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黏膜下经内镜垂体瘤切除术与传统经鼻内镜垂体瘤切除术对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响 被引量:8
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作者 孙娴 王培丽 崔圆元 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第2期192-195,共4页
目的:探讨内镜下不同入路切除垂体瘤对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响。方法:将91例垂体腺瘤患者根据其手术方案分为A组和B组,A组42例,采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,B组49例,采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术。观察两组患者... 目的:探讨内镜下不同入路切除垂体瘤对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响。方法:将91例垂体腺瘤患者根据其手术方案分为A组和B组,A组42例,采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,B组49例,采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术。观察两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量和脑脊液漏发生率、肿瘤切除率、住院时间)、术后嗅觉功能恢复情况、术后并发症发生情况及手术前后激素水平[生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化。结果:A组手术时间和住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(均P<0.05)。两组术中脑脊液漏发生率和肿瘤切除率比较无统计学差异(均P>0.05)。两组术后嗅觉阈值较术前均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。A组鼻中隔穿孔和鼻腔出血发生率分别为2%和2%,低于B组的14%和18%(均P<0.05)。两组术后PRL、GH、ACTH水平均较术前降低(均P<0.05),两组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:神经内镜下垂体瘤切除术在治疗垂体瘤中具有一定的临床疗效,经黏膜下入路较传统入路可有效缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血及术后嗅觉功能的损害,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 垂体瘤 黏膜下经内镜垂体瘤切除术 肿瘤切除 嗅觉功能 并发症
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者疗效及应激反应的影响
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作者 师朋强 程振国 +1 位作者 杜宝顺 张国栋 《航空航天医学杂志》 2024年第10期1182-1184,共3页
目的分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法纳入80例2022年01月~2024年01月收治的垂体瘤患者,按照随机数字表法分组,对照组40例予以传统开颅手术治疗,观察组40例予以经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,对比两组治疗... 目的分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法纳入80例2022年01月~2024年01月收治的垂体瘤患者,按照随机数字表法分组,对照组40例予以传统开颅手术治疗,观察组40例予以经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,应激反应各指标水平低于对照组,视觉功能改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后激素水平、并发症发生率均较对照组更低,P<0.05。结论该术式能够有效减轻患者术中应激反应,降低激素水平,改善患者视觉功能,增强治疗的有效性,且术后并发症少,具有推广价值。 展开更多
关键词 垂体瘤 经内镜 垂体瘤切除 经鼻蝶入路 应激反应 并发症
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卡麦角林联合神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗老年垂体瘤对PRL HGH及ACTh水平的影响
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作者 王磊 周新管 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第7期837-842,共6页
目的探讨卡麦角林与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术联用对老年垂体瘤患者的治疗效果及对泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTh)、生长激素(HGH)的影响。方法选取2020-05—2023-05运城市中心医院收治的老年垂体瘤患者82例,随机分为对照... 目的探讨卡麦角林与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术联用对老年垂体瘤患者的治疗效果及对泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTh)、生长激素(HGH)的影响。方法选取2020-05—2023-05运城市中心医院收治的老年垂体瘤患者82例,随机分为对照组41例,研究组41例。对照组采用神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗,研究组在此基础上加用卡麦角林。比较2组总有效率、激素水平、炎症因子指标、生活质量评分及治疗安全性。结果研究组总有效率(92.68%)较对照组(75.61%)更高(P<0.05)。2组患者的激素水平均有明显改善,研究组PRL、ACTH、HGH水平显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎症因子水平均下降,研究组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Xklp2靶蛋白(TPX2)、P53蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的生活质量均明显改善,研究组生活质量量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗安全性无统计学差异(P>0.05)。结论对老年垂体瘤患者采用神经内镜下经典术式与卡麦角林联合治疗,可有效提高患者的生活质量,减轻炎症反应,效果较为理想,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦入路切除 经内镜 卡麦角林 泌乳素 促肾上腺皮质激素 生长激素
