IgG4阳性的眼眶黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤一例

患者，女，50岁，因偶然发现右眼球突出1年余，1个月前加重，于2012年11月至北京同仁医院眼肿瘤科就诊。眼部检查：视力右眼0．9，左眼1．0，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动可，眼球突出度右眼22mm，左眼13mm，眶距101mm，右眼下睑可触及大小约1．2cm×1．0cm肿物，表面光滑，质中，活动度可，边界清，无触痛。左眼眼前节及眼底检查未见异常。

Fc受体样4蛋白在唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤表达临床研究

目的 探讨Fc受体样4(FCRL4)蛋白在唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的临床表达。方法 选取36例唾液腺MALT淋巴瘤标本为实验组,选取17例小唾液腺BLEL、40例大唾液腺BLEL及21例弥漫性大B细胞淋巴瘤标本为参照组。观察各组FCRL4蛋白的表达情况以及实验组中FCRL4蛋白阳性表达患者情况。结果 实验组中FCRL4的表达率显著高于其他参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FCRL4阳性表达患者中,年龄≥50岁占67.6%(23/34),极少数见于未成年人;发病部位腮腺占73.5%(25/34),其他部位占26.5%(9/34);29.4%(10/34)的患者确诊时患有Sjogren综合症;Lugano分期IE期的患者占82.4%(28/34)。术后41.2%(14/34)的患者行放化疗。结论 FCRL4蛋白在唾液腺MALT淋巴瘤中呈高表达,可以作为辅助诊断唾液腺MALT淋巴瘤的指标之一。

原发性中枢神经系统黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤伴淀粉样变一例

病例资料患者,男,66岁,进行性头痛4月余。头颅MRI平扫示右侧顶叶一片状异常信号,病灶周边境界模糊,占位效应不明显,周边水肿较轻。病变T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,内伴条片状低信号,DWI呈等低信号。增强扫描病灶呈明显强化,伴囊变。冠状面、矢状面、轴面增强扫描均见软脑膜强化(图1a~d)。

肠相关性淋巴样组织研究概况

系统论述了肠相关淋巴组织的组成结构及其在肠道黏膜免疫中的功能作用 ,同时 ,概述了肠相关淋巴组织在消化道感染中的可能作用 ,并指出从黏膜免疫的角度来研究畜禽消化道疾病的病原体与消化道粘膜感染的关系是揭示这类疾病发生机理的一个新的突破点 ,它将为策划新的防制战略以控制畜禽消化道疾病的发生和消化道感染提供重要的依据。

肠道相关淋巴样组织与肠道黏膜免疫

肠道黏膜免疫系统主要是指肠道相关的淋巴样组织（gut—associated lymphoid tissue．GALT）．是全身最大的淋巴器官。根据形态、结构、分布和功能，可将GALT分类为两大部分．即有结构的组织黏膜滤泡和广泛地分布于黏膜固有层中的弥漫淋巴组织。黏膜滤泡是免疫应答的传人淋巴区．又称诱导区，

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤内镜诊治进展

胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤为原发性胃淋巴瘤的主要类型,早期诊断困难,误诊率高。随着各种光学内镜的问世以及内镜技术的发展,普通内镜下的肿瘤大体分型、放大内镜联合窄带成像术显示血管和微结构的改变、内镜超声在临床分期中的应用以及细胞内镜下的实时黏膜层细胞描述为胃MALT淋巴瘤的诊断提供了重要证据。随着对幽门螺杆菌(Hp)在胃MALT淋巴瘤中致病作用的证实,根除Hp成为治疗的首要方案,治疗后的内镜随访对监测疾病复发具有重要作用。本文就胃MALT内镜诊治进展作一综述。

Fc受体样4蛋白在唾液腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:通过检测唾液腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue B cell lymphoma,MALT淋巴瘤)中Fc受体样4(Fc receptor-like 4,FCRL4)蛋白的表达,分析其表达及分布特点与临床病理指标、预后等的相关性。方法:筛选2005—2013经病理确诊为唾液腺MALT淋巴瘤的病例作为实验组;以唇腺良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesions,BLEL)、大唾液腺BLEL及弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)作为对照组。免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测FCRL4蛋白表达。采用SPSS 17.0软件对FCRL4在实验组、对照组的表达及其与临床病理指标之间的关系进行分析,应用Kaplan-Meier法分析FCRL4表达与总体生存率之间的关系。结果:共收集到72例唾液腺MALT淋巴瘤。FCRL4表达主要定位于淋巴细胞的细胞膜和细胞浆,阳性细胞主要分布在上皮巢内及周边,且在唾液腺MALT淋巴瘤中的表达率显著高于唇腺BLEL(P=0.013)、大唾液腺BLEL(P=0.003)及DLBCL(P=0.001)。FCRL4蛋白表达与临床病理指标、总体生存率之间均无明显相关性(P>0.05)。结论:唾液腺MALT淋巴瘤中FCRL4主要表达于邻近上皮的淋巴细胞中,该类细胞可能与唾液腺MALT淋巴瘤的发生相关,可作为该肿瘤辅助诊断的指标。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤18例临床分析

