胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,分均匀粗糙和非均匀粗糙两组。均匀粗糙分砂纸状、鳞片状及粗结节状3型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级。每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型。比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质。结果非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8%,特异度是85.7%,和均匀粗糙比较差异有显著性。非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性。胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无显著性。结论胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据;黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少,胃镜诊断应以白区为准;胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义。

消化道巨大类癌二例

1临床资料消化道类癌发病率较低,巨大类癌临床更少见,现将所见2例巨大类癌并消化道出血报告如下。例1,女,47岁,上腹部不适半年,时有疼痛、暖气、反复黑便3个月,体检:全身一般情况好,上腹可触及明显肿块,边界不清,中等硬度,无压痛。血红蛋白95 g/L,大便潜血阳性。电子胃镜:胃体大弯侧广基隆起约4 cm×5 cm,形状欠规则,表面黏膜不平,有糜烂坏死及渗血,质较软。疑为"胃癌",取活检,病理报告为类癌。手术见胃体约12 cm×10 cm×10 cm不规则肿物,与大网膜及横结肠粘连。肝脾胆囊未见转移灶。病理证实为胃类癌。