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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果
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作者 刘晓峰 魏秀川 《中国民康医学》 2024年第8期11-14,18,共5页
目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组... 目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间),手术前后嗅觉、视觉功能恢复情况[视野平均缺损值(MD)、视野模式标准差(PSD)、视野指数(VFI)]、垂体相关激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组嗅觉阈评分低于对照组,MD和PSD均小于对照组,VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ACTH、GH、PRL、TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者可提高生命质量,改善嗅觉、视觉功能恢复情况,降低手术相关指标、垂体相关激素指标水平和并发症发生率,效果优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。 展开更多
关键词 垂体瘤 经内镜 显微镜 经鼻蝶垂体瘤切除 嗅觉功能 生命质量 视觉功能
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效分析
5
作者 林龙 《基层医学论坛》 2024年第5期55-57,69,共4页
目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值。方法 选取2020年4月—2021年12月于成都长江医院接受治疗的60例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成2组,各30例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接... 目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值。方法 选取2020年4月—2021年12月于成都长江医院接受治疗的60例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成2组,各30例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,对比分析2组治疗效果。结果 2组手术相关指标比较,观察组手术用时、住院用时均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激指标水平比较,观察组术中血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原酶水平以及去甲肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组视觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组视野指数、视野平均缺损值均优于对照组,视野模式标准差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切除率高于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,改善应激水平、视觉功能,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除 垂体瘤 应激反应 视觉功能
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内镜下垂体瘤切除术的临床应用方法与效果
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作者 宋晓维 葛艳军 李俊明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0022-0025,共4页
探讨内镜下垂体瘤切除术(EETPS)的临床应用方法与效果。方法 选取本院2023年3月至2024年3月收治的20例垂体瘤患者,随机分为A组和B组,A组给予常规开颅垂体瘤切除术治疗,B组给予EETPS治疗,对比两组手术情况及临床效果。结果 B组的手术耗... 探讨内镜下垂体瘤切除术(EETPS)的临床应用方法与效果。方法 选取本院2023年3月至2024年3月收治的20例垂体瘤患者,随机分为A组和B组,A组给予常规开颅垂体瘤切除术治疗,B组给予EETPS治疗,对比两组手术情况及临床效果。结果 B组的手术耗时、术中出血量、肿瘤完全切除率和视力恢复时间分别为(1.31±0.26)h、(41.27±4.53)mL、90.00%、(6.87±4.13)d,均优于A组的(2.23±0.45)h、(83.54±6.29)mL、80.00%、(15.26±5.39)d;临床治疗有效率(90.00%)高于A组(80.00%);术后并发症发生率(10.00%)低于A组(30.00%),P<0.05。结论 在垂体瘤手术治疗中,采用EETPS手术方法可显著提升手术效率,能够确保对肿瘤组织的有效清除,具有较高的微创性和安全性。 展开更多
关键词 内镜垂体瘤切除 临床应用 方法 效果
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环周预切开内镜黏膜切除术治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤的有效性和安全性
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作者 石磊 赵元顺 +4 位作者 张浩 钱晶瑶 杨潇 李文 张姝翌 《中国内镜杂志》 2024年第3期1-6,共6页
