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16例食管固有肌层平滑肌瘤患者行内镜经黏膜下隧道切除术的护理 被引量:7
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作者 陈莉 丁静 +3 位作者 莫静 李晓敏 陶桂 许迎红 《现代临床护理》 2012年第10期44-45,共2页
目的探讨内镜经黏膜下隧道切除术(submucosal tunelling endoscopic resection,STER)治疗食管固有肌层平滑肌瘤的护理要点。方法回顾性分析总结16例食管固有肌层平滑肌瘤患者采用STER的护理经验。结果 16例患者均顺利实施STER手术,一次... 目的探讨内镜经黏膜下隧道切除术(submucosal tunelling endoscopic resection,STER)治疗食管固有肌层平滑肌瘤的护理要点。方法回顾性分析总结16例食管固有肌层平滑肌瘤患者采用STER的护理经验。结果 16例患者均顺利实施STER手术,一次性切除率100.0%,无严重并发症发生。结论术前做好心理护理,术中密切配合,术后加强护理对保证STER手术的顺利进行具有积极的意义。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道切除术 黏膜下肿瘤 护理
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内镜经黏膜下隧道切除术及黏膜下挖除术在贲门固有肌层肿瘤治疗中的比较 被引量:1
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作者 申星杰 刘亮 +1 位作者 齐明 朱靖宇 《当代医学》 2018年第27期11-13,共3页
目的针对内镜经黏膜下隧道切除术(STER)及内镜黏膜下挖除术(ESE)在贲门固有肌层肿瘤治疗的疗效及安全性加以比较。方法回顾性分析本院内镜中心自2014年6月~2017年3月因贲门固有肌层肿瘤行STER(16例)或ESE(23例)治疗的患者。结果两组患... 目的针对内镜经黏膜下隧道切除术(STER)及内镜黏膜下挖除术(ESE)在贲门固有肌层肿瘤治疗的疗效及安全性加以比较。方法回顾性分析本院内镜中心自2014年6月~2017年3月因贲门固有肌层肿瘤行STER(16例)或ESE(23例)治疗的患者。结果两组患者在年龄、肿瘤病理类型分布上同样差异无统计学意义。39例患者均实现一次性切除,完整切除率为100%,ESE组患者中有2例在剥离过程中发生穿孔,经金属钛夹封闭的方式妥善处理。STER治疗组和ESE治疗组患者在切除的肿瘤直径、住院总天数上差异无统计学意义。在手术操作时间、术中出血量两项指标上,STER组数值均显著小于ESE组(P<0.05)。结论 STER和ESE相比,STER更为安全、有效。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道切除术 内镜黏膜下挖除 贲门 固有肌层肿瘤
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内镜黏膜下隧道切除术治疗食管固有肌层肿瘤的护理 被引量:1
3
作者 刘明珠 何娟 姬晓燕 《全科护理》 2015年第5期454-455,共2页
[目的]探讨内镜黏膜下隧道切除术(STER)治疗食管固有肌层黏膜下肿瘤(SMT)的护理要点。[方法]总结19例食管固有肌层黏膜下肿瘤病人行STER治疗的护理,术前做好病人心理护理及术前准备;术中密切配合手术;术后严密观察病情,预防并发症。[结... [目的]探讨内镜黏膜下隧道切除术(STER)治疗食管固有肌层黏膜下肿瘤(SMT)的护理要点。[方法]总结19例食管固有肌层黏膜下肿瘤病人行STER治疗的护理,术前做好病人心理护理及术前准备;术中密切配合手术;术后严密观察病情,预防并发症。[结果]19例病人均手术成功,完整切除率100.0%;术后发生皮下气肿1例,经保守治疗痊愈,无严重并发症发生。[结论]围术期精心护理是STER手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 食管固有肌层肿瘤 内镜 黏膜下隧道切除术 护理
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改良腹腔镜经黏膜下隧道切除术与传统内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的疗效比较 被引量:3
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作者 张超超 《内蒙古医学杂志》 2018年第9期1112-1114,共3页
目的比较改良腹腔镜经黏膜下隧道切除术与传统内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的疗效。方法选取我院于2014年7月至2016年9月期间收治的固有肌层来源的胃间质瘤患者76例作为研究对象,按照不同手术治疗方式分为对照组36例和观察组40例。对... 目的比较改良腹腔镜经黏膜下隧道切除术与传统内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的疗效。方法选取我院于2014年7月至2016年9月期间收治的固有肌层来源的胃间质瘤患者76例作为研究对象,按照不同手术治疗方式分为对照组36例和观察组40例。对照组行传统内镜下全层切除术,观察组行改良腹腔镜经黏膜下隧道切除术。观察并比较两组患者围术期指标情况(手术时间、术中出血量、肿瘤大小、住院时间),术后并发症发生情况以及随访1年期间复发情况。结果观察组围术期间手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率、复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜经黏膜下隧道切除术治疗胃间质瘤可有效减轻术后并发症以及复发情况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良腹腔镜经黏膜下隧道切除术 传统内镜下全层切除 胃间质瘤 疗效
