眼眶黏液炎性成纤维细胞肉瘤1例

47岁男性,因“左眼球突出2个月”入院。体格检查发现左眼球前突,向外下方移位,结膜轻度充血,余查体阴性。影像学示左眼眶球后、视神经鼻侧软组织占位,肿块涉及肌锥内外,与视神经、内直肌、滑车等结构紧密相连。入院后予双重睑联合睑纵向切口入路行左眼眶占位完整切除,病理提示黏液炎性成纤维细胞肉瘤。讨论体会:对于特殊类型的眼眶肿瘤,如肉瘤、孤立性纤维瘤等应避免活检,尽可能完整切除;对于视神经鼻侧较大的眼眶肿瘤采取睑纵向切口可充分暴露术野,术后效果满意。

肢端黏液炎性纤维母细胞性肉瘤

目的 探讨肢端黏液炎性纤维母细胞性肉瘤的临床病理学特征、免疫学表型及其鉴别诊断。方法 对 1例发生于足背和右小腿远端的肢端黏液炎性纤维母细胞性肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记。结果 患者因足背皮下“结节性筋膜炎”局部切除术后复发就诊。体检发现足背至右小腿远端前外侧皮下多发性结节 ,直径 1～ 4cm ,影像学检查提示肿瘤累及深部骨膜。镜下肿瘤由比例不等的黏液样区、透明变性区及炎症性区域混合组成。黏液样区域主要由交织条束状排列的梭形瘤细胞组成 ,核显示轻至中度异型性 ,核分裂象罕见 ,间质疏松、黏液样 ,局部区域可见黏液湖形成 ,其内可见单空泡印戒样或多空泡状假脂肪母细胞 ,形态类似黏液纤维肉瘤。透明样区域由散在的胖梭形至卵圆形的瘤细胞和透明样间质混和组成。炎症性区域由成簇的淋巴细胞组成 ,与黏液样区域和透明变性区相混杂。病变内可见体积较大类似节细胞或R S细胞的畸形细胞。免疫组化标记显示瘤细胞弥漫表达Vim ,个别细胞表达 p5 3,而CD6 8、actin、Des、CD34、CD30和S 1 0 0蛋白等标记均为阴性 ,多数淋巴细胞表达CD4 5RO。结论 肢端黏液炎性纤维母细胞性肉瘤是一种罕见的低度恶性软组织肉瘤 ,瘤细胞由变异的纤维母细胞衍化而来 。

黏液炎性纤维母细胞肉瘤临床病理分析合并文献复习

目的探讨黏液炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例黏液炎性纤维母细胞肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果肿瘤易复发,镜下肿瘤呈实性生长,局部有黏液样变性。肿瘤细胞由椭圆、梭型和上皮细胞样细胞组成,间质夹杂不等量的炎细胞。有些肿瘤细胞形态怪异,表现为体大胞质丰富,可见核分裂象。免疫组化结果显示Vimentin,CD68表达阳性,符合黏液炎性纤维母细胞肉瘤诊断。结论黏液炎性纤维母细胞肉瘤临床少见,易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对黏液炎性纤维母细胞肉瘤的认识,避免误诊。

滑膜成纤维细胞在类风湿性关节炎发病机制中的作用

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种侵袭性、慢性、进行性自身免疫性疾病,主要病理特征为关节受累、增生性滑膜炎、骨与软骨的破坏。该病的发生发展涉及到多种因素,与遗传因素、感染以及免疫功能紊乱等多种因素有关,其具体的发病机制至今尚未完全清楚。滑膜成纤维细胞（Rheumatoid arthritis synovial fibroblasts, RASFs）的激活在该病的发病机制中具有极其重要的作用，如产生大量促炎细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶，引起滑膜增生、炎症反应、大量血管新生、软骨基质崩解、骨破坏等，大量的科学研究表明，滑膜成纤维细胞是该病发生、发展、破坏和迁移的决定性因素之一。

