糠酸莫米松联合功能性鼻内镜术治疗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜纤毛清除率的应用价值

目的研究糠酸莫米松联合功能性鼻内镜术治疗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜纤毛清除率的应用价值。方法 选取我院2018年5月~2022年8月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者52例,经入院尾号单双数随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组行单一功能性鼻内镜术治疗,观察组糠酸莫米松联合功能性鼻内镜术治疗。分析两组临床疗效,对比两组治疗前后鼻腔通气功能[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力]及鼻黏膜纤毛清除功能[纤毛清除速度、纤毛清除率]。结果 观察组总有效率为92.31%,高于对照组的69.23%(P<0.05)。观察组治疗后DCAN、鼻气道阻力低于对照组(P<0.05),NMCA、NCV高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后鼻黏膜纤毛清除速度、纤毛清除率高于对照组(P<0.05)。结论 糠酸莫米松联合功能性鼻内镜术可提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床疗效,有助于改善鼻腔通气功能及鼻黏膜纤毛清除率。

局部用药对家兔气管黏膜纤毛活动能力的影响

目的体外实验观察上呼吸道局部用药对哺乳类动物呼吸道黏膜纤毛活动能力的影响。方法健康成年家兔10只,经乌拉坦静脉麻醉后取颈段气管3 cm,切成等大的气管瓣,分别入选为ATP组、庆大霉素组、呋嘛组和DMEM组。通过计算机动态图像分析系统分别观察并自动测量置于DMEM组和经上述3种药液处理的各组气管瓣的黏膜表面液流速度(velocity of mucosa superficial flow,VMSF)变化,作为评价黏膜纤毛活动能力的指标。结果兔气管黏膜的VMSF,经0.1%ATP处理后5 min下降到处理前的56%,10 min下降到38%;经0.8%庆大霉素处理后5 min下降到处理前的41%,10 min下降到25%;经0.5%呋麻滴鼻液处理后,VMSF在15 min内几乎直线下降,15 min时降到处理前的14%。结论3种药物均在短时间内引起气管黏膜纤毛活动能力明显下降,可能部分的与制剂中的辅料或防腐剂有关。所以,在生产鼻用制剂或经呼吸道给药时,要充分考虑药品本身和制剂辅料对呼吸道黏膜纤毛系统的毒性。本文建立的观察和检测兔呼吸道VMSF的方法简便、可靠,与目前常用的观察蟾蜍上颚黏膜纤毛摆动持续时间的方法比较,需时短,且更能模拟人呼吸道的生理病理状态,是研究哺乳类动物呼吸道黏膜纤毛活动能力的较好方法。

功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响

目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组52例,联合组采用FESS联合布地奈德浸润治疗,单一组仅采用FESS治疗。比较2组临床疗效,治疗前后嗅觉功能评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力,以及术后并发症和复发情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组治疗后嗅觉功能评分、DCAN、鼻气道阻力较治疗前明显下降,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、NMCA、NCV均较治疗前明显升高,且联合组上述指标改善情况均优于单一组(P<0.05,P<0.01)。联合组并发症总发生率及复发率均显著低于单一组(P<0.05,P<0.01)。结论FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP效果确切,可有效改善患者嗅觉功能,促进鼻腔通气功能恢复,降低术后并发症发生率及复发率。

通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取104例过敏性鼻炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上增加通窍鼻炎颗粒温开水冲服。对比2组临床疗效,比较2组治疗前后的症状积分、体征积分、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)。结果:总有效率观察组94.23%,对照组82.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒积分均较治疗前降低,观察组以上4项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组体征积分均较治疗前降低,观察组体征积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MTT均较治疗前缩短,MCR均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MTT短于对照组,MCR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,可以减轻患者的症状体征,提升治疗效果。

鼻周期不同时相下鼻腔功能的相关性研究

目的探讨鼻周期不同时相下鼻腔温度,鼻黏膜清除率,nNO的差别是否有显著性。籍以对两者的相关性进行探讨。方法对正常成人进行鼻周期不同时相(充血期、中间期、减充血期)下的鼻腔温度、鼻黏膜纤毛清除率、nNO检测。结果正常成人鼻腔温度在鼻黏膜处于充血期时显著高于减充血期(P<0.01),中间期和充血期及减充血期相比无显著性差异。鼻黏膜清除时间处于充血期时显著短于减充血期(P<0.01),中间期和充血期及减充血期相比无显著性差异。nNO充血期显著高于减充血期(P<0.05),中间期和充血期及减充血期相比无显著性差异。结论鼻周期的不同时相下鼻腔功能有一定差异,因此在评价各种因素对鼻腔功能的影响时,要考虑鼻周期的因素。