内镜成像技术在黏膜肿瘤诊疗中的应用进展

内镜成像技术已成为临床诊断人体空腔脏器黏膜肿瘤的重要手段之一,检查者可在肉眼直视下观察黏膜表面形态及微血管变化,精确定位病变区域,但不同的内镜成像技术具有不同的特点,在黏膜疾病诊疗中发挥不同的作用,因此选取适当的成像技术尤为重要。目前临床以窄带成像技术应用最广泛,其不仅操作简便,还可增强黏膜上、下血管对比度,提高黏膜肿瘤早期检出率。未来,通过不同成像技术的联合应用可进一步提高黏膜肿瘤的检出率,从而改善患者预后。

结肠黏膜肿瘤临床病理特征及内镜下切除术的疗效分析

目的探讨结肠黏膜肿瘤临床病理特征及内镜下切除术的疗效。方法回顾性分析行内镜下切除术的70例结肠黏膜肿瘤患者的病例资料。分析结肠黏膜肿瘤的临床病理特征与不同类型内镜下切除术的特点、并发症与临床疗效。结果结肠黏膜肿瘤中以炎性息肉最为多见,占比57.14%(40/70),其次为管状腺瘤[18.57%(13/70)]、混合状腺瘤[11.43%(8/70)]、锯齿状腺瘤[7.14%(5/70)]、绒毛状腺瘤[4.29%(3/70)]、神经内分泌瘤[1.43%(1/70)];70例结肠黏膜肿瘤患者,发生于左半结肠的有50例,占比71.43%(50/70),发生于右半结肠的有20例,占比28.57%(20/70);炎性息肉以左半结肠最为多见,共31例(44.29%),管状腺瘤、混合状腺瘤多见于左半结肠,分别为8例(11.43%)、6例(8.57%),锯齿状腺瘤多见于右半结肠,共3例(4.29%);70例结肠黏膜肿瘤直径<10 mm的最多,占比54.29%(38/70),10~20 mm占比28.57%(20/70),>20 mm占比17.14%(12/70);70例结肠黏膜肿瘤患者行内镜下黏膜切除术(EMR)有45例(64.29%),内镜黏膜下剥离术(ESD)有25例(35.71%);行ESD患者切除肿瘤直径大于EMR患者,手术时间长于EMR患者,差异有统计学意义(P<0.05);两种手术方式的术后并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);所有病变均完整切除,术后随访6个月,均无肿瘤残留与复发。结论结肠黏膜肿瘤以炎性息肉最为多见,多发于左半结肠,而内镜下切除术在结肠黏膜肿瘤治疗中可取得确切效果。

内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤的手术护理配合

目的探讨内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤的手术护理配合的意义。方法选取2015年6月至2016年6月在大连市中心医院进行内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤的50例患者,随机分为试验组和对照组,对照组25例采取普通护理,试验组25例,采取手术室配合护理,比价两组患者术后感染、出血、涎瘘、腮腺炎。结果两组患者并发症情况比较,试验组并发症发生率为8%,对照组为12%,试验组由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤患者采取积极手术室配合护理,临床效果显著,值得在临床推广。

内镜黏膜隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层黏膜肿瘤疗效研究

目的:探讨内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层黏膜肿瘤的效果。方法:106例食管固有肌层黏膜肿瘤患者,按不同术式分为对照组、观察组两组,各53例。对照组行内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE),观察组采用内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗,对比两组手术指标和随访结果变化。结果:观察组手术时间和住院时间短于对照组且术中输血量少于对照组(P<0.05),两组术中钛夹使用量和根治性手术率比较无统计学差异(P>0.05);术后两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院后6月和1年随访结果发现其肿瘤残留及复发情况比较无统计学差异(P>0.05);经相应治疗后6个月,两组SF-36量表中生理功能、生理职能以及情感角色等评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组躯体疼痛和活动能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以STER和ESE治疗食管固有肌层黏膜肿瘤可获得良好效果,但STER术创伤更小,术后患者恢复更快,可减轻患者疼痛,提高日常活动能力。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤60例疗效观察

目的探究内镜下黏膜切除术（EMR）治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院在2013年~2015年收治胃肠道平坦型肿瘤患者60例,患者均符合EMR治疗。本研究采取注射法行EMR,并进行临床治疗效果,观察患者术中、术后恢复情况。结果平坦型胃肠道黏膜肿瘤60例患者确诊为49例为腺瘤性息肉;1例患者切除组织表现出现渗血并及时给予止血;所有患者术后进行复查,均无复发。结论 EMR治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤临床效果显著,创伤小,术后并发症疗少,可供临床参考。

