鼻中隔矫正术后鼻黏膜缝合的临床应用研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后行鼻中隔黏膜缝合的应用效果。方法将120例行鼻中隔偏曲矫正患者随机分为黏膜缝合组和鼻腔填塞组各60例,比较两组患者在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍这5个方面,黏膜缝合组的VAS评分均明显低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术后行鼻黏膜缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后痛苦小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的发生,具有更好的临床效果。

鼻中隔偏曲治疗中黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床对照研究

目的:对比黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:选取68例鼻中隔偏曲患者,按照随机数字表法,均分为观察组(n=34)和对照组(n=34),治疗方法分别为黏膜缝合法和鼻腔填塞法,对比两种方法的临床疗效。结果:①观察组患者总有效率为94.12%(32/34),对照组患者总有效率为76.47%(26/34),对照组与观察组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组手术后1 d和手术后2 d疼痛、睡眠困难、流泪以及鼻塞评分显著低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黏膜缝合法治疗鼻中隔偏曲效果好于鼻腔填塞法,可缓解患者痛苦程度,效果良好。

在鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床效果

目的探讨通过黏膜缝合法与鼻腔填塞疗法对鼻中隔偏曲患者进行治疗效果。方法选取2019年3月至2021年3月大连市中心医院收治的172例鼻中隔偏曲患者。按照双色小球法对患者进行分组,其中86例设为甲组通过黏膜缝合法进行治疗,另外86例设为乙组实施鼻腔填塞疗法治疗。观察两组的治疗效果。结果甲组的治疗效果优于乙组(P<0.05);甲组的并发症发生率低于乙组(P<0.05);甲组术后疼痛程度轻于乙组(P<0.05)。结论通过黏膜缝合法对鼻中隔偏曲患者进行治疗的效果确切,可有效减轻患者的术后疼痛程度,防止患者出现术后并发症,使患者在术后更快恢复。

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂

目的:观察消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂的临床疗效。方法:采用消痔灵注射、直肠黏膜缝合及肛门紧缩治疗重度直肠脱垂。结果:消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂术后近期疗效满意。结论:目前治疗重度直肠脱垂术式很多,选择何种术式要根据患者具体情况而定,本术式治疗重度直肠脱垂近期疗效满意,远期疗效还需跟踪随访及多病例验证。

黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲的效果对比

目的:对比分析在鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床效果。方法:选取86例鼻中隔偏曲患者,按照治疗方法将其分成对照组和研究组,对照组43例患者以鼻腔填塞法治疗,研究组43例患者以黏膜缝合法治疗,对照分析两组临床效果。结果:经对照分析,临床总有效率研究组为95.35%,对照组为81.04%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、2d,研究组在疼痛、鼻塞、睡眠困难、流泪四个方面VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率研究组为2.33%,对照组为11.63%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在鼻中隔偏曲治疗中,黏膜缝合法效果优于鼻腔填塞法,可以减轻患者术后痛苦程度,且不会出现严重并发症,临床价值显著。

鼻腔黏膜缝合法与填塞法治疗鼻中隔偏曲的疗效比较

目的探讨鼻腔黏膜缝合法与填塞法治疗鼻中隔偏曲的疗效比较。方法选取本院2016年3月~2017年2月收治的62例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将62例鼻中隔偏曲患者分为对照组和观察组,各31例。对照组鼻腔填塞法治疗,观察组应用鼻腔黏膜缝合法治疗,观察并对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结论观察组治愈28例,好转2例,无效1例,治疗的临床总有效率明显高于对照组(96.77%vs 83.87%)(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h时间点的鼻塞和疼痛VAS评分均明显低于对照组患者(P<0.05);观察黏膜水肿0级11例,明显多于对照组的4例(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症。结果鼻腔黏膜缝合法治疗鼻中隔偏曲患者临床疗效显著,不仅能减轻患者的痛苦,还有利于患者鼻黏膜的及时恢复且并发症少,值得临床推广。

黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲效果对比

目的比较黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取2013年6月至2016年7月在洛阳市第三人民医院行鼻中隔成形术的82例鼻中隔偏曲患者,随机数字表法分组,各41例。所有患者均行鼻中隔成形术,观察组于此基础上实施黏膜缝合法治疗,对照组于此基础上实施鼻腔填塞法治疗。术后2 d采用视觉模拟评分法(VAS)从鼻塞、疼痛、流泪、睡眠困难4个方面评估两组患者舒适度。结果术后2 d,观察组鼻塞、疼痛、流泪、睡眠困难4个方面评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻中隔偏曲患者,实施鼻中隔黏膜缝合法能明显减轻患者术后不适感,可作为鼻腔填塞法的替代疗法。

鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法与鼻腔填塞法的疗效差异

目的探究鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法和鼻腔填塞法的效果差异。方法择取2016年1月至2020年1月我院收治的60例鼻中隔偏曲患者参与研究,按照数字表法进行随机分组,包括对照组30例和观察组30例,对照组采用鼻腔填塞法治疗,观察组采用黏膜缝合法治疗,比较两组患者疼痛、流泪、鼻塞和睡眠困难的视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗有效率以及术后并发症发生率。结果观察组患者疼痛、流泪、鼻塞和睡眠困难VSA均低于对照组,差异经比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率96.67%高于对照组76.67%,差异经比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率6.67%,对照组患者术后并发症发生率16.67%,差异经比较无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔偏曲患者的治疗中应用黏膜缝合法和鼻腔填塞法治疗均有良好的安全性,但是黏膜缝合法可以更好的缓解患者术后不适感,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广应用。

鼻黏膜缝合法在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值

目的 :探讨鼻黏膜缝合法在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值。方法 :选取昌江县中西医结合医院收治的62例鼻中隔偏曲患者作为研究对象。将这些患者平均分为试验组和对照组。对两组患者进行鼻中隔偏曲矫正术后,使用鼻黏膜缝合法对试验组患者进行治疗,使用鼻腔填塞法对对照组患者进行治疗。然后比较两组患者接受手术的效果。结果 :试验组患者接受手术的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其泪液外溢、鼻塞、耳鸣耳闷、入睡困难、头痛的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论 :将鼻黏膜缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正术中的效果较为理想。

黏膜缝合法和鼻腔填塞法在鼻中隔偏曲患者术后应用的疗效分析

对比黏膜缝合法和鼻腔填塞法在鼻中隔偏曲患者术后应用效果。方法 确定2020年7月~2022年7月为研究对象,并在改期间内我院接收诊治的鼻中隔偏曲患者中抽取96例作为研究对象,根据治疗方法的划分为传统组(n=48)和创新组(n=48)。在传统组中实施鼻腔填塞法,在创新组中实施黏膜缝合法,并比较两组的临床效果、舒适度、并发症发生率、治疗满意评价。结果 与传统组相比,创新组的临床效果更优(P<0.05);与传统组相比,创新组的舒适度、治疗满意评价更高(P<0.05);与传统组相比,创新组的并发症发生率更低(P<0.05)。结论 与鼻腔填塞法相比,黏膜缝合法更能降低鼻中隔偏曲患者术后发生并发症风险,提高其治疗舒适度和治疗满意评价,取得更加显著的临床效果,且费用低廉,值得推广。

吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜柱状缝合固定术治疗女性直肠前突的临床研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。

直肠黏膜环切术联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效

目的探讨直肠黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术(Delorme手术)治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂(RP)的临床疗效。方法选择2018年3月-2021年3月该院接受诊治的82例Ⅱ度和Ⅲ度RP患者作为研究对象,随机分为A组(n=41)与B组(n=41)。A组行PPH联合Delorme手术,B组行传统PPH。比较两组患者临床疗效、术后视觉模拟评分(VAS)、肛管功能、排便情况和术后1个月并发症发生情况。结果A组总有效率明显高于B组(P<0.05);术后3和7 d,A组VAS明显低于B组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者术后90 d直肠黏膜感觉阈值明显升高(P<0.05),肛管功能长度明显缩短(P<0.05),且A组直肠黏膜感觉阈值明显高于B组,肛管功能长度明显短于B组;A组术后1个月的控便能力评分明显低于B组,排便时间明显短于B组,排便次数明显少于B组(P<0.05);A组术后1个月排尿不正常、发热、排便困难和吻合口感染发生率明显低于B组(P<0.05)。结论相较于传统PPH,采用PPH联合Delorme手术治疗Ⅱ度和Ⅲ度RP,临床治疗效果更佳,可有效地减轻患者术后疼痛,改善肛管功能,增强患者控便能力,降低术后并发症发生率。

贯穿式胰管空肠黏膜缝合在胰十二指肠切除术中的对比研究

目的:比较贯穿式胰管空肠黏膜缝合与传统缝合方式用于胰十二指肠切除术(PD)中的效果,并分析其用于PD术中的价值。方法:收集2010年9月-2015年12月我院行PD的60例病人临床资料,按照吻合方法的不同分为2组:贯穿组和传统组,各30例。贯穿组患者均采用贯穿式胰管空肠黏膜缝合,传统组患者均采取传统缝合的方式。对比两组患者临床一般指标(胰肠吻合时间、术中出血量和术后住院时间)以及围术期并发症(如胰瘘、淋巴漏、胃排空障碍、肺部感染、吻合口出血、腹腔脓肿)等情况,并比较两组再手术率和再入院率。结果:贯穿组胰肠吻合时间、术中出血量和术后住院时间较传统组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。贯穿组围术期胰瘘发生率为10.00%,显著低于传统组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05),贯穿组B级胰瘘发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。贯穿组再手术率、再入院率与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贯穿式胰管空肠黏膜缝有利于PD患者术后恢复,且围术期胰瘘发生率低,不失为一种有效的胰肠吻合方式。