目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜... 目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜黏膜切除术(EMR)组(n=46)、EMR-P组(n=40)和内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=91),比较3组患者整块切除率、完整切除率、内镜下手术时间、术后住院时间和手术并发症等情况。结果EMR-P组完整切除率为95.0%,ESD组完整切除率为97.8%,高于EMR组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);EMR-P组手术时间为(9.86±2.23)min,长于EMR组的(4.12±0.88)min,EMR-P组和EMR组手术时间短于ESD组的(19.55±3.67)min,差异均有统计学意义(P<0.05);EMR组住院时间为(2.45±0.29)d,EMR-P组住院时间为(2.43±0.23)d,EMR-P组和EMR组住院时间短于ESD组的(3.30±0.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者整块切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMR-P用于治疗直径<1 cm的RNEN,操作简单,手术时间和住院时间短,且组织学完整切除率高,并发症发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤(RNEN) 环周预切开内镜黏膜切除(EMR-P) 内镜黏膜切除(EMR) 内镜黏膜下剥离(ESD) 治疗方法
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改良内镜下黏膜切除术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用
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作者 张丽 刘敏 +2 位作者 李强 姬瑞 周永宁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期218-222,共5页
直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)是一类异质性肿瘤,发病率逐渐上升。对于早期无转移肿瘤,多采用内镜下切除治疗,由于多数R-NENs呈浸润性生长,累及黏膜下深层组织,传统内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal ... 直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)是一类异质性肿瘤,发病率逐渐上升。对于早期无转移肿瘤,多采用内镜下切除治疗,由于多数R-NENs呈浸润性生长,累及黏膜下深层组织,传统内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的疗效及安全性不尽如人意,因此多种改良EMR(modified EMR,m-EMR)用于治疗R-NENs,本文就m-EMR在R-NENs治疗中的应用作一综述,为R-NENs有效、规范的内镜下治疗提供思路。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 改良内镜黏膜切除 内镜黏膜切除 内镜黏膜下剥离
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术对贲门周围黏膜下肿瘤患者复发的影响
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作者 王锐 李多 +4 位作者 彭昭 崔利军 张翔 樊凯丽 吴文燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2555-2560,共6页
目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组... 目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组围术期指标、治疗效果,术前、术后1周生活质量、睡眠情况、炎症指标、免疫指标,术后1周并发症,术后12个月复发情况。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,住院时间更短,治疗费用更低,剥离速度更快(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全血CD8+水平降低,且观察组更低(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组生活质量核心46问卷调查(QLQ-C46)、卡式评分(KPS),全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,且观察组更高(P <0.05)。术后1周,两组并发症发生率比较,观察组更低(P <0.05),术后12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 贲门周围SMT接受STER治疗的效果良好,可改善围术期指标,提高生活质量、睡眠情况,抑制机体炎症反应,改善免疫功能,并发症发生风险更低,且未增加复发情况。 展开更多
关键词 贲门周围黏膜下肿瘤 黏膜下隧道内镜肿瘤切除 复发 生活质量 炎症指标 免疫指标
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品管圈活动在降低内镜黏膜切除术术后48 h内低血糖发生率中的应用效果
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作者 黎晓琴 王蕊 +6 位作者 焦威 李红英 张丽娇 王琦 秦淼 谷淼 贯芳 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1454-1456,F0003,共4页
目的探讨品管圈活动在降低内镜黏膜切除术(EMR)术后48 h内低血糖发生率中的应用效果。方法回顾性选取2023年4月至9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行EMR的胃肠息肉患者600例作为研究对象。将未实施品管圈(2023年4月至6... 目的探讨品管圈活动在降低内镜黏膜切除术(EMR)术后48 h内低血糖发生率中的应用效果。方法回顾性选取2023年4月至9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行EMR的胃肠息肉患者600例作为研究对象。将未实施品管圈(2023年4月至6月)的325例患者作为对照组,将实施品管圈(2023年7月至9月)的275例患者作为观察组。对照组按照常规护理进行管理,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动。比较两组患者EMR术后48 h内低血糖的发生率及影响因素、生命质量评分的差异,分析开展品管圈活动在降低ERM术后48 h内低血糖中的实践成果。结果观察组低血糖发生率为4.4%,明显低于对照组(10.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。