目的 分析胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的临床特征 ,探讨诊治方法。 方法 对 18例经病理证实的胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤进行回顾性分析。 结果 术前确诊率 33 3%。手术治疗 15例 ;术后联合化疗 6例 ,术后联合放疗 2例 ,术后联合化、放疗 1例。手术切除联合化疗 5年生存率达 6 0 % ,单纯手术 5年生存率 5 0 %。抗生素清除幽门螺杆菌 (HP)治疗 3例 ,2例完全缓解 ;1例部分缓解 ,后行利妥昔单抗 +CHOP方案化疗达完全缓解。 结论 胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤术前确诊较困难。需根据其病理分类、分型以及HP感染情况制定不同的治疗方案。联合治疗能提高 5年生存率。部分病人可抗HP治疗而保留胃功能。

眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的治疗进展

眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤是一类恶性程度低的B细胞非霍奇金淋巴瘤,可发生在结膜、泪腺、眼眶和眼睑等多个部位,不仅影响到眼的正常功能,而且大大降低了患者的生活质量。目前的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗、根除鹦鹉热衣原体(Cps)的抗生素治疗及免疫治疗等。该文对眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的治疗进展作一综述。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤外科诊治探讨

目的探讨其发病的临床特点和外科治疗方法。方法对29例胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性的分析。29例手术治疗,其中根治性胃次全切除加D1式淋巴结清扫术7例,根治术胃次全切除D2式切除13例,根治性全胃切除术D2式淋巴结清扫者3例。姑息性切除术4例,胃空肠短路术2例。术后16例进行化疗。结果本组ⅠE期6例,ⅡE期12例,ⅢE期7例,ⅣE期4例,有胃左血管旁淋巴结转移者12例,转移率为41.2%。切除率为93.1%。本组总的3、5年生存率别为72.4%和48.3%。结论手术治疗是治疗胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的重要手段,术后化疗可以提高生存率。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤42例临床分析

目的:探讨胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的临床表现、病理特征和治疗方法。方法:回顾性分析1990年7月至2008年5月间42例胃MALT淋巴瘤的病理特征和临床分期等资料,并按治疗方式不同划分为单纯根除Hp组(7例)、单纯手术组(9例)、手术+根除Hp组(20例)、手术+放、化疗组(6例),对各治疗组随访结果使用Kaplan-Meier方法进行生存率分析,LogRank检验评估各组间的统计学差异。结果:全组患者均接受胃镜检查,确诊率26.2%(11/42),HP染色阳性率70.6%(24/34)。免疫表型分析证实全部为B细胞性淋巴瘤。全组Cotswolds改良Ann Arbor分期:Ⅰ E2期17例,ⅡE1期16例,ⅡE2期6例,ⅢE期2例,Ⅳ期1例。各组5年生存率分别为100%、83.7%、82.4%及43.0%(P=0.027)。结论:胃MALT淋巴瘤的临床表现和辅助检查均无明显特异性,故初治时接受手术治疗的患者较多病理确诊者可首选根除Hp治疗,疗效与手术无异;晚期患者可在术后选择放、化疗等综合治疗,但远期生存率相对较差。

肺黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤MS CT诊断(附5例报道并文献复习)

目的探讨肺黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病认识和诊断能力。方法回顾性分析5例经肺穿刺病理及免疫组织化学证实的肺MALT淋巴瘤患者的多层螺旋CT表现。结果一侧肺孤立病变1例,一侧肺多发病变1例,双侧肺多发病变3例;2例行CT增强扫描均表现为轻度均匀强化。结论肺MALT淋巴瘤的影像表现多样,结节、片状实变内分枝样细小支气管扩张充气征或肿块周围合并磨玻璃样影具有一定的提示性。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤合并上消化道出血一例

