家庭协作干预对慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂患者胃肠道症状、负性情绪及生活质量的影响

目的研讨家庭协作干预对慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂患者胃肠道症状、负性情绪及生活质量的影响。方法随机选取2020年3月—2023年3月福建省地质医院确诊为慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂的180例患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组90例。对照组予以常规护理,观察组基于对照组开展家庭协作干预,对比两组干预前后的胃肠道症状、负性情绪以及生活质量。结果干预后,观察组胃肠道症状评估量表得分为(43.28±4.94)分,低于对照组的(45.81±5.11)分,差异有统计学意义(t=3.376,P<0.001)。干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组世界卫生组织生活质量量表4个维度(心理功能、环境功能、社会功能及生理功能)得分相比对照组均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭协作干预能够有效改善慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂患者的胃肠道症状,减轻患者的负性情绪,改善患者的生活质量。

胃功能4项检测结果与胃黏膜萎缩、肠上皮化生的关系研究

目的 探讨胃功能4项检测结果与胃黏膜萎缩、肠上皮化生(简称肠化)的关系。方法 选择2020年1月至2022年8月因上腹部不适就诊于该院消化内科的患者80例作为研究对象,均行胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病理结果分为胃黏膜萎缩或肠化组(观察组)、胃黏膜非萎缩非肠化组(对照组)。所有患者行胃功能4项检查[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、幽门螺杆菌(Hp)抗体],对比两组胃功能4项检测结果差异,比较Hp抗体阳性组与Hp抗体阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异,并分析Hp抗体检测结果与PGⅠ、PGⅡ、PGR水平的相关性。结果 观察组Hp抗体阳性率为44.44%(20/45),高于对照组的20.00%(7/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PGⅡ水平为(12.85±3.47)μg/L,高于对照组的(8.15±2.65)μg/L,观察组PGⅠ水平为(85.45±16.85)μg/L、PGR为6.65±2.11,低于对照组的(123.50±32.25)μg/L、15.15±5.26,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp抗体阳性组PGⅡ水平较Hp抗体阴性组高,PGⅠ、PGR水平较Hp抗体阴性组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp抗体检测结果与PGⅠ、PGR水平呈负相关(P<0.05),与PGⅡ水平呈正相关(P<0.05)。结论 胃功能4项结果与胃黏膜萎缩、肠化发生关系密切,可将其作为检测胃黏膜萎缩、肠化的常用检查指标。

内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果观察

目的探讨内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果。方法收集50例胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者的临床资料,患者均经射频消融术治疗,分析治疗前、治疗6个月和1年的病理、OLGA分期和OLGIM分期及尾型同源盒转录因子(CDX-2)、黏蛋白家族成员(MUCI、MUC2、MUC13)、绒毛蛋白(VIL)、p53等典型肠上皮化生因子变化。结果与治疗前比较,射频消融术治疗6个月和1年,患者病理变化、OLGA分期和OLGIM分期差异有统计学意义(P均<0.05)。但患者治疗前后的CDX-2、MUC1、MUC2、MUC13、VIL、p53等典型肠上皮化生因子均呈阳性反应,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论内镜下射频消融术治疗可延缓胃黏膜萎缩伴肠上皮化生进展,且不影响患者典型肠上皮化生因子的分子水平。

家庭参与式护理模式对慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者的影响

目的观察慢性胃炎合并胃黏膜萎缩糜烂患者予以家庭参与式护理模式对其康复质量的影响。方法临床纳入在郑州大学第一附属医院收治的慢性胃炎合并胃黏膜萎缩糜烂患者74例,纳入时间为2020年3月至2022年3月,根据随机双盲法分组,分为对照组、研究组,每组均为37例,研究组予以家庭参与式护理模式,对照组予以基础护理,分析两组入院时、出院时的血清胃泌素-17(G-17)指标、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)指标变化;分析两组出院1个月、出院3个月的居家遵医嘱行为率;分析两组在入院时、出院时的胃肠道症状评估量表(GSRS)指标变化。结果与入院时相比,两组出院时G-17指标、PGⅠ、PGⅡ指标均有提升,而与对照组相比,研究组出院时G-17)指标、PGⅠ、PGⅡ指标大幅度增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组在出院1个月、出院3个月的居家遵医嘱行为,包括定期体检、戒烟酒、合理饮食、规律服药等行为率均有大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05);与入院时相比,两组出院时的GSRS评分均有下降,但与对照组相比,研究组在出院时的GSRS评分大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃炎合并胃黏膜萎缩糜烂患者予以家庭参与式护理模式,可强化其出院后遵医嘱行为,提高患者的康复质量,值得临床应用。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜萎缩和肠上皮化生关系的实验研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)感染与胃黏膜萎缩和肠上皮化生的关系。方法 分析胃黏膜病理活检124例,Giemsa染色以确定HP感染是否存在。结果 在124例胃黏膜活检中,HP感染者54例,肠上皮化生者32例,HP感染同时伴肠上皮化生者26例,HP感染在慢性活动性胃炎中的检出率较高。结论 肠上皮化生与HP感染密切相关(P<0.01),而与性别及年龄无关,因此,HP感染可诱导胃癌的发生。

