鼻腔黏膜接触点性头痛40例临床分析

目的:探讨鼻内镜技术在鼻腔黏膜接触点性头痛诊断和治疗中的价值。方法:采用4mm0°和30°鼻内镜,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,矫正解剖变异,使鼻中隔居中,维持中鼻甲、下鼻甲的形态。结果:术后随访6～24个月。痊愈15例(37.5%),好转19例(47.50%),无效6例(15%)。中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例,下鼻甲与鼻中隔粘连2例。结论:黏膜接触点性头痛多由鼻腔、鼻窦的解剖异常引起,鼻内镜技术诊断和治疗黏膜接触点性头痛效果良好。

鼻腔黏膜接触点性头痛患者的精神状态调查

目的通过对鼻腔黏膜接触点性头痛患者精神状况调查来探讨临床治疗方案。方法对2011年1月~2017年12月就诊于梅州市人民医院耳鼻咽喉科的鼻腔黏膜接触点性头痛患者及健康志愿者者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)问卷调查,评价其精神状态。结果 32名鼻腔黏膜接触点性头痛患者HAMA评分6.875±5.072分,32名健康志愿者评分2.625±1.845分,两组差异具有统计学意义(F=17.286,P=0.000),其中两组焦虑心境(F=0.580,P=0.036)、害怕(F=30.393,P=0.000)、心血管系统症状(F=15.808,P=0.000)、呼吸系统症状(F=15.036,P=0.000)、胃肠道症状(F=31.598,P=0.000)、会谈时表现(F=24.785,P=0.000)评分差异均具有统计学意义。结论临床上鼻腔黏膜接触点性头痛患者焦虑状态高于健康人群,针对这部分患者要强调综合诊治,慎重选择外科手术。

内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻黏膜接触点性头痛

目的:探讨鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻腔解剖结构异常所致的鼻黏膜接触点性头痛的的疗效。方法:对94例鼻黏膜接触点性头痛患者进行鼻内镜手术治疗,矫正异常的鼻腔解剖结构,术后随访6～18月,进行疗效评估。结果:鼻内镜术后,治愈79例,好转11例,无效4例,总有效率95.7%,术前术后视觉模拟评分(VAS)差异有统计意义(t=37.56,P<0.01)。结论:鼻黏膜接触点性头痛系因鼻腔解剖结构异常所致,通过鼻内镜手术重塑鼻腔结构可以获得良好的治疗效果。

鼻腔黏膜接触点性头痛的临床治疗分析

选择2010年3月-2012年11月我院行鼻腔黏膜接触点性头痛治疗的患者50例,分为观察组和对照组,分别采用鼻内镜微创手术和常规方法治疗,分析治疗效果。结果观察组中,治愈14例,好转9例,无效2例,治疗总有效率为92.0%;对照组中,治愈8例,好转11例,无效16例,治疗总有效率为76.0%。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）。鼻内镜微创手术治疗鼻腔黏膜接触点性头痛能够取得理想的治疗效果,值得临床推广应用。

黏膜接触点性头痛患者接触点鼻黏膜组织中NK-1受体的表达

目的探讨NK-1受体(NK-1R)在黏膜接触点性头痛患者接触点鼻黏膜组织中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法检测NK-1R在18例黏膜接触点性头痛患者接触点和非接触点鼻黏膜组织中的表达,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测部分NK-1R表达阳性的接触点和相应非接触点鼻黏膜组织中的NK-1R和P物质(SP)的mRNA水平。结果 NK-1R主要表达于接触点鼻黏膜组织的腺泡上皮细胞、炎性细胞和神经纤维。与非接触点鼻黏膜组织相比,接触点鼻黏膜组织中的NK-1R和SP的mRNA水平显著上调。结论 NK-1R在接触点鼻黏膜组织内的表达可促进痛觉信号的传递,可能参与黏膜接触点性头痛的发生,SP可能是其传递疼痛信息的重要介质。