鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜炎症因子及复发情况的影响

目的:探究鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜炎症因子及复发情况的影响。方法:按随机数字表法将2018年6月至2020年6月织金县明仁医院收治的82例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组行鼻内镜手术,观察组采用鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组临床疗效、鼻黏膜炎症因子、症状改善状况、鼻黏膜功能、并发症及复发情况。结果:观察组总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%)(P<0.05);治疗后,观察组鼻黏膜白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)阳性细胞率均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Lund-Kennedy鼻内镜评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂可降低慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜炎症因子水平,改善鼻黏膜功能,降低并发症及复发风险。

鼻渊通窍颗粒对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后黏膜炎症恢复的干预效果

目的 探讨鼻渊通窍颗粒冲洗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后黏膜炎症恢复的干预效果。方法 选择2020年6月~2021年7月在某院接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规治疗,对照组患者术后采用生理盐水冲洗鼻腔和术腔,观察组采用稀释后的鼻渊通窍颗粒冲洗鼻腔和术腔,连续治疗2个月。比较两组患者治疗前及术后6个月自觉症状VAS评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、术腔清洁时间和术腔上皮化生时间,以及鼻黏膜炎性细胞指标(包括黏膜组织视野炎性细胞和嗜酸粒细胞)。结果 与同组治疗前比较,治疗后两组患者自觉症状(包括头痛、鼻塞、流涕、嗅觉障碍)VAS评分均下降,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗前自觉症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗后自觉症状VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组患者息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂评分均改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗后息肉、水肿、鼻漏评分低于对照组,瘢痕、结痂评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术腔清洁及术腔上皮化所需时间更少,差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组患者鼻黏膜组织视野炎性细胞及视野嗜酸粒细胞计数均改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前鼻黏膜组织视野炎性细胞及视野嗜酸粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者鼻黏膜组织视野炎性细胞及视野嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用鼻渊通窍颗粒冲洗鼻腔和术腔,可有效改善患者临床症状,促进鼻黏膜功能恢复。

216例慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型分析

目的:分析慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型之间的关系,为慢性肾炎的防治提供思路与方法。方法:参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾炎的诊断、辨证分析及疗效评定》标准及标准化的中医体质量表,对216例慢性肾炎患者进行中医辨证和体质分型,并收集黏膜炎症及炎症诱因资料进行总结分析。结果:216例慢性肾炎患者体质以兼夹质30.1%、阳虚质17.6%、气虚质13.4%、阴虚质11.1%为主要类型;中医证型以脾肾气虚31.9%、气阴两虚22.2%、脾肾阳虚21.8%为常见证型;反复呼吸道炎症在黏膜炎症中最常见(69.9%);脾肾气虚型体质主要为平和质和气虚质(P<0.01),气阴两虚型主要为气虚质兼阴虚质(P<0.01),脾肾阳虚型主要为阳虚质(P<0.01),肝肾阴虚型患者主要为阴虚质(P<0.01),阴阳两虚型主要为阳虚质兼阴虚质(P<0.01),湿热证主要见于湿热质(P<0.01),血瘀证主要见于阳虚质(P<0.01);反复呼吸道炎症在气虚质及阳虚质中多见(P<0.001),慢性皮肤炎症在气虚质兼阴虚质及湿热质中多见(P<0.05),慢性胃炎与长期大便不成形在阳虚质及气虚质多见(P<0.05);气虚质、阳虚质患者易感受六淫之邪而发病(P<0.01);气虚质、阳虚质及阴虚质患者易受饮食因素影响(P<0.05);睡眠不佳在气虚质、阳虚质中多见(P<0.05);劳逸因素在气虚质中多见(P<0.05)。结论:慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型四者之间密切相关,从优化体质入手,改变生活方式,消除黏膜炎症,结合中医辨证施治及现代医学方法多靶点防治慢性肾炎,应该是一种较好的思路与方法。

功能性胃肠病与胃肠道黏膜炎症和免疫

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disor-ders，FGIDs）是应用生化、影像学和内镜等检查未发现器质性病变，或不能以器质性疾病解释症状的一组以消化系统症状为临床表现的胃肠道症候群，主要包括功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）和肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）。其发病机制尚不清楚，胃肠动力障碍、内脏高敏感性、免疫激活、脑肠轴功能紊乱、精神心理因素等因素在FGIDs的发病和进展中有重要作用。胃肠道感染和黏膜炎症作为FGIDs发病的诱因，近年来备受关注。