黏液炎性纤维母细胞性肉瘤合并脊柱旁转移病例的分析

目的:探讨黏液炎性纤维母细胞性肉瘤(MIFS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析1例黏液炎性纤维母细胞肉瘤并脊柱旁转移,对其进行组织形态学的观察及免疫组化标记,总结其临床资料,对患者进行随访,并复习相关文献。结果:MIFS主要由黏液样变区、炎症性区域及玻璃样变区域组成,黏液样变区中可见畸形大细胞,肿瘤细胞多围绕血管分布,炎症性区域内可见多量的淋巴细胞及浆细胞浸润。瘤细胞弥漫性表达Vimentin、EGFR,畸形的大细胞可表达CD68、EMA、D2-40。结论:MIFS是一种极为罕见的软组织低度恶性肿瘤,好发于肢端,呈侵袭性生长,复发率高,极易与其他软组织肿瘤相混淆,故认识其形态学特征有利于避免误诊、临床治疗及判断预后。

黏液炎性纤维母细胞性肉瘤临床病理分析1例

目的探讨黏液炎性纤维母细胞性肉瘤(myxoinflammatory fibroblasticsarcoma,MIFS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例发生于膝下的MIFS进行光镜观察和免疫组化染色,并复习文献。结果患者女,44岁。发现左膝下无痛性肿物1年,质硬,位置表浅,活动度好。大体:结节状肿物一个,大小2cm×2cm×0.8cm,切面灰白,质中等。镜下:肿瘤由黏液样区域、玻璃样变区域和炎性区域构成;可见三种肿瘤细胞:梭形细胞、具有大的包涵体样核仁的异形大细胞、大小不等的多空泡脂肪母细胞样细胞。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞弥漫表达Vimentin,异形大细胞表达CD68,淋巴细胞大部分CD45RO阳性,少数CD20阳性,CD34、α-SMA、CD15、CD30、desmin、S-100和CK均为阴性。随访13个月未复发。结论 MIFS是一种极为罕见的低度恶性纤维母细胞性肉瘤,易误诊为其他良性或恶性病变,具有较高复发率,应局部广泛切除并密切随访。

黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的临床病理学特征

目的探讨黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的病理形态学特征、免疫组化及鉴别诊断。方法对1例发生于腋窝的黏液炎症性纤维母细胞肉瘤进行形态学观察及免疫组化标记,并结合文献复习。结果肿瘤组织由炎症性区、黏液性区及纤维化区组成。最明显的特征是,有明显异型的肥胖的梭形细胞、神经节细胞样细胞、畸形的RS样细胞或病毒样细胞,还可见到脂母细胞样细胞。免疫组化示肿瘤细胞vimentin和CD68（＋）,淋巴细胞LCA、CD20和CD3（＋）,CD30、CD15、EMA、CK、SMA、desmin、S-100、HMB45和CD34均为（-）。结论黏液炎症性纤维母细胞肉瘤是一种罕见的主要发生于肢端软组织的低度恶性肿瘤,肿瘤细胞由变异的纤维母细胞衍化而来,具有独特的病理学特征。由于突出的炎症性背景及黏液样基质,极易误诊为炎症性病变及其他良、恶性肿瘤。肿瘤在局部呈侵袭性生长,复发率较高,临床应完整切除。

中药“四黄清灵液”熏蒸联合牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的效果观察

目的:观察中药“四黄清灵液”熏蒸联合牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的效果。方法:选取2020年7月—2023年2月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院干眼症患者50例(100只眼),采用随机数字表法分为对照组与观察组各25例(50只眼)。对照组采取牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加中药“四黄清灵液”熏蒸,比较两组治疗效果。结果:观察组患者接受治疗后的治疗总有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SIT试验试纸湿润长度、BUT时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组泪液炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药“四黄清灵液”熏蒸联合牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在干眼症治疗中的应用效果较好,能够改善基础泪液分泌和泪液炎性因子水平,改善干眼症患者的临床症状,值得临床应用。

下肢黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例

黏液炎性纤维母细胞肉瘤（myxoinflammatory fibroblastic sarcoma,MIFS）是一种极其罕见的独特的低度恶性软组织肿瘤,极易误诊为良性病变,本文报道1例,最初诊断为＂纤维血管瘤＂,以＂良性肿瘤＂切除后5年复发,局部形成巨大肿块,最终诊断为MIFS,行肿块扩大切除术及清创术、负压封闭引流技术（VSD）,现随访2年未见转移,局部暂未见复发。