血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩相关性研究

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩关系。方法选取老年患者123例,慢性非萎缩性胃炎61例,慢性轻度萎缩性胃炎33例,慢性中-重度萎缩性胃炎29例,用ELISA法定量检测血清PGI的浓度和幽门螺杆菌IgG。结果在HP-IgG阳性和HP-IgG阴性患者中,慢性中-重度萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度明显低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性轻度萎缩性胃炎组,差异有显著性。慢性非萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度与慢性轻度萎缩性胃炎组差异有显著性。同一组中的血清平均PGI浓度在HP-IgG阳性和HP-IgG阴性中差异无显著性。慢性非萎缩性胃炎、慢性轻度萎缩性胃炎和慢性中-重度萎缩性胃炎患者HP-IgG阳性率分别是65.57%、45.45%、51.45%,各组间HP-IgG阳性率差异无显著性。结论无论有无HP感染,血清PGI水平与胃黏膜萎缩程度呈阳性线性关系。通过检测PGI浓度来评估老年人胃黏膜萎缩程度和对胃癌早期诊断。

胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜指导靶向活检对胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断价值

目的评估窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值。方法收集2015年8月~2017年5月于我院行普通胃镜(C-WLI)检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组(n=100)和NBI-ME组(n=100),均行病理活检,以病理学检查结果为金标准,检测两种检查方法的准确性。完善胃蛋白酶原化验,检验其对胃黏膜萎缩及早癌筛查的价值。结果 (1)CWLI和NBI-ME诊断萎缩性胃炎及肠化生的敏感度分别是70.73%和89.41%(P<0.05),特异度分别是55.38%和67.27%(P<0.05),准确度分别是63.90%和78.57%(P<0.05),差异均有统计学意义,对萎缩性胃炎及肠化生的诊断NBI-ME优于C-WLI。(2)C-WLI和NBI-ME诊断异型增生及早癌病变的敏感度分别是70.58%和90.58%(P<0.05),特异度分别是53.84%和77.55%(P<0.05),准确度分别是56.67%和79.86%(P<0.05),差异均有统计学意义,对异型增生及早癌的诊断NBI-ME优于C-WLI。(3)入选病例诊断萎缩性胃炎及肠化生的患者PGI水平(69.2±9.2)μg/L,PGR值(3.1±1.8),诊断异型增生及早癌的患者PGI水平(65.6±7.6)μg/L,PGR值(3.2±1.2)。结论 (1)胃蛋白酶原筛查有助于提高对萎缩及早癌的诊断;(2)对于胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断,NBI-ME优于C-WLI,可用于内镜精查。

家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值及对病人依从性的影响

[目的]探讨家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值。[方法]将80例慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组结合家庭赋权理论设计护理方案;比较两组病人临床疗效、生存质量,并分析病人对疾病认知情况和健康行为依从性。[结果]护理3个月后,观察组总有效率为90.0%,对照组为77.5%,观察组显著高于对照组(χ2=5.741,P=0.017);观察组诺丁汉健康量表(NHP)各子项目得分显著高于对照组(P<0.05);观察组对发病原因、药物相关知识、饮食认知等疾病了解程度显著高于对照组(P<0.05),观察组在规范用药、定期检查、合理饮食、情绪调节、戒烟戒酒等行为依从性方面显著优于对照组(P<0.05)。[结论]通过家庭赋权理论建立起的家属参与护理方案,能够有效提高慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人生活质量和健康行为依从性,改善病人预后。