镜下黏膜切除术(EMR)治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤的疗效观察

目的探究对平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者行镜下黏膜切除术(EMR)治疗的疗效。方法选取2017年4月至2019年5月于本院就诊的平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者50例,依照不同治疗方法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者行传统治疗方法,观察组患者行镜下黏膜切除术(EMR)治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者治疗效果为96.00%(24/25),高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为12.00%(3/25),低于对照组的48.00%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05)。经相关病理诊断后,有43例患者判定为腺瘤性息肉,占比86.00%(43/50);有2例患者判定为部分伴上皮内瘤变术中出血,占比4.00%(2/50),其在术中行止血钳止血,有1例患者出血量>600 mL,需对其进行输血治疗,占比2.00%(1/50);术后32 h发生迟发出血患者1例,占比2.00%(1/50);术后4 d发生迟发出血患者1例,占比2.00%(1/50);有1例患者在术后发生局限性腹膜炎,占比2.00%(1/50)。结论对平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者行镜下黏膜切除术治疗,大部分平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者在治疗中效果较优,属于微创手术,具有较高的安全性,可有效避免并发症发生。

内镜下黏膜切除术治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤效果观察

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤的应用效果。方法:选取2017年4月至2018年5月来东莞黄江医院进行治疗的85例胃肠道平坦型肿瘤患者作为研究对象,本研究应用注射法或透明帽辅助法黏膜切除术进行治疗,观察患者临床治疗效果,评价切除效果,记录并发症及处理情况。结果:经术后病理检测,85例平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者确诊为腺瘤性息肉74例,占比87.06%,确诊为部分伴上皮内瘤变术中出血2例,占比2.35%。其中部分伴上皮内瘤变术中出血患者均给予止血钳止血后止血成功,仅1例患者出血量大于600mL,需进行输血,占比1.17%,其余部分伴上皮内瘤变术中出血均为少量出血,止血后无需额外治疗。1例患者术后32h出现迟发出血,1例患者术后4d出现迟发出血,共占比2.35%。其中,1例患者内镜下止血失败转外科开腹手术,占比1.17%。术后出现局限性腹膜炎患者2例,占比2.35%,经保守治疗治愈。85例平坦型胃肠道黏膜肿瘤患者均无发生消化道大出血及穿孔等严重发症。结论:使用EMR治疗平坦型胃肠道黏膜肿瘤临床效果显著,对大多数平坦型胃肠道黏膜肿瘤能达到完全切除效果,是一种安全微创的内镜治疗手段,术后并发症较少。

布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果

目的观察布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果。方法选择2021年2月—2023年11月迁安市人民医院收治的上消化道黏膜下肿瘤患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。观察组采用布托啡诺联合丙泊酚行无痛超声内镜检查,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚行无痛超声内镜检查。比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、应激指标[C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平、不良事件发生情况及患者满意度。结果观察组丙泊酚用量、苏醒时间及定向力恢复时间均少于对照组(P<0.01);检查后8 h,2组CRP、NE、Cor水平均较检查前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良事件总发生率为7.55%,低于对照组的28.30%(χ^(2)=7.759,P=0.005);观察组患者总满意度为96.23%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=3.975,P=0.046)。结论上消化道黏膜下肿瘤患者采用布托啡诺联合丙泊酚麻醉后行无痛超声小探头内镜检查,安全性高,应激反应小,患者体验良好,充分体现了舒适医疗的理念。

内镜下黏膜剥离术切除胃肠道黏膜下肿瘤的超声与病理对照研究

目的探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)的消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的超声及临床特征。方法回顾分析了该院经ESD切除的172例SMTs的临床资料,通过术前EUS和术后病理比较,了解消化道SMTs在不同部位发病率及EUS对SMTs的诊断准确度,分析消化道不同部位SMTs的病理构成,以及EUS对胃肠道间质瘤(GIST)与平滑肌瘤以及其他良性SMTs的鉴别要点。结果超声内镜(EUS)诊断SMTs的整体符合率为69.2%,其中食管,胃,直肠的诊断符合率分别为75.8%,59.8%,85.7%。ESD切除的SMTs在胃内以GIST为主(54.3%),食管以平滑肌瘤为主(84.8%),直肠以神经内分泌瘤为主(85.6%)。GIST与平滑肌瘤等良性病变可通过常见发生部位,来源层次及EUS下回声特点进行鉴别。结论消化道各部位有其好发的SMTs,EUS对消化道SMTs具有较高的诊断价值。消化道SMTs以GIST及平滑肌瘤为主,两者的鉴别仍存在一定困难。

