通腑理肺汤对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障保护作用的实验研究

目的:探究通腑理肺汤(Tongfu Lifei Decoction,TLD)对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制。方法:通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为模型组(Model)、通腑理肺汤低剂量组(3.6 g/kg,TLD-L)、通腑理肺汤高剂量组(7.2 g/kg,TLD-H),同时设假手术组(Sham)作为对照,分组给药,1次/日,连续给药7 d。ELISA检测血清IL-1β、TNF-α含量,流式细胞仪检测脾脏细胞Th17、Treg细胞百分比变化,HE染色观察肠组织病理变化,qPCR检测肠组织caspase-3(胱天蛋白酶3)和caspase-9(胱天蛋白酶3)mRNA的表达水平。Western blot检测肠组织caspase-3和caspase-9蛋白表达水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、脾脏细胞Th17、Treg细胞数量极显著升高(P<0.01)。与Model组相比,通腑理肺汤组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、Th17细胞数目极显著降低(P<0.01),Treg细胞数量显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示通腑理肺汤可减少炎症细胞浸润,改善肠黏膜损伤。qPCR检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9 mRNA表达水平。Western blot检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9蛋白表达水平。结论:通腑理肺汤可保护脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障,其可能是通过维持Th17/Treg平衡、下调IL-1β、TNF-α含量及caspase-3、caspase-9的mRNA和蛋白表达水平发挥肠黏膜免疫屏障保护作用。

银杏叶提取物对断奶仔猪小肠黏膜免疫屏障的影响

旨在研究银杏叶提取物(EGB)对断奶仔猪小肠黏膜免疫屏障的影响。将80头25日龄的"杜×长×大"三元杂交断奶仔猪随机分为2组,每组4个重复,每个重复10头;对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加0.2%EGB;试验期为28 d;测定断奶仔猪小肠黏膜免疫相关细胞数量、黏膜免疫球蛋白含量和细胞因子含量。结果表明,与对照组相比,日粮中添加0.2%EGB可显著提高断奶仔猪十二指肠、空肠和回肠上皮内淋巴细胞和杯状细胞数量(P<0.05),显著提高仔猪十二指肠、空肠和回肠黏膜Ig A、IL-2、IL-4、IFN-γ含量(P<0.05)。本试验表明日粮中添加0.2%EGB可提高断奶仔猪小肠黏膜免疫屏障功能。

脂多糖应激对断奶仔猪肠黏膜免疫屏障的影响

选用12头(21±1)d断奶仔猪,随机分为2个处理,研究脂多糖(LPS)刺激对肠黏膜免疫屏障功能的影响。禁食12h后,LPS组仔猪腹膜注射100μg/kgBW LPS,对照组注射等量的生理盐水。48h后,屠宰仔猪,打开腹腔,取小肠组织样品,测定小肠上皮间淋巴细胞、杯状细胞、肥大细胞数、肠集合淋巴结增殖、凋亡细胞数。结果表明:LPS刺激显著降低十二指肠、回肠上皮间淋巴细胞数(P<0.01),极显著增加小肠各段肥大细胞数(P<0.01);LPS刺激显著增加回肠集合淋巴结凋亡细胞数(P<0.05),但对增殖细胞数没有影响(P>0.05);LPS刺激可增加仔猪小肠杯状细胞数,但两处理组间差异不显著(P>0.05)。这些结果显示,LPS应激可导致肠黏膜免疫屏障功能改变,进而加重机体出现急性感染症状。

精氨酸增强的肠外营养对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响

目的研究精氨酸(Arg)增强的肠外营养(PN)对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响。方法选择晚期大肠癌化疗患者100例,根据数字法随机分成PN+Arg组及PN组各50例。PN组给予肠外营养液治疗,PN+Arg组在对照组基础上另増用Arg,对比治疗前后两组免疫功能以及两组肠黏膜免疫屏障情况。结果 PN组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G及Ig M水平显著低于治疗前,CD8+水平显著高于治疗前,PN+Arg组治疗后CD3+、CD4+、Ig G及Ig M水平显著高于治疗前(均P<0.05)。PN+Arg组治疗后的CD3+、CD4+、Ig G及Ig M水平显著高于PN组,CD8+显著低于PN组(均P<0.05)。PN+Arg组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+单位面积的细胞数及平均灰度均显著大于PN组,CD8+显著小于PN组(均P<0.05)。结论 Arg增强型PN可较好地改善晚期大肠癌化疗患者的免疫功能,保护肠黏膜的免疫屏障,效果明显,值得临床推广应用。