影响低血糖发生率的因素中,观察组输液不合理、摄入不足的患者比例分别为0.7%、1.5%,均低于对照组(4.3%、4.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能评分分别为(86.94±7.32)、(84.18±7.03)、(83.00±5.96)、(82.91±6.39)、(80.42±6.11)、(78.45±7.35)、(82.69±6.72)、(80.71±6.17)分,均明显高于对照组[(81.77±11.67)、(78.09±10.97)、(76.50±9.64)、(76.75±9.86)、(75.80±7.30)、(72.38±9.97)、(76.86±9.97)、(75.94±7.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。通过此次品管圈活动,圈员们在品管圈手法掌握程度、发现问题能力、个人素质、责任心、组织协调能力、自信心、团队合作精神等方面都取得了进步。结论通过开展品管圈活动,规范了EMR的护理流程,降低了EMR术后48 h内低血糖的发生率,提升了护理人员的专业知识水平、品管圈的手法运用能力和团队协作及质量管理能力。 展开更多
关键词 低血糖症 护理 品管圈活动 内镜黏膜切除 影响因素
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内镜下黏膜切除术与高频电凝电切术治疗结肠巨大息肉效果及安全性分析
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作者 刘旭东 孙丽彬 周易 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期46-50,共5页
目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组... 目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组临床指标(手术时间、住院时间)、临床疗效、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组E、NE、Cor均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组IL-6、IL-12、IL-1β均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠巨大息肉患者行EMR治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应、应激反应,减少并发症发生,促进康复。 展开更多
关键词 内镜黏膜切除 高频电凝电切 结肠巨大息肉 安全性
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1例十二指肠Brunner腺瘤内镜下黏膜切除术治疗实践
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作者 郭英允 任晓旭 +2 位作者 马明 刘宇 马君 《中国药业》 CAS 2024年第S01期124-126,共3页
目的为十二指肠Brunner腺瘤的临床合理治疗提供参考。方法对1例十二指肠Brunner腺瘤进行诊疗,给予内科常规护理,完善各项化验检查;并根据患者的病情及其要求,于2021年10月31日行内镜下黏膜切除术(尼龙圈结扎、圈套器辅助、高频电切除)... 目的为十二指肠Brunner腺瘤的临床合理治疗提供参考。方法对1例十二指肠Brunner腺瘤进行诊疗,给予内科常规护理,完善各项化验检查;并根据患者的病情及其要求,于2021年10月31日行内镜下黏膜切除术(尼龙圈结扎、圈套器辅助、高频电切除)。结果疗效较好,无明显出血或穿孔,手术风险和治疗成本均较低;术后3个月复查发现,胃镜能顺利穿过幽门管、十二指肠腔,且患者无任何腹胀、呕吐等不良反应,体质量增加了8 kg。结论十二指肠Brunner腺瘤内镜下黏膜切除术创伤小,并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 十二指肠BRUNNER腺瘤 良性肿瘤 内镜黏膜切除
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管及贲门固有肌层来源大型症状性黏膜下肿瘤的可行性和安全性分析
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作者 林佳佳 王珏 +2 位作者 姜琦 胡皓 周平红 《中国临床医学》 2024年第4期586-592,共7页
目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管和贲门固有肌层来源的大型(长径≥3.5 cm)症状性黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1... 目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管和贲门固有肌层来源的大型(长径≥3.5 cm)症状性黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院内镜中心收治的接受STER治疗的食管和贲门大型症状性SMT患者的临床特征和随访资料。采用完全切除率、复发率和残留率评估STER的疗效,分析手术相关并发症发生情况以评价STER的安全性。结果共纳入111例SMT患者,其中男性65例、女性46例,平均年龄(43.2±11.6)岁,11例(9.9%)患者有典型症状。切除肿瘤中,平滑肌瘤105例、胃肠道间质瘤2例、神经鞘瘤4例,瘤体中位长径5 cm、中位短径3 cm,中位手术时间70 min,中位住院时间3 d。STER手术成功率100%,肿瘤完全切除率73.9%。术中黏膜破损18例(16.2%);发生术后并发症16例(14.4%),其中严重气胸/胸腔积液(需要引流)10例(9.0%),迟发性出血1例(0.9%),中度以上发热4例(3.6%),隧道内感染1例(0.9%)。随访1~18个月,未发现肿瘤残留、复发,无食管狭窄及憩室等远期并发症。结论STER治疗食管和贲门大型症状性SMT安全有效。 展开更多
关键词 内镜黏膜下隧道肿瘤切除 黏膜下肿瘤 食管 贲门 并发症
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焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除术后病人胃肠功能及焦虑和抑郁情绪的影响
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作者 陈彬 张志强 王惠琴 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期451-454,共4页
