黏结蛋白聚糖-1在慢性子宫内膜炎诊断中的研究进展

慢性子宫内膜炎(CE)是一种临床症状隐匿、影响育龄妇女生殖健康的持续性局部非特异性炎症疾病,其特点是子宫内膜间质内浆细胞的浸润。黏结蛋白聚糖-1是一种蛋白聚糖,特异性地表达于浆细胞膜的细胞膜上,常被应用在CE组织病理学检查的诊断方法中。由于CE尚无公认的诊断标准,关于CE病理诊断浆细胞的最小诊断数量亦存在争议。本文通过阐述慢性子宫内膜炎与不孕症的关系、黏结蛋白聚糖-1的病理生理学特点、黏结蛋白聚糖-1对女性生殖健康的影响及黏结蛋白聚糖-1作为CE诊断标志物的研究进展,旨在为探讨统一且准确的慢性子宫内膜炎诊断标准提供思路。

普通肝素减少组蛋白诱导的小鼠肺组织多糖包被降解

目的:观察组蛋白对小鼠肺组织多糖包被(glycocalyx)的影响,并探讨普通肝素的保护作用。方法:将32只8~12周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表分为对照组、普通肝素组、组蛋白组和组蛋白+普通肝素组,每组8只。组蛋白组经小鼠尾静脉注射组蛋白50 mg/kg;组蛋白+普通肝素组在给予组蛋白1 h后经尾静脉注射普通肝素400 U/kg;普通肝素组给予普通肝素400 U/kg;对照组均给予等量生理盐水。于组蛋白注射4 h后取小鼠双肺,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变,并进行肺组织病理学评分;采用RT-qPCR测定肺组织组织因子(tissue factor,TF)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和黏结蛋白聚糖1(syndecan-1)的mRNA表达水平;采用Western blot测定肺组织syndecan-1的蛋白表达;采用免疫荧光法(immunofluorescence,IF)观察肺组织多糖包被syn-decan-1的水平。结果:光镜下显示,对照组和普通肝素组肺泡结构完整,几乎没有中性粒细胞浸润;而组蛋白组表现为肺泡结构不清,肺组织充血水肿,炎症细胞浸润明显,肺组织病理学评分显著高于对照组(0.77±0.04 vs 0.13±0.07,P<0.01);与组蛋白组相比,组蛋白+普通肝素组肺损伤和炎症细胞浸润明显减少,肺组织病理学评分显著降低(0.49±0.11 vs 0.77±0.04,P<0.01)。RT-qPCR显示,组蛋白组肺组织TF mRNA表达量约为对照组的8.67倍(P<0.01);组蛋白+普通肝素组中TF的mRNA表达量约为对照组的3.86倍(P<0.01),但较组蛋白组显著降低(P<0.01)。组蛋白组肺组织FIB mRNA的表达量约为对照组的23.69倍(P<0.01);组蛋白+普通肝素组FIB mRNA的表达量约为对照组的9.72倍(P<0.01),但较组蛋白组显著降低(P<0.01)。组蛋白组肺组织syndecan-1 mRNA表达量约为对照组的0.41倍(P<0.01);组蛋白+普通肝素组syndecan-1 mRNA表达量约为对照组的0.74倍(P<0.01),但较组蛋白组显著升高(P<0.01)。Western blot显示,组蛋白组syndecan-1的蛋白在肺组织中水平显著低于对照组(0.12±0.01 vs 0.96±0.17,P<0.05);而在组蛋白+普通肝素组syndecan-1的蛋白在肺组织中水平较组蛋白组显著增高(0.71±0.04 vs 0.12±0.01,P<0.01)。IF显示,组蛋白组syndecan-1的蛋白在肺组织中表达显著低于对照组(P<0.05);而在组蛋白+普通肝素组syndecan-1的表达水平较组蛋白组显著增高(P<0.01)。结论:组蛋白可导致小鼠肺损伤、肺组织多糖包被破坏及凝血活化;普通肝素能有效减轻组蛋白诱导的小鼠肺损伤、肺组织多糖包被破坏和凝血活化。

早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能及炎症反应的影响

目的探讨早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能和黏结蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平的影响。方法选取ARDS患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规对症治疗,对照组应用常规呼吸机治疗,观察组应用同步早期呼吸机治疗。比较2组患者的临床效果。比较2组患者肺循环指标[肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)、右室每搏功指数(RVSWI)]、血气指标{动脉血氧分压[p a(O 2)]、动脉血二氧化碳分压[p a(CO 2)]、氧合指数[p a(O 2)/FiO 2]、血氧饱和度(SaO 2)}以及降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、Syndecan-1水平。比较2组患者并发症发生情况及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后,观察组患者PVR、EVLW、MPAP水平高于对照组,RVSWI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者p a(O 2)、p a(O 2)/FiO 2、SaO 2水平高于对照组,p a(CO 2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PCT、IL-18、TNF-α、NE、Syndecan-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为17.50%,低于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分为(12.01±3.12)分,低于对照组的(17.29±3.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用呼吸机治疗可有效降低ARDS患者呼吸机相关并发症的发生率,抑制炎症反应,改善患者肺循环功能。