重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜免疫屏障的变化及甘露糖的干预效果

目的探讨重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜免疫屏障的变化情况及甘露糖的干预效果。方法将30只大鼠随机分为假手术组、胰腺炎组(重症急性胰腺炎组)和甘露糖组(重症急性胰腺炎+甘露糖干预组),建模后12 h,胰腺和肠黏膜组织进行HE染色观察病理学变化,测定血内毒素、淀粉酶、瘦素水平和分泌性免疫球蛋白(sIg)A、甘露糖结合凝集素(MBL)、白细胞介素(IL)-4水平。结果胰腺炎组和甘露糖组胰腺病理学评分和肠黏膜病理学评分均高于假手术组(P<0.05),甘露糖组大鼠胰腺病理学评分和肠黏膜病理学评分低于胰腺炎组(P<0.05)。胰腺炎组和甘露糖组血清内毒素、淀粉酶、瘦素水平均高于假手术组(P<0.05),甘露糖组大鼠血清内毒素、淀粉酶、瘦素水平低于胰腺炎组(P<0.05)。胰腺炎组和甘露糖组血清sIgA、IL-4水平均低于假手术组(P<0.05),甘露糖组血清sIgA、IL-4水平高于胰腺炎组;胰腺炎组和甘露糖组血清MBL水平均高于假手术组(P<0.05),甘露糖组血清MBL水平高于胰腺炎组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎破坏肠黏膜免疫屏障,甘露糖具有保护重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的作用,其机制可能为甘露糖能够增加血清sIgA、MBL、IL-4水平。

活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响

目的观察活血通腑方对术后腹腔粘连早期肠道黏膜屏障的影响。方法取SD雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组、活血通腑方组,除对照组外,其余动物均采用锉刀法构建腹腔粘连大鼠模型,分别于术后第3、6、12h和24h给予相应剂量的药物,术后48h采血及组织样本,ELISA法测定血浆中TNF-α水平,免疫组化法检测肠黏膜sIgA的含量和CD4细胞数量,TUNEL法检测肠黏膜下淋巴细胞凋亡情况。结果与对照组相比,6、12h和24h后模型组血浆中TNF-α水平具有统计学差异(P<0.05~0.01);3、6h模型组黏膜sIgA表达明显下降;肠黏膜下淋巴细胞凋亡明显(P<0.01),12、24h时sIgA的分泌量明显增多(P<0.05);而模型组12、24h与3、6h相比,黏膜下淋巴细胞凋亡明显下降接近对照组水平;模型组3h肠道黏膜CD4细胞数量明显下降(P<0.01);6、12、24h时CD4细胞数量3组比较未见明显异常(P>0.05)。活血通腑方在术后3h可显著降低模型鼠血浆中TNF-α水平;增高肠道黏膜sIgA含量和CD4细胞数量;减弱黏膜下淋巴细胞凋亡。结论活血通腑方组可通过降低血TNF-α的水平,减轻黏膜下淋巴细胞凋亡,增加肠道黏膜sIgA含量和CD4细胞数量,提高局部免疫水平,抑制炎症反应。

肠道菌群与肠黏膜免疫屏障的相互作用研究进展

动物肠道内栖息着大量的微生物,这些微生物与宿主免疫系统间协同进化,共同维持着肠道内环境稳定。构建和维持肠道菌群与肠黏膜免疫屏障间有益的相互作用对机体健康至关重要。就肠黏膜免疫屏障的防御机制及肠道菌群与肠黏膜免疫屏障的相互作用进行综述。