目的 探究焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后病人胃肠功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 收集2022年5月-2023年5月于我院就诊的EMR术后病人90例,根据干预方式分组,对照组给予常规护理,干预组给予焦点解决模式护理,每组45例... 目的 探究焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后病人胃肠功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 收集2022年5月-2023年5月于我院就诊的EMR术后病人90例,根据干预方式分组,对照组给予常规护理,干预组给予焦点解决模式护理,每组45例病人。比较两组病人术后康复时间、焦虑抑郁情绪、自我感受负担、并发症及护理满意度指标。结果 干预后,两组禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及自我感受负担评分均下降(Z=2.032~4.213,t=2.991~22.922,P<0.05),且干预组低于对照组(Z=1.965~3.678,t=2.541~12.414,P<0.05)。干预组感染并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.444,P<0.05),护理满意度高于对照组(Z=3.510,P<0.05)。结论 焦点解决模式的应用有助于胃息肉EMR术后病人恢复胃肠功能,缓解焦虑和抑郁的负面情绪,提升护理体验感。 展开更多
关键词 心理疗法 短期 息肉 内镜黏膜切除 胃肠道 焦虑 抑郁 病人满意度
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内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉效果及复发相关因素分析 被引量:3
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作者 王仟慧 徐长龙 +1 位作者 李发全 董鳞 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期76-80,共5页
目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相... 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相关指标、临床疗效、并发症和复发情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响EMR术后结肠息肉复发的相关因素。结果EMR组手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于电切术组,术中出血量少于电切术组(P<0.01)。术后2个月,EMR组总有效率(67/69,97.10%)高于电切术组(44/51,86.27%)(P<0.05);EMR组并发症发生率(2/69,2.90%)低于电切术组(7/51,13.73%)(P<0.05)。术后6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素(P<0.01)。结论EMR治疗结肠息肉效果良好,利于改善手术相关指标,减少术后并发症。体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 内镜黏膜切除 内镜下高频电切 结肠息肉 相关指标 治疗结果 复发 并发症 多因素LOGISTIC回归分析
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结直肠息肉行内镜下黏膜切除术术中出血的影响因素分析
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作者 仇继峰 罗艺珍 +3 位作者 劳琦 叶冠廷 何志钧 郭先文 《微创医学》 2024年第3期237-242,共6页
目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因... 目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析术中出血的影响因素。结果共38例患者发生术中出血,出血发生率为8.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量为EMR术中出血的独立影响因素(均P<0.05)。术中出血与术后出血、术后禁食时间相关(P<0.05)。结论息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量是肠息肉EMR术中出血的独立影响因素,临床上应针对影响因素进行预防,以降低术后相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜黏膜切除 中出血 影响因素
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内镜下不同入路垂体瘤切除术对患者的手术治疗效果及术后恢复效果的影响
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作者 王璐璐 郭培培 葛华 《实用中西医结合临床》 2023年第16期82-85,共4页
目的:探讨不同入路方式下的垂体瘤切除术对患者术后垂体功能、视觉功能及激素水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的68例垂体瘤患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同分为黏膜组和鼻内镜组各34例。黏膜组采用黏膜下经内... 目的:探讨不同入路方式下的垂体瘤切除术对患者术后垂体功能、视觉功能及激素水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的68例垂体瘤患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同分为黏膜组和鼻内镜组各34例。黏膜组采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,鼻内镜组采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术,对比两组肿瘤切除率、围手术期指标、垂体功能、视觉功能、激素水平及手术并发症发生情况。结果:黏膜组手术时间、术中出血量及住院时间均少于鼻内镜组(P<0.05);术后1 d及术后30 d,黏膜组血浆皮质醇(Cor)水平低于鼻内镜组;术后30 d,黏膜组总甲状腺素(TT_(4))、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于鼻内镜组(P<0.05);术后30 d,黏膜组患者视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)水平高于鼻内镜组,视野模式标准差(PSD)低于鼻内镜组(P<0.05);手术后,黏膜组患者催乳素(PRL)水平低于鼻内镜组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统经鼻内镜垂体瘤切除术相比,黏膜下经内镜垂体瘤切除术的手术效果较好,可以改善患者预后的垂体功能、视觉功能及激素水平。 展开更多
