鼻内镜手术治疗鼻腔黏膜接触点性头痛

目的研究鼻腔黏膜接触点导致头痛患者的鼻腔解剖异常情况及鼻内镜手术治疗效果。方法回顾性分析37例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖异常情况,通过鼻内镜手术纠正解剖异常,术后进行疗效评估。结果鼻腔黏膜接触点以鼻中隔偏曲及无偏曲的鼻中隔棘突与中鼻甲、下鼻甲接触最常见,嗅裂区接触亦较多,其他解剖异常有鼻甲肥大、气化、反常曲线等。鼻内镜术后随访2～61个月,平均22.7个月,总有效率为70.3%,无效率为29.7%,复发率为8.1%。结论鼻中隔的各种解剖异常及鼻腔黏膜挤压是难治性头痛的重要原因之一,鼻窦CT扫描和鼻内镜检查能较准确的发现接触点的部位,鼻内镜手术可使大部分头痛患者获得缓解,但需长期随访以评估其真正疗效。

鼻腔黏膜接触点性头痛40例临床分析

目的:探讨鼻内镜技术在鼻腔黏膜接触点性头痛诊断和治疗中的价值。方法:采用4mm0°和30°鼻内镜,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,矫正解剖变异,使鼻中隔居中,维持中鼻甲、下鼻甲的形态。结果:术后随访6～24个月。痊愈15例(37.5%),好转19例(47.50%),无效6例(15%)。中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例,下鼻甲与鼻中隔粘连2例。结论:黏膜接触点性头痛多由鼻腔、鼻窦的解剖异常引起,鼻内镜技术诊断和治疗黏膜接触点性头痛效果良好。

鼻腔黏膜接触点性头痛患者的精神状态调查

目的通过对鼻腔黏膜接触点性头痛患者精神状况调查来探讨临床治疗方案。方法对2011年1月~2017年12月就诊于梅州市人民医院耳鼻咽喉科的鼻腔黏膜接触点性头痛患者及健康志愿者者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)问卷调查,评价其精神状态。结果 32名鼻腔黏膜接触点性头痛患者HAMA评分6.875±5.072分,32名健康志愿者评分2.625±1.845分,两组差异具有统计学意义(F=17.286,P=0.000),其中两组焦虑心境(F=0.580,P=0.036)、害怕(F=30.393,P=0.000)、心血管系统症状(F=15.808,P=0.000)、呼吸系统症状(F=15.036,P=0.000)、胃肠道症状(F=31.598,P=0.000)、会谈时表现(F=24.785,P=0.000)评分差异均具有统计学意义。结论临床上鼻腔黏膜接触点性头痛患者焦虑状态高于健康人群,针对这部分患者要强调综合诊治,慎重选择外科手术。

内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻黏膜接触点性头痛

目的:探讨鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻腔解剖结构异常所致的鼻黏膜接触点性头痛的的疗效。方法:对94例鼻黏膜接触点性头痛患者进行鼻内镜手术治疗,矫正异常的鼻腔解剖结构,术后随访6～18月,进行疗效评估。结果:鼻内镜术后,治愈79例,好转11例,无效4例,总有效率95.7%,术前术后视觉模拟评分(VAS)差异有统计意义(t=37.56,P<0.01)。结论:鼻黏膜接触点性头痛系因鼻腔解剖结构异常所致,通过鼻内镜手术重塑鼻腔结构可以获得良好的治疗效果。

53例鼻腔黏膜接触点性头痛的临床分析

目的研究鼻腔黏膜接触点头痛患者的鼻腔解剖异常情况及鼻内镜手术治疗效果。方法回顾性分析53例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖异常情况,通过鼻内镜手术纠正解剖异常,术后进行疗效评估。结果鼻腔黏膜接触点以鼻中隔偏曲及鼻中隔棘突与中鼻甲、下鼻甲接触最常见;多数患者存在两种以上解剖异常,且异常结构间或异常与正常结构间相互接触挤压。鼻内镜术后随访6个月,治愈率为69.81%,好转率为20.76%,总有效率为90.57%,无效率为9.43%。结论鼻窦CT扫描和鼻内镜检查能较准确地发现接触点的部位,及时行鼻内镜手术治疗可获得良好的效果。

