腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜相关菌群及其与症状的关系研究

目的比较腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者与健康对照者在总细菌、大肠杆菌、梭菌属、拟杆菌、双歧杆菌和乳酸菌等6种细菌的差异,并探究菌群与症状之间的相关性。方法选取2016年6月至2016年10月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心进行结肠镜检查的IBS-D患者20例及健康体检者16名。收集其肠道黏膜标本,制成冰冻切片后进行荧光原位杂交,对肠黏膜相关细菌进行观察计数,并分析其与临床表现之间的关系。结果 IBS-D患者肠黏膜中的细菌主要定植在黏膜表面及与之相邻的黏液层中,仅个别患者有极少量的细菌定植在黏膜深处的固有层中。与健康对照组相比,IBS-D患者肠黏膜相关菌群中的细菌总数、大肠杆菌、拟杆菌和梭菌属数量明显增多(P<0.05),双歧杆菌数量则明显减少(P<0.05),但二者在乳酸菌的数量上差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组相比,IBS-D患者固有层中细菌数量差异无统计学意义(P>0.05)。在IBS-D中,腹痛程度评分与大肠杆菌数量、排便次数、乳酸菌的数量、对大便的满意情况与双歧杆菌之间有显著相关性(P<0.05),其他细菌的数量与其他IBS-D症状之间均无显著的相关性(P>0.05)。结论与健康对照组相比,IBS-D患者的肠道微生态发生了显著改变,总细菌、大肠杆菌、拟杆菌、梭菌属和双歧杆菌的数量均产生了变化,而这种变化则与IBS-D某些症状的严重程度具有一定的相关性。

不同分期溃疡性结肠炎患者黏膜相关菌群的变化及意义

目的研究活动期、缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜标本中梭菌属、肠球菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属及拟杆菌属、大肠杆菌属这6种菌群含量,探讨肠道膜菌群改变在UC发病中的可能作用及意义。方法收集35例UC患者(活动期组20例、缓解期组15例)及20例健康体检者(对照组)乙状结肠黏膜活检组织,提取标本细菌DNA,根据细菌的16SrDNA序列设计特异性引物,应用实时荧光定量PCR法测定不同细菌的数量。结果与对照组相比,活动期组的肠黏膜标本中大肠杆菌含量增加,双歧杆菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、梭菌属含量减少(P<0.05),但肠球菌属含量无明显变化;与对照组比较,缓解期组拟杆菌属及双歧杆菌属减少(P<0.05),大肠杆菌属、乳酸杆菌属、梭菌属、肠球菌属含量无明显变化。活动期组患者双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值<1,较对照组降低,而缓解期组与对照组B/E值均>1,且两者间差异无统计学意义。结论 UC患者结肠黏膜存在明显的菌群变化,以活动期UC更明显,提示肠道菌群改变与UC发生发展密切相关。

肠黏膜相关菌群与老年溃疡性结肠炎患者疾病活动程度的相关性

目的分析肠黏膜相关菌群与老年溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动程度的相关性。方法选择2016年10月~2019年10月定安县人民医院消化科收治的UC患者90例,设为观察组,另选择同期进行体检的90名健康对照者为对照组。所有受试者进行结肠镜检查,对比两组肠黏膜内菌群数量,同时观察老年UC患者疾病活动情况与肠黏膜相关菌群数量的相关性。结果观察组肠黏膜内梭菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属菌群数量显著低于对照组,肠杆菌属、肠球菌属菌群数量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度活动程度老年UC患者肠黏膜内梭菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属菌群数量显著低于中度、轻度活动患者,肠杆菌属、肠球菌属菌群数量显著高于中度、轻度活动患者;中度活动程度老年UC患者肠黏膜内梭菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属菌群数量显著低于轻度活动患者,肠杆菌属、肠球菌属菌群数量显著高于轻度活动患者,差异有统计学意义(P<0.05)。老年UC患者疾病活动情况与梭菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属菌群数量呈负相关,与肠杆菌属、肠球菌属菌群数量呈正相关(P<0.05)。结论UC患者肠道菌群变化情况与UC患者疾病活动程度有密切联系,老年UC患者疾病活动情况与梭菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属菌群数量呈负相关,与肠杆菌属、肠球菌属菌群数量呈正相关。

溃疡性结肠炎患者肠黏膜相关菌群与临床表现的关系

目的通过研究UC患者肠黏膜相关菌群的改变情况，了解其与临床表现之间的关系。方法纳入2016年6月至10月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心进行结肠镜检查的28例UC患者和16名健康体检者，收集其肠道黏膜标本，进行荧光原位杂交，对肠黏膜相关细菌进行观察计数并分析其与临床表现之间的关系。统计学方法采用Kruskal—Wallis检验和Spearman秩相关分析。结果28例UC患者中，活动期16例，缓解期12例。UC活动期组和缓解期组的总菌群、大肠埃希菌、梭菌属、拟杆菌属数量均多于健康对照组，乳酸菌属和双歧杆菌属数量则均少于健康对照组，差异均有统计学意义（χ^2=23．34、19．94，23．40、12．96，23．39、19．16，23．32、10．46，23．19、4．25，18．94、12．33；P均〈0．05）；UC活动期组的总菌群、大肠埃希菌、拟杆菌属数量均多于UC缓解期组，乳酸菌属和双歧杆菌属数量则均少于UC缓解期组，差异均有统计学意义（χ^2=7．32、5．63、5．62、20．38、4．82，P均〈0．05）。UC患者的排便次数与拟杆菌数量呈正相关（r=0．459，P=0．014），与乳酸菌属数量呈负相关（r=-0．634，P〈0．01）；UC患者便血、内镜下表现和总分与总菌群、大肠埃希菌、拟杆菌属数量均呈正相关（r=0．469、0．403、0．376，0．604、0．562、0．475，0．551、0．463、0．461，P均〈0．05），与乳酸菌属和双歧杆菌属数量均呈负相关（r=-0．570、-0．413，-0．899、-0．458，-0．862、-0．480，P均〈0．05）；UC患者医师评价与大肠埃希菌数量呈正相关（r=0．415，P=0．028），与乳酸菌属和双歧杆菌属数量均呈负相关（r=-0．841、-0．529，P均〈0．01）。结论UC患者的肠道菌群发生了显著变化，并且这种变化与UC患者某些临床表现之间相关。