关键词 垂体瘤 黏膜下经内镜垂体瘤切除术 传统经鼻内镜垂体瘤切除
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注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果观察
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作者 马晓芬 杨小兰 张攸龄 《医学理论与实践》 2024年第1期55-57,共3页
目的:观察注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例结肠息肉患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用高频电切术治疗,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术治疗... 目的:观察注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例结肠息肉患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用高频电切术治疗,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量及手术前后血清学指标。结果:观察组的总有效率为98.00%,比对照组的86.00%明显更高(P<0.05)。观察组比对照组手术时间、住院时间比对照组明显更短,术中出血量比对照组明显更低(P<0.05)。观察组术后12h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平比对照组明显更低(P<0.05)。术后两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素17(G-17)水平均明显降低,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。观察组的并发症发生率和随访3个月后复发率比对照组明显更低(P<0.05)。结论:相比高频电切术,注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者效果更佳,明显改善手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量,降低血清学指标。 展开更多
关键词 注水法内镜黏膜切除 高频电切 结肠息肉 预后质量
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冷内镜黏膜切除术对最大径<20mm结直肠侧向发育型肿瘤的临床疗效
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作者 何彤云 陆会飞 +2 位作者 胡丕伟 王新强 邱雷 《中国现代医生》 2024年第19期22-25,32,共5页
目的 比较冷内镜黏膜切除术(cold snare endoscopic mucosal resection,CS-EMR)与常规内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗最大径<20mm结直肠侧向发育型肿瘤(colorectal laterally spreading tumor,CLST)的临床疗... 目的 比较冷内镜黏膜切除术(cold snare endoscopic mucosal resection,CS-EMR)与常规内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗最大径<20mm结直肠侧向发育型肿瘤(colorectal laterally spreading tumor,CLST)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的行内镜下切除治疗CLST患者248例,根据随机数字表法将其分为EMR组和CS-EMR组,每组各124例。统计比较两组患者的一般资料、病灶特征、手术相关指标、并发症发生率。结果 两组患者的病灶整块切除率、完全切除率及术后复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CS-EMR组患者的手术操作时间、住院时间均显著短于EMR组,钛夹数量、住院费用均显著少于EMR组,术中出血、迟发性出血及迟发性穿孔的发生率均显著低于EMR组(P<0.05)。结论 在最大径<20mm CLST治疗中,CS-EMR既保留手术相关并发症少的优点,又具有与EMR相似的治疗效果,且减轻患者的费用负担,值得临床借鉴与推广。 展开更多
关键词 结直肠侧向发育型肿瘤 内镜黏膜切除 内镜黏膜切除 临床疗效
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情志护理结合CICARE沟通模式对内镜下结肠黏膜切除术后患者的影响 被引量:1
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作者 张露 卞冬雪 季忆 《齐鲁护理杂志》 2024年第2期32-35,共4页
目的:探讨情志护理结合CICARE沟通模式对内镜下结肠黏膜切除术后患者的影响。方法:选择2022年2月1日~2023年2月1日盐城市中医院经内镜下结肠黏膜切除治疗的结肠息肉患者120例,采取随机数字表法分为参照组和研究组各60例;参照组采用常规... 目的:探讨情志护理结合CICARE沟通模式对内镜下结肠黏膜切除术后患者的影响。方法:选择2022年2月1日~2023年2月1日盐城市中医院经内镜下结肠黏膜切除治疗的结肠息肉患者120例,采取随机数字表法分为参照组和研究组各60例;参照组采用常规护理+CICARE沟通模式,研究组采用常规护理+CICARE沟通模式+情志护理。比较两组心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)],生活质量[采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)],疼痛[采用数字评分法(NRS)]及胃肠道生存指数(GIQLI)变化情况。结果:干预后,两组CD-RISC、WHOQOL-BREF、GIQLI评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05);两组NRS评分比较,术前1 d差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组评分均降低(P<0.05),且术后1、3、7 d研究组低于参照组(P<0.05)。结论:采取情志护理结合CICARE沟通模式,能提高内镜下结肠黏膜切术后患者心理弹性,提升生活质量,缓解术后疼痛,改善胃肠道症状。 展开更多
关键词 内镜 结肠黏膜切除 情志护理 CICARE沟通模式
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