两种内镜手术方式治疗食管胃交界处黏膜下肿瘤的疗效及术后并发症危险因素分析

目的分析内镜黏膜下肿物挖除术(ESE)和隧道法内镜黏膜下肿物切除术(STER)治疗食管胃结合部(EGJ)黏膜下肿瘤(SMTs)的疗效,以及发生术后并发症的危险因素。方法选择2018年1月-2019年1月该院收治的EGJ SMTs患者80例,根据治疗方式,分为ESE组和STER组,按照术后并发症的发生情况,分为无并发症组和并发症组。观察各组患者切除病变时间、金属夹缝合创面时间、手术时间、肿瘤大小、术中出血量和术后住院时间等手术指标。比较各组患者不良反应发生情况。分别于术后3、6和12个月进行随访,观察患者创面愈合情况,分析有无残留病变和复发情况。收集各组患者年龄、2型糖尿病、慢性肺病、手术时间、肿瘤大小和肿瘤病理性质等临床资料。采用多因素Logistic回归模型,分析发生术后并发症的影响因素。结果ESE组切除病变时间短于STER组,金属夹缝合创面时间长于STER组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤大小患者中,ESE组切除病变时间短于STER组,金属夹缝合创面时间长于STER组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月复查胃镜,患者手术创面愈合情况良好,未发现残留病变和复发情况。并发症组年龄明显大于无并发症组,手术操作时间长于无并发症组,肿瘤大小明显大于无并发症组,2型糖尿病和慢性肺病所占比例明显高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,年龄、2型糖尿病、慢性肺病、手术时间和肿瘤大小是发生术后并发症的危险因素。结论ESE和STER治疗EGJ SMTs安全、有效。年龄、2型糖尿病、慢性肺病、手术时间和肿瘤大小是发生术后并发症的危险因素,早期给予针对性治疗,有助于改善患者预后。

上消化道黏膜下肿瘤内镜下治疗的研究进展

在消化内镜诊治技术还未普及前,临床发现上消化道黏膜下肿瘤一般建议患者定期随访,仅当出现病变增大压迫周围组织器官或有恶变倾向者才建议行外科手术治疗。近年来,伴随着人民生活水平和健康意识的不断提高,消化内镜诊断及治疗技术也取得了快速发展,越来越多的上消化道黏膜下肿瘤被早期发现并及时行内镜下治疗。与传统外科手术治疗相比,消化内镜下治疗属于微创治疗,具有创伤小、恢复快、费用低等优势。该文对上消化道黏膜下肿瘤的内镜下治疗进行了综述。

超声内镜在胃黏膜下肿瘤诊断和侵袭危险度分级中的价值研究

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)在胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)诊断和侵袭危险度分级中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取我院收治的,经EUS诊断为胃SMT的190例患者为研究对象,共计197处病灶(其中7例患者胃内均有2处病变)。以病检结果为金标准,计算EUS诊断与病检结果的诊断符合率。收集患者的一般资料和EUS特征,分析影响诊断符合率的因素,并将胃间质瘤(gastric Stromal Tumor,GST)和其他类型的胃SMT病灶分为极低、低、中和高危组,分析预测侵袭危险度分级的因素。最终计算根据EUS诊断制定的术前方案与最终实际手术方案符合率。结果EUS对胃SMT的病检诊断符合率为69.04%(136/197)。符合诊断的患者年龄>60岁占比明显高于不符合诊断的患者(P<0.05);符合诊断的病灶EUS显示回声不均占比明显高于不符合诊断的病灶(P<0.05)。患者年龄>60岁、EUS显示病灶回声不均是诊断符合率的独立影响因素(P<0.05)。侵袭危险度越高,EUS显示病灶回声不均匀、有加彩和边界不清越常见(P<0.05)。EUS显示病灶回声不均匀、有加彩是预测侵袭危险度分级的独立因素(P<0.05)。有1处病灶术中未能分离,余顺利,手术方案符合率为99.49%(196/197)。结论EUS诊断胃SMT与术后病检结果具有较好的一致性。患者年龄>60岁、EUS显示病灶回声不均,EUS诊断符合率更高。不同侵袭危险度的胃SMT在EUS图像中的表现有差异,EUS显示病灶回声不均、有加彩是预测侵袭危险度的重要标志。EUS对手术方案的选择有重要指导价值。

