全麻下陆氏肩关节黏连松解术配合长银针治疗重症肩周炎200例

200例重症肩周炎患者在全麻下施用陆氏肩关节黏连松解术配合长银针治疗1周。结果:治愈173例, 好转27例,治愈率为86.5%。提示本方法对重症肩周炎疗效确切。

腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后护理

目的：探讨腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术的术后护理方法。方法：对32例黏连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠黏连松解术。术后采取保持呼吸道通畅，吸氧，观察生命体征。进行饮食、活动指导。进行有效胃肠减压，保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质及量。结果：本组均获随访，随访12～26月。28例术后腹痛完全消失，4例偶有腹痛发作，无手术并发症发生及肠梗阻复发。结论：此方法可有效提高黏连性肠梗阻的治疗效果，是腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后的较好护理方法。

腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响

目的探究腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月泰州市人民医院收治的192例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方法的不同分为常规组(传统开腹手术)与试验组(腹腔镜手术),各96例。比较两组患者围术期手术指标及术后并发症的差异;检测并比较两组患者术前与术后7d血清炎性因子水平;随访6个月,比较两组患者复发情况。结果试验组患者手术时间、首次排气时间及住院时间较常规组缩短,出血量较常规组降低(P<0.05);与术前比,术后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,试验组均低于常规组(P<0.05);试验组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05);术后随访显示,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肠黏连松解术可有效应用于黏连性肠梗阻的临床治疗,微创效果显著,对患者机体炎性损伤程度较轻,且安全性高。

黏连性肠梗阻行腹腔镜肠黏连松解术与开腹肠黏连松解术的对比分析

目的探讨腹腔镜肠黏连松解术与开腹肠黏连松解术的临床疗效并对两者进行对比分析。方法在该院进行手术治疗的黏连性肠梗阻患者44例,其中采用腹腔镜肠黏连松解术以及开腹肠黏连松解术的患者各22例,观察两组患者手术中以及手术后的各项指标。结果腹腔镜手术所用手术时间、下床活动时间、术后住院时间以及肠蠕动恢复时间均较开腹手术组短,患者术后出血量以及患者在术后采用镇痛的病例数均比开腹手术组患者更少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后的并发症发生率较开腹手术组小,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患者在治疗后腹痛腹胀的症状消失的有20例(90.91%),仍偶有腹痛的患者有2例(9.09%);而开腹手术组患者手术后症状消失的有18例(81.82%),仍有症状者3例(13.64%),其中有1例患者需再次进行黏连松解术,开腹手术组在术后仍有症状以及需要再次手术的患者多于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肠黏连松解术比开腹肠黏连松解术具有更多的优越性,具有安全、手术时间短、手术中出血少、术后恢复快等优点。

胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的疗效对比

目的探讨胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月-2018年10月我院收治的150例恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(82例)和对照组(68例)。对照组患者行胸腔闭式引流术,观察组患者行胸腔镜下胸膜黏连松解术。两组均于留置引流管3d后开始全身化疗,3周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效、平均引流量、引流时间、住院时间及不良反应情况,比较两组患者治疗前、治疗后4周、8周的KPS评分和生活质量评分。结果观察组总有效率为96.34%,明显高于对照组的80.88%(P<0.05)。观察组平均引流量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、高热、胸痛等不良反应发生率间无明显差异(P>0.05)。治疗后4周、8周,两组KPS评分和生活质量评分较治疗前均升高,且观察组患者KPS评分和生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下胸膜黏连松解术治疗恶性胸腔积液的疗效优于胸腔闭式引流术,其能更有效地改善患者体力状况和生活质量,是一种安全有效的微创治疗手段。

肩关节黏连松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗糖尿病合并冻结肩的疗效观察

随着糖尿病的发病率越来越高,糖尿病合并冻结肩的患者越来越多。冻结肩是中老年人常见疾病,其主要临床特征为肩周疼痛和肩关节活动障碍,是肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,黏连引起的以肩关节周围疼痛,功能障碍为主要症状的一组临床表现,其治疗方法很多,如物理、针灸、神经阻滞、手术等治疗，但糖尿病患者激素应用受限，恢复缓慢且疗效不佳。本研究的目的旨在观察肩关节黏连松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗糖尿病合并冻结肩的疗效。