CKD4期患者营养状态与肠道黏膜免疫屏障的关系及中药结肠透析干预的疗效

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)相关营养不良与肠黏膜免疫屏障功能的相关性,观察中药结肠透析的治疗效果.方法本研究通过MQSGA量表评价患者营养状态,通过检测CKD患者粪便slg A含量来研究其的肠黏膜免疫屏障功能,评价其相关性;将284例CKD4期患者分为治疗组(口服中药汤剂+自愿接受中药结肠透析治疗)和对照组(仅口服辨证中药汤剂组),观察治疗前后中医症状积分及临床化验指标,初步分析天津中医药大学第一附属医院中药结肠透析应用成效.结果研究显示CKD4期患者存在肠道黏膜免疫屏障功能障碍,肠道slgA水平作为黏膜免疫屏障功能的评价指标与患者营养状态评分呈负向相关的关系,随白蛋白、血红蛋白水平降低而升高,相关系数r=-0.533(P<0.05),与血肌酐、尿素氮水平呈正相关,相关系数r=0.486(P<0.05),随中医证候积分减低而降低,相关系数r=0.419(P<0.05).中医证候积分较高(即症状明显)患者,其营养状态评分与slgA表达量呈线性相关,相关系数r=-0.823(P<0.05),提示营养状态与肠道黏膜免疫屏障功能明显相关,且随肾脏病进展相关性逐步增加.结论本研究证实可以通过研究肠道内slgA水平来评估肠黏膜免疫屏障功能.中药结肠透析可通过改善CKD4期患者肠黏膜免疫屏障功能,改善患者的营养状况,从而改善预后,提高患者生存质量,延缓CKD进展.

CCL25/CCR9-肠淋巴细胞归巢通路共变化调控肠黏膜免疫屏障损伤与艾滋病从脾论治

脾居中焦,乃后天之本,气血化生之源,与机体的水谷运化及免疫防御关系密切。脾是艾滋病发病的关键脏腑,脾虚是基本病机,从脾论治是中医药治疗艾滋病的基本治法之一。肠黏膜免疫屏障损伤贯穿艾滋病整个病程,趋化因子25(CCL25)/趋化因子受体9(CCR9)介导的肠淋巴细胞归巢参与肠黏膜免疫屏障修复,中医能改善艾滋病患者肠道症状并对肠黏膜屏障有修复作用。分析了中医从脾论治观点与肠黏膜屏障在艾滋病中的重要性,探讨肠黏膜免疫屏障损伤及其调控的关键环节“CCL25/CCR9通路-肠淋巴细胞归巢途径”与艾滋病从脾论治的关系,以期明确中医药治疗艾滋病调节免疫的作用机制,为中医药治疗艾滋病作用机制研究提供新思路。

健胃清肠合剂对不完全性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障功能影响的实验研究

目的:探讨健胃清肠合剂对不完全性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响。方法:按照随机数字表法将112只SPF级Wistar雄性大鼠分为正常组,假手术组,模型组,阳性对照组,健胃清肠高、中、低剂量组7组,每组16只。除假手术组及正常组外,其余各组以结扎法复制不完全性肠梗阻大鼠模型。健胃清肠各剂量组大鼠分别以高、中、低浓度的健胃清肠合剂混合液灌胃;阳性对照组予石蜡油-蒸馏水混合液灌胃;其余3组予蒸馏水灌胃,共干预3天。采用酶联免疫法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及α-干扰素(interferon-α,IFN-α)的表达水平。结果:与模型组比较,健胃清肠合剂各剂量组血清中IL-6、IL-10及IFN-α的水平均降低,尤以高、中剂量组降低更明显(P<0.05);且健胃清肠合剂高、中剂量组大鼠血清中IL-6、IL-10及IFN-α的水平相比与阳性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂能够有效降低不完全性肠梗阻大鼠血清中炎性因子IL-6、IL-10及IFN-α的表达水平,对大鼠肠黏膜免疫屏障起保护作用。

Toll样信号受体在肠黏膜免疫屏障作用机制的研究进展

Toll样信号受体(TLRs)是先天性免疫模式的主要受体,在机体内能及早识别病原体相关分子,TLR2和TLR4可共同介导跨细胞膜免疫信号,形成传导通路,从而介导炎症反应,启动免疫系统,对机体起到免疫屏障保护作用。本文通过阐述TLRs的转导途径、反馈调节和肠道黏膜屏障中TLRs的免疫机制,以期更加明确TLRs在肠道黏膜屏障免疫机制中的作用。

