冠状动脉Z值等四联指标模型对黏膜皮肤淋巴结综合征的辅助诊断价值

目的探讨冠状动脉Z值联合发热时间、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)四联指标模型对黏膜皮肤淋巴结综合征(又称“川崎病”)的辅助诊断价值。方法选取2017年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院儿科收治的怀疑为川崎病的患儿165例,以临床诊断标准作为金标准最终确诊的83例为病例组(包括不完全川崎病),排除川崎病诊断的82例为对照组。收集患儿的临床资料和冠脉Z值,采用多因素logistic回归分析发病的独立危险因素,构建川崎病四联指标模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),用约登指数确定最佳诊断阈值。用Kappa值评价四联指标模型与临床诊断标准的一致性。结果冠脉Z值、发热时间、IL-6、CRP是川崎病的独立危险因素,最佳诊断阈值分别为:冠脉Z值1.5,发热时间5.5 d,IL-631 pg/mL,CRP 42 mg/L。基于独立危险因素构建的四联指标模型AUC为0.960,Kappa值为0.867,诊断价值高于各独立危险因素,与临床诊断标准具有较好的一致性。结论冠脉Z值联合发热时间、IL-6、CRP构建的四联指标模型能有效地辅助临床诊断并减少漏诊,为提高KD诊断效率提供参考依据。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿照顾者对延续护理需求的质性研究

目的:调查皮肤黏膜淋巴结综合征(SJS)患儿照顾者对延续护理的需求,为护理人员开展延续护理工作提供科学依据。方法:采用目的抽样方法选取2023年2月—11月在南京鼓楼医院集团宿迁医院治疗的SJS患儿的照护者12名作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:对访谈资料进行整理分析,最终提炼出4个主题,包括健康生活专业指导、心理指导、多方面支持及疾病相关信息。结论:SJS患儿照顾者有强烈的延续护理需求,护理人员应满足照顾者延续护理需求,进行个性化的院内外健康宣教,提高照顾者疾病认知水平和生活质量。

综合口腔护理干预对皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的疗效观察

目的探讨皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)患儿的口腔护理效果。方法选择我院收治的60例川崎病患儿,按随机数字表法平均分为两组各30例,研究组患儿在常规治疗基础上给予综合口腔护理,对照组患儿仅给予一般口腔清洁护理,比较两组患儿治疗有效率、高热消退时间、口腔溃疡愈合时间、口腔黏膜恢复时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率为100.0%,高于对照组的83.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿口腔溃疡愈合时间及口腔黏膜恢复时间短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿高热消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对川崎病患儿使用口腔综合护理可有效提高治愈率,明显缩短口腔黏膜恢复时间。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理

目的探讨皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理特点。方法对36例皮肤粘膜淋巴结综合征的患儿应用大剂量丙种球蛋白及阿斯匹林治疗,同进施以对症护理。结果36例患儿均治愈,治愈率100%。结论及早确诊,正确用药,采取有效护理措施是治愈本病的关键。

静脉滴注丙种球蛋白治疗无反应性皮肤黏膜淋巴结综合征并发肝功能损害1例

皮肤黏膜淋巴结综合征是小儿时期一种较常见的急性发热性出疹性疾病。近年来本病的发病率有逐年增高趋势。静脉滴注丙种球蛋白联合应用阿司匹林已成为皮肤黏膜淋巴结综合征的标准化治疗方案。发病第5～10天应用丙种球蛋白可迅速退热，并能明显减少冠状动脉损伤的发生，但有报道发现部分皮肤黏膜淋巴结综合征患儿对丙种球蛋白的初始治疗无效，

皮肤黏膜淋巴结综合征证治规律浅析——附33例病例分析

采用中西医结合的方法治疗皮肤黏膜淋巴结综合征 33例 ,结果 :全部治愈。体温降至正常平均时间为 (6 5± 2 5 )天 ,平均住院日为 (2 1 4± 5 3)天。本病病机特点是卫气营血传变 ,气营两燔、热毒瘀滞 ,基本治法为清热解毒。