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术对贲门周围黏膜下肿瘤患者复发的影响
5
作者 王锐 李多 +4 位作者 彭昭 崔利军 张翔 樊凯丽 吴文燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2555-2560,共6页
目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组... 目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组围术期指标、治疗效果,术前、术后1周生活质量、睡眠情况、炎症指标、免疫指标,术后1周并发症,术后12个月复发情况。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,住院时间更短,治疗费用更低,剥离速度更快(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全血CD8+水平降低,且观察组更低(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组生活质量核心46问卷调查(QLQ-C46)、卡式评分(KPS),全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,且观察组更高(P <0.05)。术后1周,两组并发症发生率比较,观察组更低(P <0.05),术后12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 贲门周围SMT接受STER治疗的效果良好,可改善围术期指标,提高生活质量、睡眠情况,抑制机体炎症反应,改善免疫功能,并发症发生风险更低,且未增加复发情况。 展开更多
关键词 贲门周围黏膜下肿瘤 黏膜下隧道内镜肿瘤切除 复发 生活质量 炎症指标 免疫指标
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管及贲门固有肌层来源大型症状性黏膜下肿瘤的可行性和安全性分析
6
作者 林佳佳 王珏 +2 位作者 姜琦 胡皓 周平红 《中国临床医学》 2024年第4期586-592,共7页
目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管和贲门固有肌层来源的大型(长径≥3.5 cm)症状性黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1... 目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管和贲门固有肌层来源的大型(长径≥3.5 cm)症状性黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院内镜中心收治的接受STER治疗的食管和贲门大型症状性SMT患者的临床特征和随访资料。采用完全切除率、复发率和残留率评估STER的疗效,分析手术相关并发症发生情况以评价STER的安全性。结果共纳入111例SMT患者,其中男性65例、女性46例,平均年龄(43.2±11.6)岁,11例(9.9%)患者有典型症状。切除肿瘤中,平滑肌瘤105例、胃肠道间质瘤2例、神经鞘瘤4例,瘤体中位长径5 cm、中位短径3 cm,中位手术时间70 min,中位住院时间3 d。STER手术成功率100%,肿瘤完全切除率73.9%。术中黏膜破损18例(16.2%);发生术后并发症16例(14.4%),其中严重气胸/胸腔积液(需要引流)10例(9.0%),迟发性出血1例(0.9%),中度以上发热4例(3.6%),隧道内感染1例(0.9%)。随访1~18个月,未发现肿瘤残留、复发,无食管狭窄及憩室等远期并发症。结论STER治疗食管和贲门大型症状性SMT安全有效。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 黏膜下肿瘤 食管 贲门 并发症
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管巨大黏膜下肿瘤的临床效果
7
作者 叶宇鑫 陈文晓 王晓智 《浙江创伤外科》 2024年第8期1492-1494,共3页
目的 探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管巨大黏膜下肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析本院2019年3月至2023年3月接诊的62例接受食管巨大黏膜下肿瘤手术治疗的患者的病历资料,通过手术方式的不同分为对照组、观察组,各31例。对照组... 目的 探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管巨大黏膜下肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析本院2019年3月至2023年3月接诊的62例接受食管巨大黏膜下肿瘤手术治疗的患者的病历资料,通过手术方式的不同分为对照组、观察组,各31例。对照组患者采取内镜黏膜下挖除术治疗,观察组患者采取内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,并比较术前、术后6个月(SF-36)评分的变化,记录两组术后并发症,并在术后1个月复查手术创面愈合情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的生活质量的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症的总发生率比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月复查结果显示,创面完全愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管巨大黏膜下肿瘤的临床效果良好,能缩短手术和住院时间,提高生活质量,促进术后创面的愈合。 展开更多