中医药保护肠黏膜免疫屏障研究进展

机体在遭受手术、创伤、烧伤、感染等严重应激状况下,经历缺血-再灌注等病理过程后,肠黏膜上皮细胞受损,黏膜免疫细胞遭受损伤,导致肠黏膜免疫屏障功能下降。现代医学一直致力于肠内营养来保护受损的肠黏膜屏障,而中医药的介入又开辟了一条道路来保护肠黏膜免疫屏障。近几年的研究证明,中医药在保护肠黏膜方面取得了巨大进展,在临床观察研究以及动物实验研究中都取得令人满意的效果。

九味白术汤对急性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜免疫屏障及miR-155/SOCS-1轴的影响

目的探讨九味白术汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜免疫屏障及微小RNA(miR)-155/细胞因子信号转导抑制因子-1(SOCS-1)轴的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、药物组、药物+阴性对照组、药物+miR-155过表达组,每组8只,以2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导建立UC模型,给药7 d后,检测疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠黏膜组织形态变化,ELISA法检测结肠黏膜组织TNF-α、IL-23、IL-6、IL-1β水平,RT-qPCR法检测结肠黏膜组织miR-155表达,Western blot法检测结肠黏膜组织SOCS-1、GP130、iNOS、RORγt、STAT3蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠1、2、3、4、5、6、7 d DAI评分升高(P<0.05);与模型组比较,药物组大鼠5、6、7 d DAI评分降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠结肠黏膜损伤评分,结肠黏膜组织病理学评分,结肠黏膜组织TNF-α、IL-23、IL-6、IL-1β水平,miR-155表达,GP130、iNOS、RORγt、STAT3蛋白表达均升高(P<0.05),SOCS-1蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,药物组、药物+阴性对照组大鼠结肠黏膜损伤评分,结肠黏膜组织病理学评分,结肠黏膜组织TNF-α、IL-23、IL-6、IL-1β水平,miR-155表达,GP130、iNOS、RORγt、STAT3蛋白表达均降低(P<0.05),SOCS-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论九味白术汤对UC大鼠肠黏膜免疫屏障具有保护作用,该作用可能与抑制miR-155表达从而促进SOCS-1表达有关。

益生木质纤维素对鸡盲肠黏膜免疫屏障的影响

试验选用9周龄体质量相近的健康边鸡和伊莎褐鸡各108只笼养,采用2因素3水平试验设计,育成期自行配制益生木质纤维素含量不同、等能等蛋白的饲料,益生木质纤维素设2个水平(2%和4%),研究益生木质纤维素对不同品种鸡盲肠黏膜免疫屏障的影响。结果表明,20周边鸡胸腺免疫器官指数极显著高于伊莎褐鸡,且边鸡促炎性细胞因子TNF-α、IL-6 mRNA表达水平有低于伊莎褐鸡的趋势。添加益生木质纤维素对20周盲肠绒毛高度和绒隐比无显著影响,但对隐窝深度、黏液层厚度、IL-1、TNF-α、IL-10、IL-6、MUC2 mRNA表达有显著影响,且2%益生木质纤维素处理组极显著增加了盲肠黏液层厚度以及IL-10、MUC2 mRNA表达,极显著降低了盲肠隐窝深度和TNF-αmRNA表达,显著降低了盲肠IL-1、IL-6 mRNA表达;品种与益生木质纤维素互作对20周盲肠黏液层厚度以及TNF-α、MUC2 mRNA表达有显著影响。添加低纤维组(2%益生木质纤维素)可改善伊莎褐鸡和边鸡盲肠黏膜免疫屏障。