1病历摘要 患者男，76岁，因反复呕血、黑便6d入院。查体：神清，自主体位，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺腹体格检查未见异常体征，双下肢无水肿，病理征阴性。腹部及腹主动脉旁淋巴未见异常，胸部x线片示纵隔左侧见一半圆形肿块影突向两肺野，边缘清楚但欠光整，其内未见空洞，气管下段及左主支气管受压，向内向下弧形移位。

滤泡性淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的滤泡网免疫表达的差异

目的探讨滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lym-phoma,MALToma)免疫标记表达的差异及意义。方法对26例FL和12例MALToma做C4d、CD21、CD35、CD10和bcl-6的免疫组化SP法染色,并做CD35/C4d和CD21/C4d免疫组化双标染色,观察瘤性滤泡和植入滤泡中上述免疫标记物分布区域及阳性率。结果 26例FL中的瘤性滤泡和12例MALToma中的植入滤泡均出现扩大的、表达CD35和CD21的滤泡树突网,26例FL中有19例瘤性滤泡中央滤泡树突状细胞周围出现C4d沉积;12例MALToma中有6例植入滤泡的生发中心边缘有C4d沉积。FL的瘤性滤泡内的细胞可见CD10和bcl-6的表达而MALToma中植入滤泡CD10和bcl-6表达阴性。结论 FL的瘤性滤泡与MALToma植入滤泡中滤泡网免疫组化表达尤其C4d表达的差异,可以用于两者的鉴别诊断。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的内镜特征和临床病理分析

背景:胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤是一种少见的结外B细胞淋巴瘤,其临床症状不典型,内镜下表现多样,诊断具有一定的挑战性。目的:总结胃MALT淋巴瘤的临床病理特征和内镜下表现。方法:回顾性分析2013年1月—2018年12月青岛大学附属医院经病理确诊的33例胃MALT淋巴瘤患者的临床病理资料,总结其临床病理特征和内镜下表现。结果:胃MALT淋巴瘤的男性发病率略高于女性,平均发病年龄约为54岁;幽门螺杆菌(Hp)感染率为81.8%;临床表现以上腹部疼痛(48.5%)为主;病变多累及胃体;内镜下形态以溃疡型为主。胃MALT淋巴瘤早期(Ⅰ+Ⅱ)患者26例,晚期(Ⅲ+Ⅳ)患者7例,早期组Ki-67增殖指数显著低于晚期组(P<0.05),而两组年龄、性别、Hp感染、病变部位相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃MALT淋巴瘤临床表现不典型,内镜下表现多样。内镜检查结合组织病理学检查为确诊依据,定期内镜随访对患者预后十分重要。

脑膜原发黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤伴淀粉样变性1例

患者女性,66岁,1年前无明显诱因出现右侧颜面部疼痛,无先兆,疼痛剧烈,如刀割样。疼痛时伴上下唇麻木感,伴恶心,无呕吐。外院CT示右侧额顶叶、鞍旁可见高密度影,周围可见大片低密度影,邻近侧脑室受压,中线结构略左移。为进一步诊治遂就诊于我院,头颅MRI示右侧鞍旁及桥小脑脚区可见宽基底异常信号,T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强后病变明显强化;右侧额顶叶脑外间隙内可见宽基底占位,T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强明显强化,邻近脑膜增厚并明显强化,邻近脑实质内可见片状水肿(图1)。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织的相关性探讨

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃黏膜相关淋巴组织的相关性。方法对经胃镜诊断的慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)和消化性溃疡(PU)共52例患者的活检胃黏膜进行Warthin-Starry银染色和快速尿素酶试验,以确定有无Hp感染;用HE染色观察淋巴滤泡形成。结果在Hp感染患者(36例)中,有淋巴滤泡者占36.1%(13/36),而无Hp感染的患者均无淋巴滤泡形成。Hp感染阳性者其淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成及慢性活动性胃炎的发生率与Hp阴性者相比差别均有显著性意义(P<0.05)。结论Hp感染与黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生有关。

直肠黏膜相关淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤1例报告

黏膜相关淋巴样组织结外边缘区(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤可以在很多部位发生,其中胃MALT淋巴瘤最常见,而原发性直肠MALT淋巴瘤极为罕见。本院收治1例直肠MALT淋巴瘤。现报道如下:1临床资料患者女,63岁。因反复大便带血2个月,于2014年9月17日入住消化内科。患者2个月前开始无明显诱因出现反复大便带血,不伴腹痛。