黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘的临床疗效观察

目的观察黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘的临床疗效,评价及探讨该术式的安全性和可行性。方法选择26例经括约肌肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组13例。治疗组采取黏膜下移保留括约肌术,对照组给予一次切开挂线术。结果两组治愈率差异无统计学意义,治疗组在改善并发症方面优于对照组(P<0.05)。结论黏膜下移保留括约肌术在不影响疗效的前提下,最大限度地减少对肛门括约肌的损伤,保护肛门自制功能,提高患者的生活质量,降低术后并发症,减轻患者痛苦。

黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘临床疗效观察

目的:观察黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘的临床疗效,评价及探讨该术式的安全性和可行性。方法:选择26例经括约肌肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组13例。治疗组采取黏膜下移保留括约肌术,对照组给予一次切开挂线术。结果:经治疗后对照组一次性痊愈10例(77.0%),治疗组一次性痊愈12例(92.3%),治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:黏膜下移保留括约肌术在不影响疗效的前提下,最大限度地减少对肛门括约肌的损伤,保护肛门自制功能,提高病人的生活质量,降低了术后并发症,减轻了患者痛苦。该术式是一种肛门功能保护好、疗效满意的保留括约肌治疗肛瘘的新方法。

挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术中的临床分析

目的:观察挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术中的临床疗效。方法:选择30例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组15例。治疗组给予脓肿挂线引流术加推移黏膜瓣术,对照组采用一次切开挂线术。结果:脓肿挂线引流术加推移黏膜瓣术,在保持高治愈率基础上,在改善术后并发症方面优于一次切开挂线术(P<0.05)。结论:挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术疗效满意,且可降低术后并发症。

肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的:观察和评价肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:将80例陈旧性肛裂住院患者随机分为治疗组和对照组,对比分析2组手术时间、术后肛门疼痛、肛管张力、创面愈合时间及治愈率的差异。结果:治疗组在疼痛、愈合时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组在手术时间方面优于治疗组,差异有统计学意义(P <0. 05),但在肛管张力、治愈率方面2组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂疗效确切,具有创伤小、疼痛轻、愈合时间短等优势。

肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的效果观察

目的:观察肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的效果。方法:选取78例陈旧性肛裂患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组采用肛裂切除内括约肌部分松懈术治疗,观察组采用肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗,观察两组治疗效果、手术相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛消失时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂效果显著,能缩短手术时间,减轻疼痛感,促进伤口愈合,降低并发症发生率。

保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果

目的探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果。方法选取2017年1月~2019年7月深圳市宝安区福永人民医院收治的50例肛瘘患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组采用一次切开挂线术治疗,研究组实施黏膜下移保留括约肌手术治疗。比较两组的一次性治愈率,术后肛门疼痛、肛缘水肿评分,并发症总发生率,手术操作时间及住院时间。结果研究组的一次性治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后肛门疼痛及肛缘水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后并发症总发生率低于对照组,手术操作时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘患者治疗黏膜下移保留括约肌术治疗能有效提升手术质量及治疗效果,缓解术后不适感受,降低术后并发症发生率,同时能优化手术流程,缩短治疗及住院时间,值得推广应用。

经直肠推移瓣技术在肛瘘治疗中的应用

肛瘘是常见的疾病之一。低位肛瘘（皮下肛瘘、低位括约肌间肛瘘及低位经括约肌肛瘘）通过直接的瘘管切开术即可获得令人满意的治疗效果；但对复杂性肛瘘，行瘘管切开术会不同程度地损伤肌肉复合体。导致术后肛门失禁的发生。针对这种情况，各种保留括约肌手术应运而生。经直肠推移瓣技术（endorectal advancement flap．ERAF）首先由NobleE用于直肠阴道瘘的治疗。1912年，Elting将该方法应用到肛瘘的治疗中。1948年，Laird在前者基础上进行了改良。目前用于治疗各种原因导致的肛瘘、直肠阴道瘘及直肠尿道瘘等。ERAF是将向基底部（头侧）游离的直肠黏膜瓣或黏膜肌瓣覆盖在肛瘘的内口上．以封闭瘘管的高压端．使肠腔内容物或细菌无法进入瘘管。致外侧瘘管逐渐萎缩直至闭合。该技术的优点包括：最大限度地保存了解剖的完整性，保护了括约肌的功能，愈合时间短，术后疼痛轻，可以避免转流性造口，失败后不影响再次手术。作为一种治疗复杂性肛瘘的手段，其疗效是肯定的。