黏膜缝合及脂肪填塞技术在额底纵裂入路额窦修复中的应用

经额底纵裂入路进行手术时,正确修复开放的额窦对预防颅内感染、脑脊液漏等并发症至关重要。本研究结合日本札幌祯心会医院和天津市第一中心医院神经外科手术经验,对黏膜缝合及脂肪填塞技术在额底纵裂入路额窦修复中的应用方法进行总结,以促进技术交流。

痔上黏膜环切钉合术+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合治疗老年出口梗阻型便秘的前瞻性研究

目的:探讨老年出口梗阻型便秘患者接受痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids stapling operation,PPH)+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术治疗的形态学及功能学改善程度。方法:前瞻性选取2008年3月至2010年12月间华中科技大学同济医学院附属荆州医院肛肠外科行该手术患者83例,分别于术前、术后3个月、术后6个月行排粪造影检查,并采用Longo出口梗阻评分及Wexner便秘严重程度评分评估便秘症状。结果:术后3、6个月患者的直肠前突、黏膜内脱垂、黏膜内套叠较术前明显下降(P<0.05),Longo出口梗阻型便秘评分由术前的(17.0±0.3)分下降至术后的(7.7±0.5)分,Wexner便秘严重程度评分由术前的(16.4±4.3)分下降至术后的(6.1±0.1)分(P<0.05)。结论:PPH+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术能有效纠正出口梗阻型便秘的形态及功能紊乱,从而改善便秘症状。

直肠黏膜塔状缝合术联合改良PPH治疗伴直肠前突的出口梗阻型便秘

探讨直肠黏膜塔状缝合术联合改良PPH治疗伴直肠前突的出口梗阻型便秘临床疗效。选取2013年5月-2018年10月在本院确诊并接受治疗的直肠前突的女性便秘患者80例,随机分成两组。试验组40例进行直肠黏膜塔状缝合术联合改良PPH治疗,对照组40例采用直肠黏膜塔状缝合术治疗。观察两组患者便秘改善状况,比较两种手术方法的治疗效果差异和排便梗阻综合征评分(Longo-ODS评分)。两组患者术后便秘状况均有所改善,术后1个月内疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);但术后3个月试验组疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直肠黏膜塔状缝合术联合改良PPH治疗伴直肠前突的出口梗阻型便秘更具有优势。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察

目的:探究阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察。方法:选取我院自2010年2月至2014年8月收治的60例阴道松弛患者作为研究对象,采取阴道后壁黏膜切除术后,采取随机数字表法分为实验组与对照组,每组各30例。治疗组在采取阴道后壁黏膜切除术后,根据阴道松弛程度于阴道腔隙往深部处联合埋没引线缝合法,对照组仅采取阴道后壁黏膜切除法。对比两组患者术后各等级阴道松弛程度发生率及相关雌激素水平。结果:实验组与对照组术后轻度松弛,中度松弛,重度松弛的发生率相比差异显著(χ2=6.39,P<0.05;χ2=5.28,P<0.05;χ2=4.92,P<0.05)。实验组与对照组FSH、LH、PRH及T的含量相比差异显著(t=4.68,P<0.05;t=3.92,P<0.05;t=4.21,P<0.05,t=5.01,P<0.05)。结论:采用的阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛临床疗效突出,相比于传统仅采用阴道后壁黏膜切除具有诸多优势,可明显提高生活质量。

Prolene线连续黏膜下缝合气管、支气管成形59例

目的 :探讨气管、支气管成形术中连续黏膜下缝合法的可行性。方法 :用 1根 3 /0或 4/0Prolene线作连续黏膜下缝合完成气管、支气管对端吻合。结果 :5 9例均一期愈合 ,术后早期咳嗽排痰容易 ,术后肺膨胀良好。随访 3个月～ 2年 ,均无胸闷、刺激性咳嗽、咳血痰、咳线结等现象 ,术后平均查纤维支气管镜 1～ 3次 ,均见吻合口光滑 ,无肉芽组织增生 ,无明显瘢痕 ,窥视不见缝线。结论 :连续黏膜下缝合法可预防或减少气管、支气管成形术后早晚期并发症 ,吻合口愈合良好。

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的:探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法:对15例完全性直肠脱垂(～度)患者,采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果:治愈15例,无复发。结论:该术式操作简单,近期疗效好,远期效果有待进一步观察。