关键词 食管巨大黏膜下肿瘤 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 生活质量 并发症
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗巨大食管平滑肌瘤的有效性和安全性评价
8
作者 崔健帅 赵雨潇 +2 位作者 曾钰杰 吐吾尼克·吐克达尔 聂占国 《胃肠病学》 北大核心 2023年第9期547-550,共4页
背景:目前食管平滑肌瘤检出率呈逐年上升趋势,其中巨大食管平滑肌瘤(GEL)可继发压迫、恶变甚至致死,经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗GEL的有效性和安全性还有待进一步验证。目的:评估STER治疗GEL的有效性和安全性。方法:收集2020... 背景:目前食管平滑肌瘤检出率呈逐年上升趋势,其中巨大食管平滑肌瘤(GEL)可继发压迫、恶变甚至致死,经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗GEL的有效性和安全性还有待进一步验证。目的:评估STER治疗GEL的有效性和安全性。方法:收集2020年6月—2023年6月新疆军区总医院行STER手术的15例GEL患者,评估疗效、并发症、肿瘤复发和随访情况。结果:15例GEL患者中,8例男性,7例女性;年龄32~63岁;GEL均被完全切除,切缘阴性;最大肿瘤直径为8.5 cm;手术时间40~65 min,平均52 min。STER的不良事件较少,未见迟发性出血;术后均接受保守治疗;平均住院时间为6 d;术后随访均未出现不适和复发。结论:STER治疗GEL是有效、安全的。 展开更多
关键词 巨大食管平滑肌瘤 黏膜下隧道内镜肿瘤切除 回顾性研究 治疗 安全
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响
9
作者 彭如洁 曾庆新 邱锋 《中外医学研究》 2023年第35期5-9,共5页
目的:探究内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响。方法:选择2019年2月—2023年6月福建省老年医院收治的102例老年上消化道黏膜下肿瘤患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用内镜黏膜下剥... 目的:探究内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响。方法:选择2019年2月—2023年6月福建省老年医院收治的102例老年上消化道黏膜下肿瘤患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗,观察组则采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗。比较两组的完全切除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后疼痛反应程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、围手术期血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]及应激指标[血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)及去甲肾上腺素(NE)]。结果:两组完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中10 min及术后即刻,观察组SBP、DBP、HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中10 min及术后即刻,观察组Cor、ALD及NE显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者血流动力学及应激指标的影响相对更小,更有助于患者手术的顺利进行及术后的尽快康复。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 老年患者 上消化道黏膜下肿瘤 血流动力学 应激指标
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内镜经黏膜下隧道切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的研究 被引量:4
10
作者 秦金玉 罗斌阳 +4 位作者 郭天娇 王一平 吴俊超 王显坤 甘涛 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期901-905,共5页