IgA肾病记忆B细胞与黏膜炎症关系临床研究

目的验证IgA肾病记忆B细胞与黏膜炎症的特异性关系。方法随机收集符合诊断标准、纳入标准和排除标准的IgA肾病组、Non-IgA肾病组患者、正常组各40例,采用流式细胞检测技术对各组记忆B细胞的表达进行分析,对3组记忆B细胞及黏膜炎症进行比较分析。结果IgA肾病组记忆B细胞表达最高,与Non-IgA肾病组和正常组比较有显著性差异(P<0.01),其余两两间比较无差异(P>0.05)。IgA肾病组有34例伴有反复黏膜炎症,占85%;Non-IgA肾病组有反复黏膜炎症者5例,占12.5%;正常组有黏膜炎症者3例,占7.5%;构成比比较有显著性差异(P<0.01)。结论IgA肾病患者存在的慢性黏膜炎症导致记忆B细胞高表达,高表达记忆B通过内在的途径与糖基化IgA1的产生有关,与IgA肾病发病密切相关。

白藜芦醇调控Treg/Th17抑制溃疡性结肠炎肠道黏膜炎症的实验研究

目的:研究白藜芦醇(Res)调控调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)抑制溃疡性结肠炎(UC)肠道黏膜炎症机制。方法:50只小鼠随机分为模型对照组、Res低剂量组、Res高剂量组、阳性对照组和阴性对照组,每组各10只。模型对照组、Res组以及阳性对照组小鼠使用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)建造急性UC模型,阴性对照组为正常小鼠,Res组小鼠在建立了UC模型后用不同剂量白藜芦醇处理,阳性对照组用柳氮磺吡啶栓处理。收集小鼠的结肠黏膜组织,提取淋巴细胞测定Treg和Th17在T淋巴细胞的占比以及Treg/Th17比值并检测外周血炎症因子的表达。结果:与阴性对照组比较,模型对照组小鼠Treg细胞占比、Treg/Th17下调;Th17细胞占比,IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6和TNF-α上调(P<0.05);与模型对照组比较,Res低剂量组、Res高剂量组以及阳性对照组Treg细胞占比、Treg/Th17上调;Th17细胞占比,IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6和TNF-α下调(P<0.05)。且高剂量组对上述指标影响程度更大。结论:Res能够调控Treg/Th17免疫失衡,抑制UC的肠道炎症反应。

巨噬细胞移动抑制因子在幽门螺杆菌相关胃黏膜炎症中的表达

目的分析在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关胃黏膜炎症中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)的表达。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2017年3月—2018年5月收治的慢性胃炎患者50例进行研究,根据是否发生Hp感染,将其分为Hp阳性组(34例)、Hp阴性组(16例);并选择同期进行健康检查且检查结果为胃黏膜组织正常的24例患者作为对照组。收集所有患者的临床资料,并对其MIF、Hp等指标进行检测。观察并比较各组患者的MIF水平、阳性情况,MIF mRNA表达、阳性情况以及Hp相关胃黏膜炎症程度与MIF表达之间的关系。结果Hp阳性组、Hp阴性组的MIF水平、MIF阳性率、MIF mRNA表达、MIF mRNA阳性率均显著高于对照组;Hp阳性组的MIF水平、MIF阳性率、MIF mRNA表达、MIF mRNA阳性率均显著高于Hp阴性组;Hp阳性患者中,轻度慢性炎症、中度慢性炎症MIF mRNA表达均显著低于重度慢性炎症;轻度慢性炎症MIF mRNA表达均显著低于中度慢性炎症,差异具有统计学意义(P<0.05)。MIF mRNA表达与胃黏膜炎症程度分级呈显著正相关(r=0.704,P<0.05)。结论在Hp感染相关胃黏膜炎症中,MIF水平、MIF mRNA表达均有所增加,且随着炎症程度的不断加重而升高。

血必净对SAP大鼠TLR9信号通路调控肠黏膜炎症反应机制的影响

目的研究血必净对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠TLR9信号通路调控肠黏膜炎症反应机制的影响。方法选择30只SD大鼠作为研究对象,以数字随机法分成空白组、对照组和治疗组,每组10只。对照组和治疗组以牛黄胆酸钠建模,空白组则以生理盐水建模。对治疗组注射血必净药物。观察并对比3组定量检测指标的表达水平,以及各组血清淀粉酶、TNF-a、IL-6、IL-10、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平情况。结果治疗组的TLR9mRNA、TLR9蛋白及NF-κB水平在治疗后相对于对照组均有下降,而对照组相对于空白组TLR9mRNA、TLR9蛋白及NF-κB水平显著上升,且两两对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、DAO及D-乳酸水平与对照组相比均显著下降,IL-10水平显著上升,对照组的血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、DAO及D-乳酸水平与空白组相比,显著上升,IL-10水平显著下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 TLR9介导的有关信号通路可能参与到SAP发病过程。而血必净注射液可降低血清炎症介质的水平,对SAP大鼠的肠黏膜屏障发生的损伤有一定保护作用。

