内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效观察

目的探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效。方法64例直肠黏膜下脓肿患者,治疗组36例,采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗;对照组28例,采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗;比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标。结果治疗组36例(100%)全部治愈,对照组11例(39.29%)治愈;术后随访2年,治疗组无复发病例,对照组8例(72.73%)复发;两组治愈及复发率比较,差异有显著性(P<0.01)。两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性(P>0.05)。两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症。结论内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定,无明显并发症及后遗症,亦无复发。

肛周及黏膜下脓肿的肛管直肠腔内超声诊断及鉴别诊断

目的探讨360°直肠腔内超声探头检查肛门周围脓肿、直肠黏膜下脓肿诊断及鉴别诊断。方法采用B-K PROFOCUS及日立EUB-6500彩色多普勒超声诊断仪,5~10 MHz 360°直肠腔内超声探头,对20例临床诊断肛门周围脓肿患者行360°直肠腔内超声探头检查,检查结果与术后病理结果进行比较;并与急性坏死性筋膜炎,肛周淋巴肉瘤,肛门及直肠炎性包块,肛门血肿进行鉴别诊断。结果 20例临床诊断肛周及直肠黏膜下脓肿中18例超声检查结果与临床诊断相符。结论肛管直肠腔内超声对肛门周围及直肠黏膜下脓肿有很高诊断及鉴别诊断意义。旨在探讨肛周及黏膜下脓肿超声诊断及鉴别诊断。

切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿21例

目的:探讨直肠黏膜下脓肿的治疗方法。方法:对21例直肠黏膜下脓肿患者采用切开引流改良术式配合中药口服进行治疗。结果:本组21例患者,均于术后2周内出院,2例后马蹄形患者术后4周内痊愈,余皆3周内痊愈,平均疗程约17d,治愈率100%,随访至今,无1例复发。结论:切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿疗效满意,疗程短,操作简便,易于推广。

直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿1例报告

直肠黏膜下脓肿发病率低,主要是因为肛周组织疏松,感染不易局限,容易向周围进一步蔓延,因此临床就诊时多为肛周脓肿或肛瘘。直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿是由于脓肿进一步向肌间蔓延形成,但脓肿主要以直肠黏膜下区域为主,因此更为少见。我院2017年11月收治1例直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿,现报告如下。

改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿45例

目的探讨改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效。方法将90例直肠黏膜下脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例;治疗组予改道置管引流术,对照组予传统切开引流术;观察两组患者治愈率、治愈时间及术后疼痛情况、复发情况,并评价肛门功能。结果治疗组、对照组的治愈率分别为97.3%和68.9%,治疗组治愈率高于对照组(P<0.01),治愈时间少于对照组(P<0.01)。治疗组术后48 h、7天、14天换药时局部疼痛评分均少于对照组(P<0.01)。两组术后3个月比较,肛门功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组疾病复发率分别为2.3%、32.3%,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程,提高治愈率,减轻术后疼痛,降低复发率。

超声刀手术治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘患者的临床效果

目的探讨超声刀手术治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘患者的临床效果。方法选取2015-2017年医院收治的40例直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘患者,按照随机抽签法分为两组,各20例。对照组采用常规手术治疗,试验组采用超声刀手术治疗,比较两组手术基本情况、并发症情况以及治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀手术治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘患者,临床效果较好,且安全性较高。

切开挂线术联合置管术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效观察

直肠黏膜下脓肿位于直肠黏膜和肌层间的结缔组织内,较少见,常由内痔擦药不当,痔核化脓感染或肛腺感染引起。一般较小,多位于直肠下部的后方或侧方。肛门外无病症,肛门内有沉重坠胀感,排便、行走时疼痛加重。直肠指检可扪到直肠壁上卵圆形隆起，有触痛和波动感。

肠镜下切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿的初步研究

目的评价肠镜下切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2018年12月在中国科学院大学宁波华美医院行肠镜下直肠黏膜下脓肿切开引流术的70例患者的临床资料,分析治疗及并发症发生情况。结果均成功行肠镜下脓肿切开引流术,平均操作时间(15.0±5.2)min。24例患者脓腔巨大置入引流管,46例患者脓腔较小置入引流条,3 d后拔除引流管及引流条。所有患者均治愈出院,无明显并发症发生,无1例死亡。术后随访12个月,16例患者形成肛瘘,来院行肛瘘手术后治愈,54例患者未再复发。结论在有经验的内镜中心,对于直肠黏膜下脓肿患者行肠镜下切开引流术是一种安全、有效的微创治疗方法。

延长切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿

直肠黏膜下脓肿为肛周脓肿的特殊类型,主要由肛隐窝炎或肛腺感染上行引起,临床较为少见。脓肿常自行破溃后形成内口瘘。临床以手术治疗为主,切开引流术应用最为广泛。为改进手术方法、提高疗效,我院对2006年1月至2011年8月收治的43例直肠黏膜下脓肿病人随机采用延长切开引流术与传统切开引流术,进行对比分析,现总结如下。

