应用黏膜外翻吻合术治疗食管癌和贲门癌1044例

目的介绍黏膜外翻吻合术治疗食管癌和贲门癌的手术法,评价治疗效果。方法共对1044例食管癌和贲门癌患者行食管胃左颈部黏膜外翻吻合,或食管胃(肠)主动脉弓下黏膜外翻吻合术。结果术后与吻合口有关系并发症发生30例(2.9%),其中颈部吻合口瘘16例,远期吻合口狭窄3例,轻度反流性食管炎11例。结论食管胃或肠黏膜外翻吻合术是一种操作简便,并发症少,可有效防止吻合瘘和吻合口狭窄,减少反流性食管炎的手术方式。

全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1前、后壁全层外翻连续缝合使吻合口腔外黏膜及肌层的生长愈合处于一个无酸无酶的环境 ,有利于吻合口的愈合 ,防止了术后吻合口瘘的发生 ;2全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整、光滑 ,可吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应、慢性炎症反应、纤维增生及瘢痕的形成 ,防止了吻合口狭窄的发生 ;

小儿肛门直肠手术后黏膜外翻的治疗

目的 探讨肛门直肠手术后黏膜外翻的手术治疗方法。方法 用肛门电刺激仪检测肛周肌肉发育及分布情况 ,如果肛周部分肌肉发育不良或缺损 ,修补外括约肌 ,将外括约肌包绕直肠缝合 ;如果肛周刺激全无收缩 ,须行尾路切开 ,找出肛门直肠括约肌环 ,将直肠包绕 ,再将肛门处外翻黏膜切除。结果 手术治疗肛门直肠术后黏膜外翻患儿 2 5例 ,术后再无黏膜外翻 ,无污染内裤现象。结论 手术治疗小儿直肠黏膜时要用肛门电刺激仪检测肛周括约肌的发育及分布情况 ,对于肛门括约肌不完整的必须进行修补 ,不能单纯采用外翻黏膜切除及扩肛 。

直肠外翻套式吻合术12例体会

当前,中段直肠癌治疗方法争论较多。1985～1989年我们对12例中段直肠癌,在传统术式的基础上进行了改进,采取直肠外翻套式吻合术,效果较好,报告如下。临床资料见表1. 手术方法:取截石位,硬膜外麻醉,下腹部正中向上绕脐切口进腹。游离乙状结肠及部分降结肠。

直肠外翻切除吻合治疗直肠中段癌10例总结

以直肠外翻切除吻合法治疗直肠中段癌10例，死亡例，9例随访1－4年，未见复发与转移，近远期肛门腔便及排便功能良好，介绍了手术要点，讨论了适应症及术后并发症的预防。