均住院天数等。 结果 治疗组肺部并发症 (肺部感染、肺不张 )的发生率比对照组低 (P=0 .0 2 0 ,0 .0 34) ,平均住院天数比对照组少 (P=0 .0 2 0 )。 结论 沐舒坦可有效地防治术后肺部并发症 ,对缩短住院时间、促进患者康复有一定的作用。

慢性咽炎、鼻窦炎该如何治疗

我今年40岁。患慢性上颌窦炎、咽炎多年。经过穿剌、发泡、雾化等治疗。最近做鼻窦冠状位CT检查，上颌窦炎比过去还严重。经常有脓堵塞、或流到咽部，痛痒难受。请问该怎么治？

注射用盐酸氨溴索在儿科的临床应用分析

氨溴索为一种黏液溶解剂,是溴己新在体内的活性代谢产物.其能够通过多种机制发挥作用,包括溶解黏痰并促使排出、促进肺表面活性物质的分泌、抑制炎症细胞及炎性介质的释放,除此之外,还可以通过清除自由基而产生抗氧化活性、与抗生素发挥协同作用、局部麻醉作用等机制发挥疗效[1].目前氨溴索在呼吸系统方面的优势日趋显现,主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗,近年来的研究又发现大剂量的氨溴索对肺部具有很好的保护功能,在慢阻肺(COPD)、呼吸窘迫综合征(ARDS),尤其是新生儿的ARDS等严重肺部疾病的治疗及术后肺部并发症的预防中具有较好疗效.

乙酰半胱氨酸含量及其相关物质测定方法的研究

目的：建立用高效液相色谱法测定乙酰半胱氨酸原料和制剂的含量及相关物质。方法：采用Waters Spherisorb ODS色谱柱(250mm×4．6mm，5μm)，0．01mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH＝2．15)-甲酵(95：5)为流动相；检测波长210nm；柱温30℃；流速1mL·min-1。结果：乙酰半胱氨酸在0．68-1．8mg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系，回归方程为：Y＝1．291×10-7—0．1936，r＝0．9995；4种有关物质N，N’-二乙酰胱氨酸、半胱氨酸、N，S-二乙酰半胱氨酸、胱氨酸的最低检测限分别为169，40，39，86ng。3种制剂富露施泡腾片、富露施颗粒剂、美可舒颗粒剂的平均回收率(n＝9)分别为98．78％，100．3％，100．6％。结论：方法简便、准确、可靠，适用于产品的质量控制。

咽鼓管吹张联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将临床诊断为分泌性中耳炎的93例(157耳)患者随机分为观察组与对照组进行临床对照研究。结果观察组和对照组两组总有效率分别为96.15%和79.95%,观察组的总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后PTA、ABG与较治疗前均明显下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后均无严重的并发症发生。结论咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效显著提高,促进分泌性中耳炎的恢复,且操作简单、安全,尤其适合于基层医院推广使用。