目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的部位、来源层次、大小在内镜经黏膜下隧道切除术(STER)的各个环节如何影响STER的成功率及并发症发生率。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日在四川大学华西医院内镜中心行STER治疗的31例上消化道S... 目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的部位、来源层次、大小在内镜经黏膜下隧道切除术(STER)的各个环节如何影响STER的成功率及并发症发生率。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日在四川大学华西医院内镜中心行STER治疗的31例上消化道SMTs患者的临床资料并进行分析。结果 31例上消化道SMTs中,29例(93.5%)完成肿瘤切除,失败的2例均为胃部肿瘤。完成切除的29例患者食管与胃黏膜下肿瘤隧道建立时间分别为(13.76±9.70)min、(32.00±27.35)min,P=0.045;黏膜层与固有肌层SMTs的肿瘤切除时间分别为(17.50±9.06)min、(36.24±15.68)min,P=0.004;肿瘤最大径<2.0cm与≥2.0cm的SMTs切除时间分别为(25.78±12.13)min、(39.73±19.23)min,P=0.023。31例STER患者在术中或术后出现并发症共6例(19.4%),均为胃部肿瘤,肿瘤均来源于固有肌层。结论上消化道SMTs的部位、来源层次及肿瘤大小可影响STER的不同手术阶段耗用时间,亦是影响手术成功率及并发症发生率的重要因素。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道切除术 黏膜下肿瘤 上消化道
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经内镜黏膜下隧道切除上消化道平滑肌瘤的围手术期护理 被引量:5
11
作者 滕玉芳 王倩 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第2期135-136,共2页
目的探讨经内镜黏膜下隧道切除上消化道平滑肌瘤围手术期护理的重要性。方法对30例食管固有肌层平滑肌瘤患者用内镜经黏膜下隧道切除术后加强临床护理,同时给予术前评估、心理指导、正确的术后体位护理、饮食指导,关注患者的依从性。结... 目的探讨经内镜黏膜下隧道切除上消化道平滑肌瘤围手术期护理的重要性。方法对30例食管固有肌层平滑肌瘤患者用内镜经黏膜下隧道切除术后加强临床护理,同时给予术前评估、心理指导、正确的术后体位护理、饮食指导,关注患者的依从性。结果 30例患者均顺利实施内镜经黏膜下隧道切除术,2例术中出现皮下气肿,经对症处理后症状缓解;10例患者术后出现疼痛,疼痛评分3~6分,经对症处理后降至0~1分。术后未发生出血穿孔等急性并发症;睡眠情况良好,情绪稳定,24 h后进食流质,无哽噎感,36 h后可下床活动。结论正确的综合护理措施能有效改善并发症症状,降低疼痛程度,增加舒适感,提高满意度,是患者顺利康复的重要保证。 展开更多
关键词 肿瘤 黏膜 护理 内镜经黏膜下隧道切除术 黏膜下肿瘤
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内镜经食管黏膜下隧道切除术预防性使用抗生素的研究 被引量:2
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作者 包崇举 许良璧 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2110-2113,共4页
目的评价内镜经黏膜下隧道切除术(STER)治疗食管黏膜下肿瘤(SMT)围术期预防性使用抗生素的临床价值。方法将确诊为食管SMT行STER治疗的19例患者分成试验组(n=9)和对照组(n=10)。试验组患者术前0.5h预防性使用抗生素头孢替安2g,对照组不... 目的评价内镜经黏膜下隧道切除术(STER)治疗食管黏膜下肿瘤(SMT)围术期预防性使用抗生素的临床价值。方法将确诊为食管SMT行STER治疗的19例患者分成试验组(n=9)和对照组(n=10)。试验组患者术前0.5h预防性使用抗生素头孢替安2g,对照组不使用。记录术前和术后48.0h内最高体温;监测术前,术后12、24、48h血常规及术前、术后12hC反应蛋白和血清降钙素原的变化情况。结果两组术后12h白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STER手术治疗食管SMT围术期不预防性使用抗生素是安全的。 展开更多
关键词 食管肿瘤 黏膜 内窥镜检查 食管黏膜下肿瘤 内镜经黏膜下隧道切除术 抗生素
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上消化道固有肌层肿瘤经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术和黏膜下肿瘤挖除术的治疗对比 被引量:14
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作者 田雪丽 黄永辉 +2 位作者 姚炜 李渊 陆京京 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期171-176,共6页
目的:评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)和黏膜下肿瘤挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗上消化道固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法:选择2013年4月至2016年12月在北京... 目的:评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)和黏膜下肿瘤挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗上消化道固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法:选择2013年4月至2016年12月在北京大学第三医院诊断为上消化道固有肌层肿瘤并行STER治疗(n=28)和ESE治疗(n=14)的患者病例资料进行回顾分析,分析比较两组的临床病理和内镜结果、治疗和并发症发生情况。