根除幽门螺杆菌对胃黏膜萎缩并肠上皮化生以及COX-2、C-met表达的影响

目的研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)根除前后胃黏膜萎缩和肠上皮化生的变化以及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和肝细胞生长因子受体(C-met)的表达。方法 13例患者均为胃镜加病理确诊有萎缩并肠化生合并HP感染,且成功根除HP感染者。用免疫组化方法半定量检测HP除前后萎缩性胃炎并肠上皮化生COX-2蛋白和C-met蛋白的表达。结果根除前和根除后1个月萎缩程度积分分别为1.3±0.3,1.2±0.7,根除后1个月与根除前比较无显著差异(P>0.05)。萎缩并肠化生胃黏膜C-met平均阳性细胞率从根除前53.2±12.4％下降至根除后48.8±7.7％,比较有显著差异(P=0.034)。胃黏膜COX-2平均阳性细胞率从根除前36.5±14.0％下降至根除后23.3±7.9％,有显著差异(P=0.023)。COX-2表达与C-met表达有一定的相关性(r=0.310,P<0.05)。结论 HP根除短期内不能逆转胃黏膜萎缩,但可使慢性萎缩性胃炎胃黏膜中COX-2和C-met癌基因表达下降。COX-2表达与C-met表达相关。

胃癌低发区幽门螺旋杆菌感染、IL-1基因多态性和胃黏膜萎缩关系的研究

目的:探讨IL-1B-511基因多态性对幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染后胃黏膜萎缩的影响。方法:(1)采用PC R-限制性长度片段多态性(restriction fragm ent length polym orphism,R FLP)分析法检测胃癌低发区广东省普通人群192例的基因型;(2)采用酶联免疫吸附法(E LISA)检测上述人群的H.pylori感染率、胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PG I)、胃蛋白酶原II(pepsinogenII,PG II)和胃泌素(gastrin)的浓度。结果:H.pylori阳性者PG I/PG II显著低于H.pylori阴性者(P<0.01),H.pylori阳性的1L-1B-511T/T基因型者PG I/PG II比值显著低于C/C和C/T基因型者(均P<0.05)。血清胃泌素浓度与IL-1B-511的基因型没有明确的关系(P>0.05)。结论:在胃癌低发区,IL-1B-511基因型可能增加感染H.pylori后胃黏膜萎缩发生、发展的危险性。

家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者中的应用

目的:探讨家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2020年1月31日收治的100例慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组接受家庭赋权理论教育,对照组采用常规护理;比较两组干预后临床疗效、院外遵医行为、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]和满意度。结果:干预后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01),合理用药、合理饮食、戒烟戒酒、定期体检院外遵医率均高于对照组(P<0.01),SF-36中生理功能、总体健康、活力、精神健康、健康变化维度得分均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.01)。结论:将家庭赋权理论应用于慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者中,能够促进患者康复,提高遵医行为,改善其生活质量,从而提高满意度。

家庭参与式护理模式对慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者康复质量的影响

目的探讨家庭参与式护理模式对慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者康复质量的影响。方法选取2019年4月至2021年5月南华大学附属第二医院收治的100例慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用家庭参与式护理模式。比较2组在入院时、出院时的胃肠道症状评定量表(GSRS)评分和血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ),以及胃泌素-17(G-17)水平,并随访统计出院后1个月、3个月患者的居家遵医行为率。结果出院时,2组的GSRS评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于入院时,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院后1个月和3个月,观察组在规律服药、合理饮食、戒烟戒酒和定期体检4个维度的居家遵医行为率均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭参与式护理模式可优化慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者的康复质量,强化其居家遵医行为。

西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染效果及对黏膜萎缩和红斑的影响

目的观察西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染效果及对黏膜萎缩、红斑的影响。方法选取本院2015年8月至2017年3月收治的118例口腔念珠菌感染患者为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组各59例。对照组给予西吡氯铵治疗，研究组在对照组基础上加用西帕依固龈液，持续1个月。观察两组疗效和不良反应情况，评估其治疗前、治疗1个月后口腔感染（黏膜萎缩、黏膜红斑、口腔疼痛）情况、口腔健康程度[口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）]和口腔镜检情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1个月后，两组黏膜萎缩评分、黏膜红斑评分、口腔疼痛评分、OHIP-14评分及口腔镜检菌落数和阳性率均较治疗前显著降低，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染安全、有效，对降改善口腔感染情况、提升口腔健康程度有一定帮助，于疾病恢复有利。