谐波造影增强超声内镜在鉴别良恶性消化道黏膜下肿瘤和评估胃肠间质瘤侵袭危险度中的价值

随着内镜技术的普及,消化道黏膜下肿瘤的临床检出率不断提高,常见的有平滑肌瘤和间质瘤,其中平滑肌瘤一般呈良性表现,而胃肠间质瘤具有恶性潜能。目前消化道黏膜下的诊断主要依赖于超声内镜技术,因兼具普通内镜的直观性与超声的穿透性,能进行初步的定位和定性诊断,但是有一定局限性,对于直径较小的低回声病灶并不理想。谐波造影增强超声内镜是一项新技术,将谐波超声内镜与微泡造影剂相结合,可以观察到肿瘤内部的微循环灌注,并且不受病灶直径大小影响,可用于鉴别良恶性消化道黏膜下肿瘤,并且有效评估胃肠间质瘤的侵袭危险度,对于治疗和改善预后都将意义重大。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的临床效果和安全性

目的研究内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的临床效果和安全性。方法选择2020年1月至2021年1月新乡医学院第一附属医院收治的60例患有消化道黏膜下肿瘤的患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,各30例。其中,对照组患者接受常规胸腔镜/腹腔镜治疗;研究组患者接受内镜黏膜下剥离术治疗。对治疗后两组患者的手术情况、术后病理情况、术后不良反应、瘤体完整切除率与1 a内复发率进行比较。结果经过不同的手术方式治疗后,研究组的手术时间、手术中总出血量、术后进食时间与住院时间均低于对照组(P<0.05)。研究组肿瘤直径0.7~2.6(1.71±0.37)cm,对照组肿瘤直径0.6~2.5(1.72±0.32)cm,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病理危险度分级:极低危28例,低危1例,高危1例。对照组病理危险度分级:极低危26例,低危3例,高危1例。研究组术后不良反应的总发生率为6.67%,与对照组(33.33%)差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同治疗后,两组患者的瘤体完整切除率与术后1 a内的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的临床效果较好,出血量较低,患者术后不良反应较低,值得推广。

超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤微创治疗中的应用价值

目的通过回顾性研究,探讨EUS在指导上消化道SMT诊治的应用价值。方法对入组的SMT患者,根据内镜下超声特点,选择不同的治疗方案,以术后病理为金标准,评价超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断价值;通过分析病变切除的完整性、术后并发症,探讨EUS在上消化道SMT治疗中的指导价值及安全性、有效性。结果1.191例SMT,EMR组80例,完整切除率96.25%;ESE组49例,完整切除率93.87%;ESD(24例)、STER(9例)、EFR(16例)及外科(13例)均100%完整切除;ESD组出血2例,ESE与STER分别出现穿孔5例与3例;EFR组穿孔16例,为主动性,出现穿孔给予钛夹闭合创口,没有1例转外科情况,术后经保守治疗后均好转;2.EUS诊断SMT性质准确率为83.77%(160/191),与术后病理一致性好(kappa=0.586)。结论EUS对SMT具有较高的诊断价值,同时可以为SMT手术方式的选择提供指导且内镜下切除SMT是安全有效的,具有临床实用价值。

融合多尺度特征和子空间注意力的黏膜下肿瘤检测

计算机辅助检测工具可以帮助医生减少在临床检查中漏检误检的情况,从而提高诊断准确度,同时减轻医生的劳动强度。针对超声胃肠镜检查中黏膜下肿瘤的定位与分类问题,提出了一种融合多尺度特征和子空间注意力的黏膜下肿瘤检测算法(MFSA-YOLOv7t)。首先,移除小目标预测头,在保证精度下使网络轻量化;然后,基于浅层特征提出多尺度特征融合模块,提取肿瘤细节信息;其次,改进上采样结构,在保留上层信息的同时增强感受野;最后,引入子空间位置注意力模块,捕获肿瘤的位置和边界特征,进一步提升黏膜下肿瘤的检测性能。实验表明,MFSA-YOLOv7t在平均精度均值、敏感度以及准确度上分别达到97.32%,96.99%和96.24%,相比YOLOv7-tiny算法检测性能有较大的提升,分别提高了2.39%,2.75%和2.59%。MFSA-YOLOv7t为医生在临床检查中的辅助诊断提供更加可靠的肿瘤类型参考,同时为黏膜下肿瘤的检测提供了一个新的思路和研究方向。