益生菌对肉鸡肠黏膜免疫屏障的影响

肉鸡肠道疾病严重影响着养鸡业的发展,利用益生菌防治肉鸡的肠道疾病已成为当今的研究热点。本文综述了益生菌的特点、肠黏膜免疫屏障、益生菌对肉鸡肠黏膜免疫屏障的作用(调节肠道内微生物的平衡、预防和治疗肠道炎症、增强肠道的免疫屏障),旨在阐明益生菌在肉鸡肠黏膜免疫屏障中的研究进展,为规模化养殖场合理使用益生菌提供理论依据。

白术多糖通过调控TLR4/NF⁃κB信号通路对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜免疫屏障的影响

目的探讨白术多糖对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制研究。方法采用逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠溶液法建立SAP模型,术后立即给予相应药物处理。于术后48 h,检测血清中淀粉酶、TNF⁃α(肿瘤坏死因子⁃α)、白介素IL⁃6和IL⁃1β水平;HE染色观察胰腺和小肠组织病理学变化;流式细胞术检测小肠黏膜中CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞亚群比例;放射免疫法检测小肠黏膜中sIgA(分泌性免疫球蛋白A)水平;Western blot检测小肠组织中TLR4/NF⁃κB通路相关蛋白表达。结果与假手术组比较,SAP模型组大鼠胰腺和小肠组织损伤严重,血清淀粉酶活性及TNF⁃α、IL⁃6和IL⁃1β水平增加,小肠黏膜CD4+T细胞亚群比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值和sIgA水平降低,而CD8+T细胞亚群比例上升,同时小肠组织中MyD88(髓样分化因子)和TLR4蛋白及NF⁃κB p65蛋白磷酸化水平增加(均P<0.05)。与SAP模型组比较,白术多糖高剂量组和乌司他丁组大鼠胰腺和小肠组织损伤有所改善,血清淀粉酶活性和TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β水平降低,小肠黏膜中CD4^(+)T细胞亚群比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值和sIgA水平增加,CD8^(+)T细胞亚群比例降低,而小肠组织中MyD88、TLR4蛋白及NF⁃κB p65磷酸化水平降低(均P<0.05)。结论白术多糖可改善重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜免疫屏障损伤,其机制可能与抑制TLR4/NF⁃κB信号通路活化有关。

骶神经电刺激对急性脊髓损伤大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响

目的:观察骶神经根电刺激对急性完全性脊髓损伤大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响。方法:56只Wistar大鼠分为正常组(SG=8只)、脊髓损伤组(CG=24只)和骶神经电刺激组(EG=24只)。CG、EG (分别设24、48和72 h组,8只/组)。CG、EG大鼠均于全麻下用Fehlings法98 g动脉瘤夹横行钳夹行脊髓损伤并植入骶神经刺激电于右侧骶3神经孔。CG不进行干预,EG行骶神经电刺激。刺激参数:电压4 V,波宽210μs,频率15 Hz,刺激10s,间歇20 s。每次持续10 min,间歇10 min,共2 h。早8:00-10:00,晚6:00-8:00两次。分组采集标本,进行HE染色光镜、透射电镜组织学观察、Western blot方法检测组织锌指蛋白A20、NOD2和CD68蛋白表达量。结果:(1)肠道形态学观察:光镜和电镜观察脊髓损伤后黏膜结构破坏明显,肠腔细菌和杂质进入破损的肠黏膜上皮细胞、M细胞和经细胞间连接缝隙进入黏膜下,引起局部炎症反应;经电刺激后均有了很大程度改善。(2)锌指蛋白A20:与SG相比,CG各小组A20表达均明显降低(P<0.01);与SG、CG相比,EG各小组A20的表达均明显升高(P<0.01)。NOD2:与SG比,CG各组NOD2的表达明显升高(24 h、72 h P<0.05;48 h P<0.01);与CG比,EG 48 h、72 h NOD2的表达明显降低(48 h P<0.01,72 h P<0.05);与SG相比,EG各组NOD2表达均无统计学意义。CD68:与SG、EG比,CG各组CD68的表达均明显升高(P<0.01);与SG相比,EG24 h、48 h组NOD2表达明显升高(P<0.01),72 h组无统计学意义。结论:电刺激S3神经根能保护肠黏膜机械屏障,减少病原体入侵,改善肠黏膜免疫屏障功能。