黏液炎性纤维母细胞性肉瘤一例

患者,女,69岁。左大腿红色斑块、结节伴瘙痒、疼痛2年。皮肤科查体:多个大小不一红色斑块、结节,质地较硬,基底深在,与周围组织界限不清,融合成片,大小约8.5 cm×11.0 cm,有压痛。组织病理学示:皮下梭形细胞肿瘤,奇异型核多见,局部病理性核分裂像,伴多量淋巴浆细胞浸润,可见间质粘液变性。免疫组化染色:Vimentin(+)、CD68(大部分+)、SMA(+),Ki-67指数(75%)。诊断:黏液炎性纤维母细胞性肉瘤。

巨噬细胞炎性蛋白1α、碱性成纤维细胞生长因子对肺癌脑转移临床诊疗的意义

目的通过检测血浆巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与肺癌脑转移的关系,为肺癌脑转移的临床诊断及疗效评价提供依据。方法收集肺癌脑转移患者(脑转移组)21例、肺癌其他器官转移患者(其他器官转移组)29例、健康者(健康对照组)21例。检测3组研究对象血浆MIP-1α、bFGF水平,检测脑放疗前后脑转移组患者血浆MIP-1α、bFGF水平,使用Pearson相关分析法明确各组血浆MIP-1α与bFGF的表达是否存在相关性。结果脑转移组患者MIP-1α、bFGF水平均高于其他器官转移组及健康对照组,其他器官转移组患者MIP-1α、bFGF水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。脑放疗后脑转移组患者MIP-1α、bFGF水平均较脑放疗前明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。在脑转移组和其他器官转移组中,MIP-1α与bFGF不存在相关性(P﹥0.05);在健康对照组中,MIP-1α与bFGF呈正相关(r=0.615,P=0.003)。结论MIP-1α、bFGF可能是肺癌脑转移相关的因子;MIP-1α、bFGF可以作为肺癌脑转移患者脑放疗效果评价的指标;MIP-1α、bFGF在肺癌脑转移患者中的表达不存在相关性。

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤与炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（Iow-grade myofibrobiastic sarcoma,LGMS）是一种少见的间叶组织肿瘤，2002年WHO将LGMS作为一种独立的类型，与炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）归入中间性（偶有转移）纤维母细胞／肌纤维母细胞肿瘤。有关软组织LGMS及IMT的影像学特征的报道较少.本文分析经病理证实的5例软组织LGMS及7例IMT的影像学表现，并与组织病理学特征进行对照，总结其影像学特征及病理基础。

复发性肝脏黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例

黏液炎性纤维母细胞肉瘤(MIFS)是一种罕见的软组织肿瘤,常发生于四肢末端,原发于肝脏实属罕见。本文报道1例原发于肝脏的MIFS,患者男性,58岁,2020年1月10日在全麻下行肝脏VI、VII、VIII段不规则切除术。术后辅助放疗后复发,评估病情后于2023年3月25日行肝II、III、VI肿瘤切除术。二次手术后随访再次行2次经导管肝动脉栓塞化疗(TACE),TACE术后予以AI方案(吡柔比星+异环磷酰胺)治疗2个周期,随后又联合靶向药物治疗。截至末次随访时(2023年12月13日),依据实体瘤疗效评价标准,综合评估疾病稳定。

乙二胺四乙酸和透明质酸对牙周膜成纤维细胞活力和细胞因子表达的影响

目的:研究乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)和透明质酸(hyaluronic acid,HA)对牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament fibroblasts,PDLFs)活力和细胞因子表达的影响。方法:选取因正畸拔除的智牙12颗,制备成5 mm×4 mm大小根片,按照处理方式不同分为EDTA组、HA组、EDTA+HA组和未处理组。将其置于孔板中并在根片上接种PDLFs,于接种24、48 h后,采用MTT法检测各组细胞增殖活力,显微镜下观察PDLFs的黏附情况。利用ELLISA法和Western免疫印迹法测定PDLFs产生的炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-1β和TNF-α水平,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计分析。结果:接种24、48 h后,与未处理组相比,各处理组均能促进PDLFs增殖和黏附,且联合处理促细胞增殖和黏附效果优于单一处理,差异均具有统计学意义(P<0.05);EDTA组和HA组促细胞增殖和黏附效果随接种时间的延长而增加,但组间相比无显著差异(P>0.05)。ELLIS A法和Wes tern免疫印迹检测结果显示,各处理组较未处理组均能抑制炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达,促进IL-8表达,且EDTA+HA组的作用效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EDTA+HA能显著促进牙周膜成纤维细胞生长和抑制炎性细胞因子表达,可能与其增强成纤维细胞黏附力、提高其生存能力有关。