中药雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后恢复及鼻黏膜炎症细胞的影响

目的 观察双黄连注射液雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复以及鼻黏膜炎性细胞的影响。方法 将行鼻内镜手术治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组40例在术后进行常规鼻腔与术腔冲洗,观察组40例在对照组的基础上加用双黄连注射液雾化吸入治疗（治疗时间15 min以上,术后7 d每天2次,7d后每日1次,14 d后每周1次,治疗总时间2个月）。观察2组治疗前及术后6个月后症状积分、术后3个月与6个月的术腔积分及术腔清洁时间与上皮化时间,镜下观察治疗前及术后3个月鼻腔黏膜炎性细胞与嗜酸性粒细胞（EOS）数量。结果 观察组术后6个月的症状积分以及术后3个月与6个月的术腔积分均明显低于对照组（P均〈0.05）,术腔清洁时间与上皮化时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,鼻腔黏膜炎性细胞与EOS数量均明显少于对照组（P均〈0.05）。结论 中药双黄连注射液雾化吸入能够有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状,加速鼻黏膜水肿的吸收,促进术腔黏膜组织的修复,减轻炎症反应。

头颈部肿瘤放射治疗所致口咽黏膜炎症的护理

目的:口咽黏膜炎是头颈部肿瘤放射治疗患者普遍存在的一种症状,是一种在头颈部肿瘤放射治疗时不可避免的一种不良反应。本文就针对因头颈部肿瘤放射治疗所致口咽黏膜炎症的护理进行了探讨,分析对不同等级口咽黏膜炎症的护理方法。做好口咽黏膜炎症早期的预防,加强有关护理,利用抗生素进行配合治疗,力求为减轻头颈部肿瘤放射治疗患者因口咽黏膜炎症带来的痛苦提供一些帮助。

血清基质Gla蛋白与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度的关系及对中毒性巨结肠的预测研究

目的分析血清基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度的关系及对中毒性巨结肠的预测价值。方法选择2015年1月至2018年1月西安交通大学附属三二〇一医院收治的162例溃疡性结肠炎患者,根据Mayo内镜评分评价黏膜炎症程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较3组PLT、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、ESR、CRP和MGP水平,采用Pearson相关性分析探讨血清MGP水平与Mayo内镜评分的关系。随访36个月,观察中毒性巨结肠的发生情况,采用ROC曲线下面积(AUC)评价血清MGP对中毒性巨结肠的预测效能。结果轻度组(91例)PLT、ESR、CRP和MGP水平分别为(189.41±28.76)×10^(9)/L、22.19(15.75,28.74)mm/h、10.10(5.12,15.42)mg/L和11.12(6.12,16.25)nmol/L,中度组(39例)分别为(273.16±46.92)×10^(9)/L、38.45(28.75,45.75)mm/h、18.41(10.74,27.56)mg/L和20.35(15.41,27.15)nmol/L,重度组(32例)分别为(365.42±69.47)×10^(9)/L、62.30(47.10,75.45)mm/h、63.21(39.85,85.41)mg/L和29.47(20.12,32.15)nmol/L;重度组PLT、ESR、CRP和MGP水平明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,溃疡性结肠炎患者ESR(r=0.233,P=0.042)、CRP(r=0.221,P=0.045)和MGP(r=0.315,P<0.001)水平与Mayo内镜评分呈正相关(P<0.05);溃疡性结肠炎患者ESR(r=0.254,P=0.036)、CRP(r=0.267,P=0.033)水平与MGP水平呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,ESR、CRP和MGP是中毒性巨结肠的独立预测因素(P<0.05);ROC分析显示,血清MGP预测溃疡性结肠炎患者发生中毒性巨结肠的AUC为0.896,大于ESR的0.654和CRP的0.638,差异有统计学意义(Z=2.158、2.634,P均<0.001)。结论血清MGP水平与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度呈正相关,其预测中毒性巨结肠发生的效能较好,值得临床重视。

嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症SUMO特异性蛋白酶3表达降低促进替代激活巨噬细胞极化

目的探讨SUMO特异性蛋白酶3(SENP 3)在嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症中对巨噬细胞极化产生的影响。方法嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症患者鼻黏膜组织中CD68、CD206、SENP3免疫荧光染色共定位。用白细胞介素-4(IL-4)和IL-13刺激SENP3基因敲除小鼠和对照小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM),体外诱导巨噬细胞极化。利用SENP3基因敲除小鼠建立嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症动物模型,用免疫荧光共定位检测F4/80、CD206。结果在SENP3基因敲除小鼠建立的嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症模型中,鼻黏膜中CD206^(+)细胞数量显著增加。在体外诱导BMDM极化过程中,敲除SENP3使F4/80^(+)CD206^(+)细胞数量增加。同时,在对照组小鼠提取的BMDM极化的过程中,SENP3蛋白表达量明显下降。在嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症患者鼻黏膜内检测到不表达SENP3的CD68^(+)CD206^(+)细胞数量显著多于表达SENP3的CD68^(+)CD206^(+)细胞。结论在嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症中,巨噬细胞SENP3表达的下调促进替代激活巨噬细胞的极化。