溃疡性结肠炎患者肠黏膜相关菌群与临床表现的相关性研究

分析溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜相关菌群与临床表现的相关性。方法:纳入2018年01月~2020年10月收治20例UC患者为观察组,同期选择20例健康体检者为对照组研究,以Pearson程序分析肠黏膜计数与临床表现相关性。结果:UC患者总菌群、大肠埃希菌、拟杆菌属数量高于对照组,双歧杆菌属数量低于对照组,P<0.05。腹泻与拟杆菌数量呈正相关,便血与总菌群、大肠埃希菌、拟杆菌属数量呈正相关。结论:UC患者黏膜相关菌群变化与疾病的临床表现密切相关。

溃疡性结肠炎患者粪便菌群和乙状结肠黏膜菌群分析

目的探讨UC患者与健康对照者粪便菌群和乙状结肠黏膜菌群的差异，以及肠道菌群改变在UC发病中的可能作用及意义。方法以梭菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属及拟杆菌属、埃希菌属作为目标菌群，采用实时荧光定量PCR方法检测35例UC患者（活动期组20例、缓解期组15例）及20名健康体检者（健康对照组）的粪便标本及乙状结肠黏膜活组织检查标本中6种目标菌群的含量。采用两组独立样本t检验比较粪便菌群和乙状结肠黏膜相关菌群的差异；采用方差分析比较对照组、活动期组及缓解期组粪便和乙状结肠黏膜菌群的差异。结果健康对照组粪便菌群中梭菌属、拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属含量分别为（10．94±0．29）、（12．42±0．39）、（8．73±0．84）、（9．05土0．35）lg拷贝／g，均高于乙状结肠黏膜[分别为（9．36±0．66）、（9．88±0．82）、（7．70±1．17）、（7．96±0．68）lg拷贝／g，t=9．83、12．51、3．20、6．35，P均〈o．05]；埃希菌属含量低于乙状结肠黏膜[（8．03±1．02）lg拷贝／g比（8．91±0．52）lg拷贝／g，t=-3．44，P〈0．05]；粪便菌群与乙状结肠黏膜菌群中双歧杆菌属含量差异无统计学意义[（9．54±0．79）lg拷贝／g比（9．42±0．98）lg拷贝／g，P〉o．05]。UC患者粪便菌群中梭菌属、拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属含量分别为（9．62±1．13）、（11．31±0．71）、（9．33±0．65）、（8．42±0．80）、（8．85±0．73）Ig拷贝／g，均高于乙状结肠黏膜[分别为（9．00±0．79）、（8．80士0．66）、（7．46±0．82）、（6．82±1．07）、（8．40±0．72），t=2．66、15．28、10．58、7．12、2．56，P均〈0．05]；埃希菌属含量低于乙状结肠黏膜[（8．50±0．52）lg拷贝／g比（9．26±0．87）lg拷贝／g，t=-4．45，P〈0．05]。与健康对照组比较，活动期组粪便菌群中梭菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属、拟杆菌属含量[分别为（8．83±0．81）、（7．48±1．59）、（8．55±0．79）、（11．11±0．88）lg拷贝／g]均降低（F=84．45、14．58、10．43、24．91，P均〈O．05），肠球菌属、埃希菌属含量[（9．63±0．39）、（8．74±0．53）lg拷贝／g升高（F=9．87、5．55，P均〈O．05]；而缓解期组仅表现为拟杆菌属含量下降[（11．56±0．21）Ig拷贝／g，P〈O．05]。与健康对照组比较，活动期组乙状结肠黏膜菌群中梭菌属、拟杆菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属含量[分别为（8．524-0．30）、（8．34±0．29）、（6．29±0．52）、（8．06±0．21）lg拷贝／g均减少（F=16．99、35．98、22．28、16．08，P均〈O．05]，埃希菌属含量[（9．68±0.56）lg拷贝／g]增加（F=11．19，P〈O．05），肠球菌属含量[（7．19±0．32）lg拷贝／g]差异无统计学意义（P〉0．05）；缓解期组拟杆菌属和双歧杆菌属含量[（9．42±o．48）lg拷贝／g和（8．87±o．89）lg拷贝／g，P均〈0．05]减少，其他菌群含量差异均无统计学意义（P均〉0．05）。无论是粪便菌群还是黏膜相关菌群，活动期组双歧杆菌与肠杆菌比值（B／E值）均〈1（O．98±0．13、0．84±0．05），较健康对照组（1．21±0．19、1．06±0．08）明显下降（F=12．64、76．20，P均〈0．05）。缓解期组B／E值均〉1（1．14±0．08、1．02±0．04），与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康体检者与UC患者粪便和乙状结肠中各种目标菌群的分布均不相同。UC患者粪便菌群和黏膜相关菌群较健康体检者存在明显变化，以活动期组更显著。