黏液纤维肉瘤(黏液样恶性纤维组织细胞瘤)的皮肤表现:2例病例报道

Myxofibrosarcoma or myxoid malignant fibrous histiocytoma is one of the most common fibroblastic sarcomas in older patients. It is characterized by a tendency for predominantly subcutaneous,multinodular, diffusely infiltrative growth,which may extend to the overlying dermis and present as a cutaneous lesion. Histologically, it comprises a spectrum ranging from hypocellular low-grade myxoid to high-grade pleomorphic sarcoma. Because the dermal presentation usually appears relatively banal, accurate diagnosis is sometimes challenging. In this report, we present two cases of myxofibrosarcoma with dermal involvement.

MUC4在低度恶性纤维黏液样肉瘤中的表达及意义

目的探讨黏蛋白MUC4在低度恶性纤维黏液样肉瘤中的表达及意义。方法选取明确诊断低度恶性纤维黏液样肉瘤的病例12例、韧带样纤维瘤32例、神经纤维瘤27例、结节性筋膜炎19例,通过免疫组化EliVision的方法检测MUC4在这4种病变中的表达,并对4组实验数据进行统计学分析。结果 12例低度恶性纤维黏液样肉瘤的MUC4检测均表达阳性,5例韧带样纤维瘤、2例神经纤维瘤和2例结节性筋膜炎表达局灶阳性,其余均阴性。MUC4在低度恶性纤维黏液样肉瘤中的表达显著高于其他3种疾病。结论 MUC4的表达可为低度恶性纤维黏液样肉瘤的诊断提供依据。

骨化性肌炎误诊为成骨型骨肉瘤一例

骨化性肌炎误诊为成骨型骨肉瘤一例ＯｎｅＣａｓｅｏｆＭｙｏｓｉｔｉｓＯｓｉｆｉｃａｎｓＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＯｓｔｅｏｇｅｎｉｃＯｓ┐ｔｅｏｓａｒｃｏｍａ何松青（广西桂林医学院附属医院外科桂林市５４１００１）关键词骨化性肌炎；误诊；成骨型骨肉瘤患...

《请您诊断》病例166答案:肝脏黏液炎性纤维母细胞肉瘤伴术后复发

病例资料患者,男,61岁,3年前于我院行肝右叶黏液炎性纤维母细胞肉瘤切除术,术后10个月内间断行放疗及复查,未见异常。后患者间断上腹部胀满不适,近3天加重。查体:上腹部压痛,余专科查体未见异常。实验室检查:乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体(+),D-Bil 4.8μmol/L、GGT 116.9 U/L、ALP 129.6 U/L升高,AFP、CEA、CA199未见异常。

FGFR1基因突变在侵袭性血管黏液瘤合并高分化脂肪肉瘤中的意义

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种少见但具有高侵袭性和高复发性的软组织肿瘤,常发生于妇女(主要为骨盆和会阴区域),男性罕见(主要为阴囊和精索区域)。精索区域发生肉瘤少见,其中高分化脂肪肉瘤(welldifferentiated liposarcoma,WDL)为最常见的类型。

肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤临床病理学特征分析

目的探讨罕见的肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤的临床病理学特征。方法回顾分析4例肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤的临床资料,观察4例肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤的形态及免疫表型。结果患者男3例,女1例,年龄45-61岁,平均52岁;肢端黏液炎性成纤维细胞肉瘤具有特征性的异型细胞,包括假脂肪母细胞、印戒样细胞及病毒样细胞、神经节细胞和R-S细胞。组织结构由明显黏液样区、纤维透明变性和炎症性病变混杂组成。肿瘤细胞表达vim阳性,CD34、SMA和CD68部分阳性,S-100和CD30均为阴性,Ki-67指数3例10%-15%,1例约为25%。结论肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤是一种低度恶性的罕见肿瘤,极易与良性肿瘤混淆,因组织学多样而易于误诊,掌握其共同的特征性方能正确诊断。