腹腔镜与开腹黏连松解术治疗黏连性肠梗阻疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹黏连松解术治疗黏连性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析城固县医院普通外科2018年1月至2019年1月收治的110例黏连性肠梗阻患者的术后恢复情况。根据手术方法的不同进行分组,其中55例行开腹黏连松解术者为对照组,55例行腹腔镜下黏连松解术者为观察组。比较两组患者的治疗效果、手术情况(手术时间、出血量、切口长度、肠蠕动正常时间、下床时间)、疼痛评分及并发症情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、肠蠕动正常时间、下床时间分别为(72.56±20.32)min、(21.32±4.13)h、(21.35±5.57)h,均明显短于对照组的(123.42±19.32)min、(98.54±10.35)h、(50.34±10.55)h,出血量、切口长度分别为(25.04±8.67)mL、(3.76±0.66)cm,明显小于对照组的(151.54±18.79)mL、(20.71±5.42)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛评分为(2.04±1.13)分,明显低于对照组的(4.21±0.12)分,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹黏连松解术比较,腹腔镜下黏连松解术治疗黏连性肠梗阻的优势更明显,其不仅能够提高疗效,改善患者手术各项指标,减小疼痛,还能降低并发症的发生率,加快患者恢复,值得推广应用。

运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗创伤性肩关节僵硬59例

目的:探讨运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗创伤性肩关节僵硬的疗效。方法:收集2016年11月-2018年10月来我院进行治疗的118例患者的临床资料,患者均为创伤性肩关节僵硬。按照治疗方案不同分为观察组59例和对照组59例。对照组给予传统关节黏连松解术。观察组给予运动疗法联合传统关节黏连松解术。观察治疗效果,包括肩关节前屈上举活动范围、肩关节外展上举活动范围变化情况、肩关节疾患评分、肩关节疼痛视觉模拟量表评分、日常生活活动能力调查评分。结果:观察组治疗后肩关节前屈上举活动范围、肩关节外展上举活动范围均高于治疗前和对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后肩关节疾患评分、日常生活活动能力调查评分均高于治疗前和对照组,肩关节疼痛视觉模拟量表评分低于治疗前和对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对于创伤性肩关节僵硬患者,采取运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗,可以提高治疗效果。

腹腔镜、开腹肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻临床对比观察

观察对比分析腹腔镜、开腹肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻的临床效果。方法:将自2013年11月至2015年10月间在我院进行急诊的75例黏连性肠梗阻患者为研究对象,按自愿原则将患者分组并采用不同方式进行手术,并在手术后对评价指标内容进行统计对比分析。结果:采用腹腔镜肠黏连松解术治疗的观察组的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、出院时间、并发症发生率均显著优于采用开腹肠黏连松解术治疗的对照组,比较差异值P<0.05,均有统计学意义。结论:对黏连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠黏连松解术进行治疗具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用。

腹腔镜下肠黏连松解术用于粘连性肠梗阻的疗效及对机体炎性反应水平的影响

探析腹腔镜下肠黏连松解术用于粘连性肠梗阻的疗效及对机体炎性反应水平的影响。方法 选用我院78例粘连性肠梗阻患者,随机均分两组,对照组(n=39)行传统开腹肠黏连松解术,观察组(n=39)行腹腔镜肠黏连松解术,比较两组疗效、机体炎性反应水平、手术指标及胃肠功能。结果 观察组疗效、机体炎性反应水平、手术指标及胃肠功能均优于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜下肠黏连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面表现出良好的疗效,手术时间短、住院时间短,并且对机体炎性反应水平也有一定的调节作用。

腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻45例疗效分析

目的探讨腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻的临床效果。方法在医院普外科2015年6月~2018年6月期间诊治的黏连性肠梗阻患者中选取90例作为研究对象,均实行手术治疗:将采取开腹肠黏连松解术治疗者设为对照组(n=45),将采取腹腔镜肠黏连松解术治疗者设为研究组(n=45),就两组术后并发症发生率以及术后肠蠕动恢复时间进行统计学分析。结果研究组患者术后并发症发生率4.44%低于对照组的20.00%(X^2=5.075,P=0.024);研究组平均肠蠕动功能恢复时间(18.97±3.17)h短于对照组的(30.45±4.19)h(t=14.657,P=0.000)。结论腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻的临床效果更佳,肠蠕动功能恢复快,且安全性较高。