结果:42例病变均顺利完成切除,成功率100%。两组间(STER组vs. ESE组)从性别、年龄、病变大小[1. 5(1. 0~6. 0) cm vs.1. 3(0. 5~2. 0) cm,P=0. 056]差异均无统计学意义,STER组的病变切除时间长于ESE组[46. 5 (11. 0~163. 0)min vs. 19. 5(6. 0~56. 0) min,P=0. 007],创面钛夹缝合时间短于ESE组[3. 5(1. 0~11. 0) min vs. 8. 0 (2. 0~33. 0) min,P=0. 006],两组差异均有统计学意义,但总的手术时间的差异无统计学意义[52. 0(14. 0~167. 0) min vs.31. 5(10. 0~88. 0) min,P=0. 080]。术后一次性整块切除率(92. 9%vs. 85. 7%)、治疗后住院时间、术后并发症(10. 7%vs. 0)两组间差异无统计学意义。STER组术后发生肺炎2例,纵隔气肿1例,保守对症支持治疗后痊愈;ESE组术后无并发症发生。术后经常规病理及免疫组化染色确诊平滑肌瘤28例,间质瘤14例。STER组6例间质瘤均为极低危险度; ESE组4例间质瘤为极低危险度,4例间质瘤为中等危险度[病变大小约1. 0~2. 0 cm,核分裂像(6~8)个/50高倍视野]。所有患者中位随访时间46. 5个月(24~60个月),中等危险度间质瘤的患者最短随访时间为32个月,均未见肿瘤残留、复发及隧道内种植。结论:STER和ESE均可成为治疗来源于上消化道固有肌层的黏膜下肿瘤的有效、安全的方案选择之一,与STER相比,ESE切除病变时间短,但创面缝合时间长,总的手术时间相当。 展开更多
关键词 上消化道固有肌层肿瘤 内镜 对比研究 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 内镜黏膜下肿瘤挖除
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤26例 被引量:10
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作者 阮荣蔚 王实 +4 位作者 陶亚利 毛建山 俞江平 刘永军 朱舒文 《临床荟萃》 CAS 2015年第8期895-898,902,共5页
目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunneling endoscopic resection,STER)治疗食管固有肌层肿瘤的安全性与可靠性。方法回顾性分析行sTER治疗的26例食管固有肌层肿瘤患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效。... 目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunneling endoscopic resection,STER)治疗食管固有肌层肿瘤的安全性与可靠性。方法回顾性分析行sTER治疗的26例食管固有肌层肿瘤患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果26例食管固有肌层肿瘤患者行STER治疗,1次性完整切除25例,成功率为96.2%(25/26)。切除瘤体直径1.0~2.6cm,平均(1.7±0.5)cm,STER治疗时间33~157分钟,平均(63±23)分钟。术后并发纵隔和皮下气肿11例(42.3%),气胸2例(7.7%),气腹1例(3.8%),均经内科保守治疗后痊愈,无迟发性出血、食管瘘、纵隔感染等并发症发生。STER术后病理示平滑肌瘤21例,间质瘤3例,颗粒细胞瘤1例。术后所有患者定期参加随访(〉3个月),无复发及残留病例。结论STER技术治疗直径〈3.0cm的食管固有肌层肿瘤安全可靠,并可提供完整的病理学资料,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内窥镜检查 黏膜下隧道肿瘤切除
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤 被引量:11
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作者 田雪丽 黄永辉 +2 位作者 李渊 张静 姚炜 《中国内镜杂志》 2018年第12期90-94,共5页
目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的... 目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的心理状况。结果共26例27处SMT,仅有1例食管并发2处SMT。年龄31~70岁,平均(49.9±9.8)岁。食管13处,贲门处病变13处,胃底体交界1处,瘤体直径大小为1.0~6.0 cm,平均(2.0±1.1)cm,STER成功切除所有SMT,一次性完整切除率92.6%,切除时间11~163 min,平均(51.0±35.7)min,钛夹缝合时间1~11 min。术后病理诊断为平滑肌瘤21处(77.8%),间质瘤6处(22.2%,食管1处,胃5处),且均为极低危险度(直径1.0~1.8 cm,核分裂像<5个/50 HPF)。术后发生纵隔气肿1例,肺炎3例,均保守治疗痊愈,随访24~60个月,无复发或残余病变。随访期间为患者做汉密尔顿焦虑量表评价,在治疗前8例可能有焦虑(30.8%),5例肯定有焦虑(19.2%),1例在患病前患有焦虑,发现病变后焦虑症状加重,有明显焦虑。在内镜成功切除肿瘤后,患者焦虑明显好转。结论 STER治疗来源于固有肌层的一些上消化道SMT,既一次性完整切除病变,也治疗了患者因该疾病引发的焦虑,是一种安全、可行、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 上消化道黏膜下肿瘤 内镜治疗 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 汉密尔顿焦虑量表