切开引流术配合痔疮坐浴液治疗高位直肠黏膜下脓肿92例临床观察

目的观察切开引流术配合痔疮坐浴液治疗高位直肠黏膜下脓肿的临床效果。方法将92例高位直肠黏膜下脓肿采用切开引流术治疗,排便后均用痔疮坐浴液(本院制剂)温水坐浴,局部脓腔冲洗换药。结果治愈率为100%,无1例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形。结论切开引流术配合痔疮坐浴液疗法一次手术成功,避免了患者二次手术痛苦,风险低、疗程短、治愈率高,是一种一次性治疗高位直肠黏膜下脓肿比较理想的术式,值得临床推广。

骶尾部藏毛窦并直肠黏膜下脓肿1例

探讨骶尾部藏毛窦并直肠黏膜下脓肿治疗效果,术后给予抗生素及抗厌氧菌药物治疗,术后辨证分期换药,肛门部、骶尾部伤口分别于术后21天、45天愈合,随访6个月,患者无不适。

切开引流配合中药保留灌肠治疗直肠黏膜下脓肿16例

直肠黏膜下脓肿是肛周脓肿的一种，属于肛提肌上方脓肿（高位脓肿），初期症状表现为直肠部沉重感或饱满感或肛门坠胀不适，当脓肿发展扩大时，可出现钝性酸痛或跳痛，便时加重，甚则出现里急后重、大小便困难、高热无力等。其病因目前认为有两种：一是肛窦感染后通过上行的肛腺引起感染所致；二是直肠局部的黏膜损伤所致。我科2007年8月～2011年10月收治直肠黏膜下脓肿16例，采用切开引流配合局部中药保留灌肠治疗，临床疗效确切，现报道如下。

直肠黏膜下脓肿切开引流术82例的护理

直肠黏膜下脓肿是由肛腺感染、细菌移位至直肠黏膜下间隙,形成黏膜下脓肿的肛周感染性疾病,患者常出现肛门肿胀、疼痛难忍、畏寒、发热等症状,如治疗不及时,会出现败血症,危及患者生命[1].传统手术方式是通过切开引流术切开脓腔,将脓液引流干净,但由于直肠黏膜下脓肿的位置较高,手术操作视野不佳,容易出现切开不够彻底,且直肠黏膜血管丰富,术中止血困难,肛瘘的复发率高,不仅延长疾病愈合时间,还给患者带来二次手术的痛苦[2].

超声刀手术治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘12例

探讨用超声刀治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘的方法。方法：用超声刀切除内口，充分而彻底地打开黏膜下脓腔或瘘道壁，术后换药逐渐愈合。结果：术后经3—5周后全部治愈。结论：超声刀治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘效果理想。

直肠黏膜下脓肿合并直肠后间隙脓肿1例治疗体会

病历资料患者，男，19岁，学生，主诉：发热，肛门部坠胀7天。患者自诉入院前7天因饮用啤酒后感肛门部坠胀不适，发热，未引起重视，第2天诉高热，头晕，乏力，体温39．O℃，肛门部坠胀不适，无疼痛。在校医院查血常规示：WBC12．0×10^9／L，余正常。以“感冒”给予抗感染降温对症治疗，具体药物剂量不详，用药后测体温38．0℃，症状较前好转。连续用药4天后停药，体温仍38．5℃，肛门部仍坠胀不适，无肛门疼痛，隧到外院肛肠科检查，自诉未行指诊，视诊后给予口服消炎药及肛泰栓治疗，效果不佳。经人介绍来我院进一步检查，专科检查（膝胸位）：肛门视诊：肛门部周围皮肤无红肿及外痔皮赘。

吻合器痔上黏膜环形切除术后并发直肠黏膜下脓肿的内镜治疗

目前Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔的手术方式主要分由Milla—gan—Morgan等提出的外剥内扎术及吻合器痔上黏膜环形切除术（Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）两大类。相对传统的外剥内扎术，PPH术的优点是创伤小，痛苦少，恢复快。我院自2009年3月到2013年5月间共收治12例因行PPH手术后并发直肠黏膜下脓肿的患者，此12例患者我们行肠镜下脓肿切排治疗，疗效满意，报道如下。

改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效

目的探讨改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效。方法 2007年5月-2012年5月,将76例直肠黏膜下脓肿患者分为改道置管肛外引流术(治疗组)和传统切开引流术(对照组)治疗,每组各38例,两组患者在年龄、性别比、病程等方面具有可比性。观察两组患者治愈时间、治愈率、随访3个月的复发情况以及肛门直肠压力测定,评价两组患者临床疗效及肛门功能保护情况。结果治疗组患者治愈时间为(21.3±6.37)d,对照组为(29.5±4.52)d,治疗组时间明显缩短(t=5.79,P<0.01);治疗组治愈率97.3%,对照组为73.6%,差异有统计学差异(χ2=6.81,P<0.01);两组患者随访3个月的肛门功能比较,RRP治疗组为3.48±0.61,对照组3.22±0.79,差异无统计学意义(t=1.61,P>0.05);ARP治疗组为19.05±3.76,对照组为17.55±3.31,差异无统计学意义(t=1.85,P>0.05);ALCT治疗组为36.74±4.70,对照组为37.13±3.90,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05);AMCP治疗组为24.03±5.80,对照组为21.8±4.91,差异无统计学意义(t=1.61,P>0.05)。结论改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程,提高治愈率。