健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响

目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响。方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组各38例。两组患者均口服匹维溴铵片和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,治疗组患者在此基础上联合健脾温肾汤和热补针法进行治疗。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程,统计疗效。对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清5-HT含量、血浆NPY含量、血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量。结果:治疗组总有效率为100.00%(38/38),对照组总有效率为89.47%(34/38),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分及总积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后各项中医证候积分及总积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT含量明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清5-HT含量明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆NPY含量明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后血浆NPY含量明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾温肾汤联合热补针法治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者疗效较好,可有效促进患者肠道微循环,改善肠动力紊乱,调节脑肠肽分泌平衡,并促进肠黏膜免疫屏障功能恢复。

温脾升阳安肠汤联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜免疫屏障功能恢复的促进作用研究

目的:评价温脾升阳安肠汤联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜免疫屏障功能恢复的促进作用研究。方法:选择2018月3月~2021年3月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者94例,依据随机数字表法将患者分为观察组(n=47例)和对照组(n=47例)。对照组采用匹维溴胺片治疗,观察组口服匹维溴胺片和温脾升阳安肠汤治疗。两组均以8周为一个治疗周期。依据《肠易激综合征中医诊疗共识意见》中症状分级量化评分对中腹痛或腹部不适、大便等症候进行评分;比较治疗前后肠易激综合征生活质量专用量表(IBS-QOL)评分;比较两组治疗前后血清中5-羟色胺(5-HT)、血清二胺氯化酶(DAO)的含量;比较治疗疗效。结果:观察组治疗疗效(89.36%)优于对照组(72.34%)(P<0.05);观察组治疗后腹痛、大便次数、大便性质、肢体寒冷、倦怠乏力和腰膝酸软等中医症候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IBS-QOL评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清5-HT、DAO含量低于对照组(P<0.05)。结论:温脾升阳安肠汤结合匹维溴铵可有效改善腹泻型肠易激综合征的临床症状,降低中医症候积分,降低患者血清中5-HT、DAO的含量,修复肠黏膜屏障受损,提高患者的生活质量和治疗疗效。

芪黄煎剂对大鼠胃切除后肠黏膜免疫屏障的影响

目的观察芪黄煎剂对大鼠胃切除后小肠黏膜免疫屏障的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄煎剂组(中药组),每组20只。模型组与中药组均行胃切除手术,模型组术后给予小肠内滴注肠内营养制剂能全素;中药组予小肠内滴注能全素和中药芪黄煎剂。假手术组仅行腹部正中切开及关腹处理,术后正常进食水,不予药物及营养干预。干预1周后,分离出大鼠小肠集合淋巴小结(Peyer's patches,PPs)细胞、固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes,LPLs)、黏膜上皮内淋巴细胞(intraepithelial lymphocytes,IELs)和肠腔黏膜表面分泌型免疫球蛋白A(secretory IgA,s IgA),应用流式细胞术、免疫组织化学、双抗体-PEG放射免疫等技术,检测肠黏膜不同解剖部位T细胞抗原受体(αβT cell antigen receptor)-CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞比例、IgA^+B细胞数量、s IgA含量。结果与假手术组比较,模型组肠黏膜s IgA含量、PPs中IgA^+B细胞数量和LPLs中IgA^+B细胞数量均降低(P<0.01);模型组IELs中CD3^+、CD8^+T细胞比例,LPLs中CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞比例,PPs中CD3^+、CD4^+T细胞比例降低(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,中药组肠黏膜s IgA含量、PPs中IgA^+B细胞数量和LPLs中IgA^+B细胞数量升高(P<0.01,P<0.05),中药组IELs中CD3^+、CD8^+T细胞比例,LPLs中CD3^+、CD4^+T细胞比例,PPs中CD3^+、CD4^+T细胞比例升高(P<0.01,P<0.05)。结论芪黄煎剂能促进大鼠胃切除术后小肠黏膜免疫屏障中CD3^+、CD4^+、CD8^+T、IgA^+B淋巴细胞的增殖与分化及s IgA含量的增加,能够促进大鼠胃切除术后肠道免疫屏障功能障碍的恢复。