不同麻醉方法对患者支气管黏液-纤毛清除功能的影响

目的观察不同麻醉方法及麻醉药物对患者支气管黏液-纤毛清除功能(MCC)的影响。方法 60例择期下腹部手术患者随机分为四组,每组15例。全凭静脉麻醉组(Ⅰ组),维持丙泊酚靶控血药浓度3～4μg/ml;硬膜外阻滞复合静脉麻醉组(Ⅱ组),维持丙泊酚靶控血药浓度3～3.5μg/ml;单纯吸入全身麻醉组(Ⅲ组),维持七氟醚肺泡浓度1.0 MAC;硬膜外阻滞复合吸入全身麻醉组(Ⅳ组),维持七氟醚肺泡浓度0.6 MAC。记录丙泊酚靶控血药浓度、七氟醚最低肺泡有效浓度、芬太尼用量。以镜下1 cm硬膜外导管长度作为测量距离对照(硬膜外导管伸出小儿纤维支气管镜2cm),测量四组同等量的示踪剂在不同麻醉药物及方法下运动的实际距离。结果与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组麻醉后60 min MCC显著下降(P<0.05)。结论吸入七氟醚肺泡浓度达1 MAC时,对MCC产生明显抑制作用。使用丙泊酚静脉麻醉或硬膜外麻醉复合吸入七氟醚肺泡浓度降低到0.6MAC时,其抑制作用明显减轻。

黏液-纤毛标志物Mucin 5AC-acetylated alpha-tubulin在过敏性鼻炎患者鼻黏膜中的表达

目的探究过敏性鼻炎(AR)患者鼻腔黏液-纤毛清除功能在鼻黏膜分子水平上的损伤表现和严重程度。方法选取2021年3月至2022年3月期间在我院进行鼻中隔偏曲手术的40例患者的下鼻甲黏膜组织,其中AR患者21例(AR组),非AR患者(对照组)19例。通过免疫荧光染色方法在蛋白水平上观察及评估黏液分泌标志物Mucin 5AC(MUC5AC)和纤毛标志物acetylated alpha-tubulin(acet.α-tubulin)表达情况。结果与对照组相比,AR组黏液分泌的总免疫荧光强度增加32.365%,纤毛长度缩短将近1/2,纤毛脱落评分上升将近3倍,纤毛总免疫荧光强度下降24.555%。结论AR患者黏液分泌量显著增加,纤毛排列不齐、变短、稀疏以及脱落增加可能是导致AR患者鼻腔黏膜黏液-纤毛清除功能减弱,继而加重AR症状严重程度的分子依据。

鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎临床研究

目的:观察慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期应用藿胆片治疗的临床效果及对患者炎性因子的影响。方法:选取108例慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各54例。对照组在接受鼻内镜手术后使用常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用藿胆片治疗。比较2组的治疗有效率,比较2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化及气道黏液-纤毛清除功能(MCC)、鼻黏膜纤毛输送速率(MTR)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.59%,高于对照组的74.07%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-6、IL-2水平均降低(P<0.05),MCC、MTR均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后IL-6、IL-2水平均较低(P<0.05),MCC、MTR均较高(P<0.05)。结论:采用鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎患者可以取得较好的疗效,能够显著改善患者炎性因子水平,在有效改善其呼吸道黏液及纤维清除功能的同时可改善其鼻黏膜纤毛输送效率。