鼻腔黏膜接触点性头痛的临床治疗分析

选择2010年3月-2012年11月我院行鼻腔黏膜接触点性头痛治疗的患者50例,分为观察组和对照组,分别采用鼻内镜微创手术和常规方法治疗,分析治疗效果。结果观察组中,治愈14例,好转9例,无效2例,治疗总有效率为92.0%;对照组中,治愈8例,好转11例,无效16例,治疗总有效率为76.0%。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）。鼻内镜微创手术治疗鼻腔黏膜接触点性头痛能够取得理想的治疗效果,值得临床推广应用。

黏膜接触点性头痛患者接触点鼻黏膜组织中NK-1受体的表达

目的探讨NK-1受体(NK-1R)在黏膜接触点性头痛患者接触点鼻黏膜组织中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法检测NK-1R在18例黏膜接触点性头痛患者接触点和非接触点鼻黏膜组织中的表达,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测部分NK-1R表达阳性的接触点和相应非接触点鼻黏膜组织中的NK-1R和P物质(SP)的mRNA水平。结果 NK-1R主要表达于接触点鼻黏膜组织的腺泡上皮细胞、炎性细胞和神经纤维。与非接触点鼻黏膜组织相比,接触点鼻黏膜组织中的NK-1R和SP的mRNA水平显著上调。结论 NK-1R在接触点鼻黏膜组织内的表达可促进痛觉信号的传递,可能参与黏膜接触点性头痛的发生,SP可能是其传递疼痛信息的重要介质。

鼻内镜手术治疗鼻腔黏膜接触点性头痛的临床分析

目的探讨鼻腔黏膜接触点性头痛的诊断及鼻内镜手术治疗的效果。方法 2008年12月至2012年12月对65例头痛患者行鼻内镜检查,鼻窦CT扫描及丁卡因实验诊断为鼻腔黏膜接触性头痛者行鼻内镜手术治疗。结果所有患者随诊6个月以上,治愈52例(80.0%),显效10例(15.3%),无效3例(4.0%),临床总有效率为95.3%。结论鼻内镜手术治疗鼻黏膜接触点性头痛,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值。

鼻腔黏膜接触性头痛手术疗效分析

目的探讨鼻腔黏膜接触性头痛患者鼻内镜手术的治疗效果。方法对40例经鼻内镜、鼻窦CT检查明确鼻腔解剖结构异常并经临床确诊的鼻腔黏膜接触性头痛患者行鼻内镜手术治疗,术后进行疗效评估。结果鼻内黏膜接触性头痛患者鼻腔解剖异常主要位于鼻腔中部,以鼻中隔高位偏曲多见,窦口鼻道复合体异常次之。鼻内镜手术矫正鼻腔解剖异常,术后随访6～16个月,平均8个月。痊愈32例,有效8例,有效率100%。5例伴有焦虑症的患者术后5 d焦虑症减轻,给予氟哌噻吨美利曲辛片口服1个月症状消失。5例伴有颈背部肌紧张感的患者在术后7 d内颈背部不适减轻,经理疗后症状消失。结论鼻腔中部解剖异常为鼻腔黏膜接触性头痛的病因之一,鼻内镜手术矫正鼻腔解剖异常可使大部分头痛患者获得缓解,合并精神症状及颈部肌肉异常者得到改善。

黏膜接触性头痛症状特点分析

目的研究黏膜接触点性头痛的症状特点。方法回顾分析68例黏膜接触点性头痛的症状。结果以前额部为中心的胀痛是黏膜接触点性头痛的主要症状。头晕或头昏、头脑不清醒感、困倦、记忆力差等是常见的伴随症状,部分患者以伴随症状而不是头痛为主要临床表现。结论头痛并不是黏膜接触的惟一症状,其诊断不能单纯依赖头痛的强弱和是否有黏膜接触,需依靠病史、鼻腔及CT检查进行综合评估。