养胃理气汤对胃黏膜萎缩和肠上皮化生的影响

目的:观察养胃理气汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜萎缩和肠上皮化生的变化以及环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法:52例胃黏膜萎缩并肠化生和不典型增生的CAG患者随机分治疗组30例,用养胃理气汤治疗;对照组22例,用胃复春片治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后症状及胃镜所见与病理变化,并用免疫组化方法检测胃黏膜COX-2蛋白的表达。结果:养胃理气汤治疗后临床症状及病理改善明显优于治疗前(P<0.05);胃黏膜COX-2的表达较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组临床症状改善、病理变化以及胃黏膜COX-2蛋白的表达与对照组比较,差异无显著性意义。结论:养胃理气汤能有效治疗CAG,其作用可能通过减少胃黏膜COX-2蛋白表达,并促进黏膜修复有关。

胃复春片联合雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者炎症因子、胃黏膜萎缩与肠上皮化生的影响

目的:探讨胃复春片联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)对患者炎性因子水平和安全性的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月就诊于我院的86例CAG患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以雷贝拉唑治疗,观察组加用胃复春片治疗。对两组血清炎性因子、胃黏膜萎缩与肠上皮化生状况、不良反应发生情况展开分析。结果:治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组胃黏膜萎缩与肠上皮化生状况优于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论:胃复春片联合雷贝拉唑可减轻CAG患者胃部炎症反应,加快胃黏膜修复,改善胃黏膜萎缩与肠上皮化生状况,安全可靠。

自拟胃炎冲剂治疗慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂30例临床体会

慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为幽门螺杆菌（Hp）根除适应证，西医首选PPI三联疗法，但Hp耐药性的问题已经成为西医治疗慢性胃炎的瓶颈。中医学在辨治慢性胃炎方面优势明显。我们采用自拟胃炎冲剂治疗气虚血瘀型慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂患者30例，收效较佳。现报告如下。

幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的相关性

目的:探究幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylor i,HP)感染与胃黏膜萎缩(Gastric Atrophy,GA)伴肠上皮化生的相关性,以此为临床诊治提供参考依据。方法:选取我院2019年1月—2019年6月的收治的70例GA伴肠上皮化生患者作为研究对象,利用试纸法结合病理检测是否存在HP感染,并对HP感染与GA肠上皮化生的关系进行分析。结果:GA伴肠上皮化生不同严重程度患者中,轻度、中度和重度患者HP感染率分别为30.77%(8/26)、43.48%(10/23)、52.38%(11/21),三者HP感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同胃腺体萎缩严重程度患者的HP感染率方面,轻度、中度和重度分别38.71%(12/31)、41.67%(10/24)、46.67%(7/15),三者HP感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行Pearson相关性分析,在HP感染与GA伴肠上皮化生病情严重程度二者之间,并无明显相关性(r=0.145,P=0.874)。Logistic多因素回归显示,HP感染并非为GA伴肠上皮化生的独立危险因素(P>0.05)。结论:HP感染与GA伴肠上皮化生关系不明显,但在防治工作中仍需重视HP的检测,以便为临床诊治提供一定的理论参考。

康复新液联合奥美拉唑对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩及血清PGE2、GAS、ET水平的影响

目的研究康复新液联合奥美拉唑对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩及血清前列腺素E2(PGE2)、胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平的影响。方法选取贵阳市花溪区人民医院2018年5月至2019年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者单用奥美拉唑进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑联合康复新液进行治疗,两组患者均治疗12周。对比两组患者嗳气、上腹隐痛、上腹胀满等症状消失时间;对比两组患者治疗前后病理改变积分及血清PGE2、GAS、ET水平变化。结果观察组患者嗳气、上腹胀满、上腹隐痛等症状消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者肠上皮化生积分、胃黏膜萎缩积分及血清ET水平均降低,且观察组低于对照组;而血清PGE2、GAS水平升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎,可缩短患者症状消失时间,改善胃黏膜萎缩状况,可促进胃黏膜的修复。