基于数据挖掘探究肿瘤治疗相关口腔黏膜炎中医用药规律

目的 挖掘内服中药复方改善肿瘤治疗相关口腔黏膜炎的用药规律。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)2005-2022年收录的内服中药复方改善肿瘤治疗相关口腔黏膜炎的研究,利用Excel2019、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.7.2软件对纳入中药的使用频数、性味归经进行统计,并进行关联规则分析及聚类分析。结果 纳入148篇文献,共计177首内服中药复方,涉及209味中药。使用频率>1.5%的中药共15味,甘草使用最多。中药药性以寒为主,药味以苦、甘多见。关联规则提示支持度>15%、置信度>80%、提升度>1的药对共6对。聚类分析得到4组方剂。结论 肿瘤治疗相关口腔黏膜炎病机虚实夹杂,用药以清热解毒、滋阴降火为主。

经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗巨大食管平滑肌瘤的有效性和安全性评价

背景:目前食管平滑肌瘤检出率呈逐年上升趋势,其中巨大食管平滑肌瘤(GEL)可继发压迫、恶变甚至致死,经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗GEL的有效性和安全性还有待进一步验证。目的:评估STER治疗GEL的有效性和安全性。方法:收集2020年6月—2023年6月新疆军区总医院行STER手术的15例GEL患者,评估疗效、并发症、肿瘤复发和随访情况。结果:15例GEL患者中,8例男性,7例女性;年龄32~63岁;GEL均被完全切除,切缘阴性;最大肿瘤直径为8.5 cm;手术时间40~65 min,平均52 min。STER的不良事件较少,未见迟发性出血;术后均接受保守治疗;平均住院时间为6 d;术后随访均未出现不适和复发。结论:STER治疗GEL是有效、安全的。

经尿道膀胱肿瘤黏膜下剥离术联合术中膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌的疗效观察(附7例报告)

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤黏膜下剥离术联合术中膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌(non-muscle invasive urothelial bladder cancer,NMIBC)的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年6月至2022年9月攀钢集团总医院泌尿外科收治的7例单发NMIBC患者临床资料。利用专用膀胱黏膜注射针经膀胱镜于肿瘤基底部注射吉西他滨(20 mg/mL)形成局部水肿后行膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(bladder tumor endoscopic mucosal dissection,BT-ESD)。记录手术时间、术后住院时间、术后病理结果、术后并发症发生情况,估算术中出血量,术后3个月及术后1年复查膀胱镜,统计复发率。结果:7例患者顺利完成BT-ESD,无中转开放手术及改为其他手术方案。术后无非计划再次手术止血,未发生创面膀胱穿孔,术中无输血。其中男性5例,女性2例,肿瘤最大径0.7~2.0 cm,平均(0.9±0.4) cm,肿瘤均为菜花状,带蒂,位于膀胱侧壁2例,右侧输尿管脊2例,左侧输尿管脊2例,三角区1例。手术时间20~40 min,平均(31.40±2.67) min。术中出血量1~5 mL,平均(2.24±1.46) mL。术后住院时间1~2 d。手术后病理结果为低风险非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,手术切缘均为阴性。术后3个月及术后1年,复查膀胱镜,未见复发、进展。结论:膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术中膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗非肌层浸润性尿路上皮膀胱癌是安全、可靠、有效的。

食管黏膜下肿瘤内镜治疗进展

食管黏膜下肿瘤包括起源于黏膜下层、黏膜肌层及固有肌层的肿瘤,有平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、施万细胞瘤(神经鞘瘤)、颗粒细胞瘤、神经内分泌肿瘤等,多为良性,但间质瘤、施万细胞瘤(神经鞘瘤)、颗粒细胞瘤及神经内分泌肿瘤具有潜在恶性,需密切随访或手术切除。随着内镜技术的发展,食管黏膜下肿瘤的内镜治疗取得了较好的疗效。本文综述了近年来内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术/挖除术及经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术在治疗食管黏膜下肿瘤方面的进展。