误食聚氨酯泡沫塑料致急性胃黏膜炎症1例

1 病例报告 病人女，25岁。于入院前5d因误食大量聚氨酯泡沫塑料后出现食欲减退、口干、上腹部胀满不适及隐痛，少量进食后上腹部胀满不适及疼痛即加重，但无烧心、反酸、恶心、呕吐、头晕、头痛，大小便正常。遂去某医院静点5％葡萄糖500mm＋VitB6 100mg＋10％氯化钾10ml，肌注胃复安10mg，治疗后上述症状未见好转，于2006-03-18入我院治疗。入院后查体：T37℃，P80次/min，R18次/min，BP 105／53mmHg，神志清，皮肤及浅表淋巴结未见异常，巩膜无黄染，结膜无苍白，舌质红，薄白苔，肺肝界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，

白血病儿童化疗后0.5%碘伏液导致黏膜炎症的护理体会

白血病作为一种恶性肿瘤的治疗是高风险的,尤其在联合化疗治疗过程中可以出现各种合并症,如肝、肾损害,严重的口腔炎、肛周炎及消化性溃疡等,如不进行有效的预防和护理,会影响白血病的治疗进程,并导致治疗失败。

胃黏膜炎症与焦虑抑郁的关系及治疗探讨

越来越多的数据表明,焦虑抑郁状态作为压力诱发的精神疾病,其概念正在发生重大变化。在其病理机制中,炎症相较于其他因素来说是起决定性作用的。临床实验证实了焦虑抑郁状态与一系列炎性疾病如胃肠道炎症和自身免疫性疾病等相关联。这表明抑郁状态可能是一种慢性炎症综合征的外在神经精神症状表现。许多研究表明这些炎症最常见于胃肠道黏膜损伤,通常是由于黏膜菌群失调和黏膜修复的破坏导致。

鼻咽癌放射治疗所致口咽黏膜炎症临床护理观察

目的:探讨鼻咽癌放射治疗所致口咽黏膜炎症的临床护理效果。方法:将某医院收治的70例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。予以所有患者放射治疗,对照组患者予以常规临床护理,观察组患者再加以口腔黏膜炎症护理干预。观察两组患者在治疗后口咽黏膜炎症情况。结果:观察组患者在放射治疗后发生口咽黏膜炎的时间迟于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生口咽黏膜炎症的患者比较,观察组多在0級和I级,对照组多在1级和I级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以鼻咽癌放射治疗所致口咽黏膜炎症临床护理可有效减少口咽黏膜炎症的发生,可延长口咽黏膜炎症发生时间,值得临床推广应用。

新麦纤散对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜炎症及相关免疫因子表达的影响

麦纤散是郑红斌教授运用麦芽纤维防治溃疡性结肠炎（UC）这一访日留学研究成果，结合临床经验配伍而成。本实验旨在探讨在此基础上酌加白及组成的新麦纤散对UC大鼠结肠黏膜炎症及血清白介素（IL）-34、IL-35的影响。

结肠黏膜炎症、便秘及肠源性内毒素与帕金森病相关性研究

目的:探讨结肠粘膜炎症、便秘及肠源性内毒素与帕金森疾病的相关性,为早期鉴别帕金森病寻找有效的发病机制,为实验提供依据。方法:在2016年9月—2017年9月这段期间内,采用问卷调查方式对113例帕金森患者进行调查,并对其便秘进行分析。分析帕金森病患者年龄、运用症状病程以及便秘病程与患者便秘分型间的关系。结果:在此次所选的113例研究帕金森研究对象中,便秘人数30例,占26.55%,不便秘人数83例;占73.45%;便秘人数远多于不便秘人数,相互间比较具有统计学意义。同时在患有便秘的患者,有32例慢性输障碍型便秘,有14例进出口障碍型便秘,有37例混合型便秘。在81例帕金森患者中,其肠源性内毒素≥0.1EU/ml患者有17例;0.1—0.01EU/ml之间的患者有31例;低于0.01EU/ml患者有23例。由此可见,患者肠源性内毒素增高和患者便秘具有较大的关联性(P<0.05)。结论:结肠粘膜炎症、便秘和肠源性内毒素和帕金森疾病之间具有较大的相关性,后期还需要加大对各个要素的研究,寻找期间的联系性,为尽早地诊断出帕金森病提供合理的参考依据。