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层食管黏膜下肿瘤的回顾性分析 被引量:8
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作者 闵寒 陈志荣 +3 位作者 龚菲 王皓 周俊东 陈巍峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期915-919,共5页
目的:回顾性分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)的安全性和有效性.方法:选取2012-04/2013-08行STER治疗,来源于固有肌层食管S... 目的:回顾性分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)的安全性和有效性.方法:选取2012-04/2013-08行STER治疗,来源于固有肌层食管SMTs的患者5例.具体步骤如下:(1)建立黏膜下隧道暴露肿瘤;(2)完整剥离肿瘤;(3)移除肿瘤,关闭隧道口.结果:采用STER成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100%;切除病灶直径1.0-2.5 cm,平均1.6 cm;操作时间80-138 min,平均108.6 min;住院天数5-7 d,平均5.8 d;关闭隧道口用金属钛夹5-9枚,平均7枚.术后病理诊断为平滑肌瘤4例,间叶源性肿瘤1例,切缘均为阴性.发生皮下气肿1例,予保守治疗好转.4例完成6 mo、1例完成12 mo随访,无一例出现病变残留或复发.结论:STER治疗来源于固有肌层的食管SMTs是安全有效的,值得临床推广并需进一步探究其适应症. 展开更多
关键词 食管黏膜下肿瘤 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 固有肌层
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管贲门周围黏膜下肿瘤的疗效分析 被引量:4
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作者 徐兆军 姜宗丹 +7 位作者 汪志兵 高波 高敏 翟晓静 戴雪松 吴慧寅 张振玉 张予蜀 《中国内镜杂志》 2020年第6期30-36,共7页
目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)的临床效果及安全性。方法收集2012年9月-2018年6月在南京医科大学附属南京医院内镜中心采用STER治疗的50例食管贲门周围SMT患者的临床资料,并进行分析。结果5... 目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)的临床效果及安全性。方法收集2012年9月-2018年6月在南京医科大学附属南京医院内镜中心采用STER治疗的50例食管贲门周围SMT患者的临床资料,并进行分析。结果50例患者均完成STER。食管病变33例,贲门周围、胃底病变17例,1例病变为2个瘤体,其他均为单个瘤体。成功切除所有SMT,一次性完整切除率96.0%,手术时间32~115 min,平均(54.0±24.5)min,完整缝合创面所需金属夹4~8枚,平均(5.6±2.1)枚。术后瘤体直径0.8~3.3 cm,平均(1.6±0.4)cm。术后经常规病理及免疫组化染色确诊为平滑肌瘤40例(80.0%),间质瘤7例(14.0%),食管支气管源性囊肿2例(4.0%),钙化性纤维性肿瘤1例(2.0%),切缘均为阴性。4例术中发生穿孔,3例术中发生皮下气肿,3例术后出现发热,均经保守治疗痊愈。住院时间6~15 d,平均(7.8±3.7)d。结论STER对食管贲门周围SMT有较高的完整切除率,且手术创伤小,恢复快,并发症较少,住院时间较短。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 黏膜下肿瘤 食管 贲门 疗效
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经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管黏膜下肿瘤5例临床分析 被引量:7
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作者 徐进康 陆喜荣 +1 位作者 徐宏伟 许邹华 《胃肠病学》 2012年第11期678-680,共3页
背景:随着胃镜检查的普及和超声内镜(EUS)技术的成熟,食管黏膜下肿瘤(SMTs)的检出率逐年上升。目的:评估经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管SMTs的疗效和安全性。方法:5例于2012年1~6月于昆山市中医医院接受STER治疗的食管SMT患者... 背景:随着胃镜检查的普及和超声内镜(EUS)技术的成熟,食管黏膜下肿瘤(SMTs)的检出率逐年上升。目的:评估经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管SMTs的疗效和安全性。方法:5例于2012年1~6月于昆山市中医医院接受STER治疗的食管SMT患者纳入研究,肿瘤经EUS和增强CT检查诊断为来源于固有肌层。对其治疗结果、并发症发生情况、近期随访结果等进行回顾性分析。结果:5个病灶均由STER一次性完整切除,病灶长径0.8~2.0 cm,黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45~95 min。术后病理诊断平滑肌瘤1例,间质瘤4例,切缘均为阴性。术后无出血、穿孔等并发症发生。出院后3个月内镜复查未见病变残留、复发。结论:STER治疗来源于固有肌层的食管SMTs安全、有效,可一次性完整切除病变,提供完整的病理信息,并避免出血、穿孔等并发症,有望成为食管SMTs的主要治疗选择。 展开更多