传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的实验室检测对比分析

目的 分析传染性单核细胞增多症 (IM)和皮肤黏膜淋巴结综合征 (MCLS)的实验室检测结果 ,并对比分析 ,以明确二者的鉴别诊断要点 ,指导治疗。方法 收集我院近 10年住院IM患儿 2 2 5例 ,MCLS患儿 2 80例。实验室指标包括 :EB病毒 (EBV)抗体、嗜异凝集试验、外周血白细胞总数及分类、异形淋巴细胞、血小板计数等进行对比分析。结果 IM及MCLS患儿EBV抗体阳性率均高 ,无显著差异。嗜异凝集试验及异形淋巴细胞检查 ,阳性率差异甚大 ,IM患儿中可见明显增高。外周血白细胞总数均增高 ,MCLS白细胞分类以中性粒细胞升高更明显 ,而IM则以淋巴细胞升高明显 ;而血小板计数则以MCLS增高明显 ,且当白细胞总数趋于正常时血小板持续升高。结论 IM及MCLS病因似与EBV感染有连带关系 ,在实验室检查中各有特点 ,掌握其鉴别诊断要点 ,对早期明确诊断 。

40例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理

介绍了40例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理,强调急性期应加强病情观察,做好发热护理、皮肤黏膜护理、用药护理、饮食护理;患儿出院后应注意患儿及其家长教育,做好随访,促进患儿康复。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的观察与护理

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身小皿管炎为主要病理改变的结缔组织疾病。其病因不明，主要表现为急性发热、皮肤黏膜损害和淋巴结肿大，以婴幼儿多见，一般为自限性，病程多为6周～8周，有心血管症状时可持续数月至数年。我科于2012年2月-2013年5月共收治川崎病患儿10例，经过正确有效的治疗和全面观察及护理，均康复出院，现报告如下。

66例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理体会

对我院2005年4月～2010年9月收治的66例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理干预对疾病转归的影响。根据患儿的具体情况做好针对性的心理护理、临床护理、饮食护理及出院指导对患儿的预后至关重要。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿QT间期离散度和P波离散度变化

目的 探讨用预测可能发生心律失常的心电学指标QT间期离散度 (QTd)和P波离散度 (Pd)来研究皮肤黏膜淋巴结综合征 (MCLS)患儿发生心律失常的可能性。方法 MCLS患儿 6 2例 (13例伴有冠脉扩张 ) ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR - 10 0 0A心电综合自动分析仪描记 12导联同步体表心电图 (12ECG) ,选择波形清晰的 3个心动周期 ,在人工干预下自动测量窦性节律时心率 (HR)、QTmax、QTmin、Pmax、Pmin ,计算QTd及Pd ,连测 3次后取其平均值。结果 与对照组比较 ,MCLS组急性期心率增快 (P <0 0 1) ,QTmax、QTmin缩短 ,QTd增大 ,Pmax增加 ,Pmin缩短 ,Pd增大 ;恢复期QTd、Pmax、Pd延长 ,其差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。伴有冠脉扩张与不伴有冠脉扩张的MCLS患儿之间QTmax、QTmin、QTd、Pmax、Pmin、Pd差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 MCLS能引起QTd及Pd增加 ,有可能发生严重心律失常 。

9例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理

对9例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床特点及护理经验进行分析,认为护理质量与其预后密切相关。提出根据病情综合分析患儿的实际情况,做好针对性的心理护理、饮食护理、环境护理及对症护理,对病情的控制、缓解及预后有重要的临床意义。

皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理一例

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病.本病特点:发热伴皮疹,指趾红肿和脱屑,口腔粘膜和眼结膜充血,颈淋巴结肿大,以5岁以内婴幼儿发病为主,男孩多见.基本病理改变:全身性血管炎,各脏器在血管炎基础上发生局灶性炎症及坏死.我院收治1例,按护理程序实施护理,效果满意,现将护理措施介绍如下.

皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种病因未明的幼儿高发性血管炎综合征。临床特点为持续发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大,多数自然康复,心肌梗死是其主要死亡原因。2000年1月～2002年1月,我科共收治该类患儿20例,通过精心整体护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男14例,女6例;年龄2～12岁。

皮肤黏膜淋巴结综合征42例临床特点分析

目的总结皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床特点,以便早期诊断并规范治疗而降低心血管损害。方法分析42例住院皮肤黏膜淋巴结综合征患儿病例资料,分析该组患儿临床表现的发生率及冠状动脉的损伤情况。结果 42例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿中,发热42例(100%),伴随皮疹38例(90.5%),结膜充血30例(71.4%),出现口唇皲裂42例(100%),颈部淋巴结肿大28例(66.7%),有指趾端脱皮34例(80.9%)。实验室检查:白细胞增高40例(95.2%),血沉增快38例(90.5%),C反应蛋白增高38例(90.5%),血小板增多31例(73.8%),冠状动脉扩张10例(23.8%)。所有确诊病例均静脉注射人血丙种球蛋白及阿司匹林片口服治疗。随访未发现冠状动脉瘤发生。结论早期诊断并足量应用静脉注射人血丙种球蛋白可降低心脏等血管损害发生率。