金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病小鼠气道黏液潴留的影响及机制研究

目的 探讨金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠气道黏液潴留的影响及其可能机制。方法 将72只C57BL/6小鼠随机分为空白组、COPD组、金水六君煎低剂量组、金水六君煎中剂量组、金水六君煎高剂量组和罗氟司特组,每组12只。除空白组外,其余组采用鼻腔滴注脂多糖加烟熏的方法建立COPD模型。成模后,金水六君煎低、中、高剂量组分别给予3.705 g/(kg·d)、7.41 g/(kg·d)、14.82 g/(kg·d)金水六君煎液灌胃,罗氟司特组给予65μg/(kg·d)罗氟司特灌胃,空白组和COPD组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续14 d。灌胃结束后,采用小动物肺功能仪测定各组小鼠每分钟通气量(MV)、呼气峰值流速(PEF)和吸气峰值流速(PIF),HE染色半定量评估肺组织炎症,PAS染色观察气道黏液分泌和杯状细胞增生情况,比色法检测肺泡灌洗液中唾液酸、尿素含量,并计算两者比值,ELISA法检测肺组织中环腺苷酸(cAMP)和V-ATP酶含量及肺泡灌洗液中黏蛋白5ac(Muc5ac)含量,qRT-PCR和Western blot法分别检测肺组织中囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)、Foxi1 mRNA和蛋白表达情况。结果 与空白组比较,COPD组的MV、PEF、PIF、尿素含量、cAMP和V-ATP酶含量及CFTR、Foxi1 mRNA和蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),肺组织病理评分、气道阳性着色面积占比和唾液酸、Muc5ac含量及唾液酸/尿素均明显升高(P均<0.05)。与COPD组比较,金水六君煎各组(除金水六君煎低剂量组cAMP外)和罗氟司特组的MV、PEF、PIF、尿素含量、cAMP和V-ATP酶含量及CFTR、Foxi1 mRNA和蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),肺组织病理评分、气道阳性着色面积占比和唾液酸、Muc5ac含量及唾液酸/尿素均明显降低(P均<0.05)。结论 金水六君煎可改善COPD小鼠气道黏液潴留,其机制可能与调控CFTR和Foxi1表达有关。

动力切割系统在支撑喉镜下声带黏液潴留囊肿切除术中的应用

目的探讨动力切割系统在支撑喉镜下声带黏液潴留囊肿切除术中的应用价值。方法 80例声带黏液潴留囊肿患者分为动力切割系统组(53例)与喉内镜组(27例)。动力切割系统组为全身麻醉支撑喉镜下动力切割系统切除声带黏液潴留囊肿,喉内镜组为喉部黏膜表面麻醉行喉内镜下声带黏液潴留囊肿切除,对比两组疗效。结果动力切割系统组总有效率(100.00%)高于喉内镜组总有效率(88.89%)(P<0.05)。结论支撑喉镜下动力切割系统切除声带黏液潴留囊肿疗效明显高于喉内镜下声带黏液潴留囊肿切除,值得临床推广。

黏液腺囊肿术后复发的原因分析

口唇部黏液腺囊肿是临床上常见病,以下唇部常见.多因损伤黏液腺导管致黏液潴留,形成潴留性囊肿,无上皮衬里.是口腔科常见病,诊断容易,好发于下唇口角部附近黏膜,一般无自觉症状,或有轻度不适感.无痛、逐渐增大,表面呈兰色或青紫色,囊内充满粘液,呈半球样囊泡,无炎症反应.有波动感,穿刺抽出鸡蛋清样液体.有时患者咬破或自行破溃黏液流出后囊肿暂时消退,但不久又被黏液充盈而复发,故必须手术完整切除.但临床上往往遇到术后不久囊肿复发的病例.需再次手术,患者不理解,对医生失去信任感,给患者造成二次痛苦.为了防止术后复发,笔者发表几点意见.

支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿

会厌囊肿多由于炎症或机械因素使黏液腺管受阻而至黏液潴留所形成,少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致[1]。囊肿多位于会厌舌面,症状因囊肿的大小和部位各异,多数患者有咽部异物感及咽部不适感,随着纤维喉镜在临床上的广泛使用,会厌囊肿的检出率逐年增高。

声带表皮样囊肿一例

喉部囊肿多发生于会厌，发生于声带的表皮样囊肿较少见。声带囊肿分声带黏液潴留囊肿和声带表皮样囊肿两种川。声带表皮囊肿是声嘶的罕见原因之一，在临床上易与声带小结、声带息肉等混淆。我科于2012年5月收治1例本病患者，现报告如下。