关键词 食管肿瘤 黏膜下肿瘤 胃肠内镜 治疗 黏膜下隧道内镜切除 回顾性研究
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术和胸腔镜下切除术治疗食管固有肌层肿瘤的疗效比较 被引量:4
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作者 贺德志 岳来福 +7 位作者 王小彤 刘冰熔 李建生 韩艳妙 徐海莉 宋李娟 赵梦月 魏珂乐 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第5期685-689,共5页
目的:探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)和胸腔镜下切除术在直径2.0~5.0 cm食管固有肌层肿瘤治疗中的临床价值。方法:对2016年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院行STER(n=57,STER组)或胸腔镜下切除(n=40,胸腔镜组)的97例食管固... 目的:探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)和胸腔镜下切除术在直径2.0~5.0 cm食管固有肌层肿瘤治疗中的临床价值。方法:对2016年6月至2020年6月在郑州大学第一附属医院行STER(n=57,STER组)或胸腔镜下切除(n=40,胸腔镜组)的97例食管固有肌层肿瘤病例资料进行回顾性研究,对比分析两组手术成功切除率和肿瘤完全切除率、手术时间、并发症、术后住院时间以及复发情况。结果:两种术式肿瘤成功切除率均为100%。对于直径2.0~3.5 cm瘤体,两组完全切除率相近[82.9%(34/41)vs 86.4%(19/22),P>0.999],但STER组平均手术时间、术后住院时间短于胸腔镜组[(55.37±15.91)min vs(90.64±28.21)min,6.0(5.0,7.0)d vs 7.0(5.8,10.0)d,P均<0.05]。对于直径>3.5~5.0 cm瘤体,胸腔镜组完全切除率高于STER组[83.3%(15/18)vs 43.8%(7/16),P=0.030];胸腔镜组术后发热发生率高于STER组[61.1%(11/18)vs 18.8%(3/16),P=0.017]。不论肿瘤大小,STER组住院费用、术后胸痛和胸腔积液发生率均低于胸腔镜组。随访1~36个月,两组均无肿瘤残留及复发。结论:对于直径2.0~3.5 cm肿瘤,STER更加安全和高效;对于直径>3.5~5.0 cm肿瘤,胸腔镜手术在完全切除方面优势突出。 展开更多
关键词 食管黏膜下肿瘤 固有肌层 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除 胸腔镜下切除
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黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的效果 被引量:5
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作者 潘晓林 李国华 +4 位作者 祝荫 舒徐 周小江 陈幼祥 吕农华 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第5期763-765,共3页
目的回顾性分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗来源于食管固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法选取经超声内镜诊断来源于食管固有肌层肿瘤,并接受STER术治疗的24例患者,观察并记录瘤体大小、手术时间、术中及术后并发症、病理特点... 目的回顾性分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗来源于食管固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法选取经超声内镜诊断来源于食管固有肌层肿瘤,并接受STER术治疗的24例患者,观察并记录瘤体大小、手术时间、术中及术后并发症、病理特点、完整切除率、术后住院时间及随访等情况。结果 24例接受STER术的患者中,23例一次性成功切除所有肿瘤,1例因病变基底部深入纵隔,继续操作存在大出血风险而终止操作。切除瘤体直径范围0.6~2.5 cm,平均(1.6±0.7)cm,完整切除操作时间13~174 min,平均(41.6±35.8)min。完整切除标本术后病理切缘均为阴性,故完整切除率为95.8%。术后病理结果示平滑肌瘤22例、间质瘤1例、囊肿1例。术中穿孔3例、颈部皮下气肿6例,保守治疗后好转,少量出血6例,均在术中内镜下成功止血,术后未见迟发性穿孔、出血,未见继发纵隔炎或纵隔脓肿,术后住院时间4~11 d,平均(6.4±1.9)d。结论 STER术治疗来源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤一次性完整切除率高,具可控的低并发症风险,因此安全、有效。 展开更多
关键词 黏膜下隧道内镜肿瘤切除 固有肌层肿瘤 食管
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