司库奇尤单抗治疗白塞综合征黏膜受累的临床疗效与安全性

目的探讨司库奇尤单抗(SEC)治疗黏膜型白塞综合征(BS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年10月至2022年7月在北京协和医院接受SEC治疗的7例BS黏膜受累患者的临床资料。结果共纳入男性3例,女性4例;平均年龄(34.3±6.2)岁,中位病程6(3,10)年。临床表现为复发性口腔溃疡(n=7),外阴溃疡(n=6),关节炎(n=4),皮肤病变(n=4),同时并发脊柱关节炎2例和SAPHO综合征1例,入组时均存在活动性口腔、外阴溃疡,既往应用传统治疗方案和/或生物制剂治疗反应不佳或不耐受。5例患者应用SEC皮下注射150 mg/周,连续5次后,逐渐减量为每2~4周一次;另2例接受150 mg/2周。随访7(2,11.5)个月后,4例患者达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR);3例患者无效,其中2例出现消化道糜烂、溃疡。结论司库奇尤单抗治疗BS黏膜受累的疗效尚存争议,需进一步探讨。

大疱性类天疱疮黏膜受累患者的临床特点分析

目的存在黏膜受累的大疱性类天疱疮患者的特征尚未明确,描述和分析黏膜病变亚组的临床特征具有重要临床意义。方法回顾性分析2019年8月—2023年1月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的187例大疱性类天疱疮患者,根据是否存在黏膜病变分为两组,采用单因素和多因素分析黏膜受累患者的临床特点。结果37例(19.79%)患者存在黏膜受累,口腔最常见。相较于无黏膜受累患者,黏膜受累亚组头面颈及手足皮疹更常见,外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比下降,中性粒细胞百分比升高,癌症风险、直接免疫荧光C3沉积阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间性别、年龄、躯干和四肢部位皮疹分布、抗BP180和间接免疫荧光抗体阳性率、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平差异无统计学意义。多因素分析示手足皮疹和外周血嗜酸性粒细胞百分比下降与黏膜受累相关。结论表现为黏膜受累的大疱性类天疱疮患者亚组存在显著特征,尤其是患者的皮损分布特点及外周血嗜酸性粒细胞水平对黏膜病变具有重要提示意义,为疾病诊疗提供依据。