手法松解结合关节镜下黏连松解术治疗原发性冻结肩

目的探讨手法松解结合关节镜下黏连松解术治疗原发性冻结肩的效果。方法选取78例原发性冻结肩患者分为两组,分别应用关节镜下黏连松解术和手法松解结合关节镜下黏连松解术治疗。比较两组术前及术后1月、3月、12月疼痛情况,并评估术前、术后3月肩关节活动度。结果两组术后1月、3月、12月NRS评分均低于术前(P <0.05),观察组降幅大于对照组(P <0.05);术后3月时,两组术后肩关节活动度均高于术前(P <0.05),观察组增幅大于对照组(P <0.05)。结论手法松解结合关节镜下黏连松解术能更显著地改善原发性冻结肩患者肩关节活动度,减轻患者疼痛。

手法松解术后超早期功能锻炼治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的：观察传统肩关节黏连松解配合痛点封闭术后超早期康复锻炼治疗黏连期肩关节周围炎的疗效。方法：对收治的50例黏连期肩关节周围炎患者行静脉麻醉下传统肩关节黏连松解术配合痛点封闭，并进行超早期（术后6～12 h内）功能锻炼，每次锻炼时长20 min以上，每天2～3次，观察患者关节活动改善及疼痛缓解情况。结果：根据Constant-Murley肩关节功能评分标准，治疗前后患者疼痛程度及关节活动度改善，经3～6个月随访，痊愈20例，有效27例，无效3例，总有效率为94％。结论：传统肩关节周围炎黏连松解配合痛点封闭术后超早期功能锻炼干预，可减轻患者疼痛，改善患者关节功能。

腹腔镜治疗黏连性肠梗阻的临床疗效与体会

目的 探讨采用腹腔镜技术对黏连性肠梗阻患者的临床应用价值.方法 选取我院于2007年4月至2012年4月期间收治的17例黏连性肠梗阻患者,均采用腹腔镜肠黏连松解术治疗,并为期一年的随访,观察其临床治疗效果.结果 本组17例患者行腹腔镜黏连松解术,无1例中转开腹,均手术成功.术后8~10小时下床活动,平均1.5天排气,术后3~5天痊愈出院,随访1年,16例无复发.1例术后3月因常有腹痛再次手术,随访1年无复发.结论 对黏连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠黏连松解术,有手术创面小、安全可靠、术后发生再黏连几率小及预后效果较佳等诸多优点,宜作为治疗黏连性肠梗阻的首选方法.

术后肠黏连的临床诊疗新进展——气腹造影螺旋CT影像技术(虚拟腹腔镜检)

术后肠黏连是腹部手术创伤引发腹膜黏连,导致患者出现慢性腹痛、肠功能运行障碍为主症的病症。由于医学文献和书籍极少有专题介绍,许多人将术后肠黏连的诊疗和黏连性肠梗阻混为一谈。术后肠黏连的症状差异性极大,

腹腔镜联合手术治疗肠黏连合并阑尾炎的临床研究

目的:分析肠黏连合并阑尾炎腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法:选取180例肠黏连合并阑尾炎患者随机分为研究组与对照组。研究组96例,行腹腔镜阑尾切除术联合肠黏连松解术治疗,对照组84例,行常规开腹手术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况,并发症以及切口满意度。结果:研究组手术耗时、肠蠕动恢复耗时、住院天数显著短于对照组(P<0.05),手术失血量显著少于对照组(P<0.05),并发症出现率显著低于对照组(P<0.05),切口满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:肠黏连合并阑尾炎腹腔镜联合手术治疗可缩短手术耗时、减少手术失血量、加快术后恢复速度、提升切口满意度、减少并发症。

肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较

讨论广泛黏连肠梗阻(ILEUS)实施肠排列术与常规肠黏连松解术治疗的临床效果。方法:将84例广泛黏连性ILEUS患者纳入本次实验,按双盲法,将其中42例纳进H组(常规肠黏连松解术),其余42例纳进Y组(肠排列术),比较2组手术治疗价值。结果:Y组疼痛VAS评分、住院时间、术后通气时间、手术时间明显短于H组,术中出血量明显少于H组(P<0.05);Y组并发症总发生率是11.90%,明显低于H组28.57%(P<0.05);Y组、H组治疗总有效率分别为97.62%、76.17%,Y组有效率明显高于H组(P<0.05)。结论:广泛黏连ILEUS实施肠排列术效果显著,有效改善临床指标,且降低不良症状发生,因此值得临床鉴定。

脊髓蛛网膜炎合并脊髓空洞的显微手术治疗

目的探讨脊髓蛛网膜炎合并脊髓空洞的显微手术治疗方法。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的15例脊髓蛛网膜炎合并脊髓空洞病人的临床资料。根据脊髓蛛网膜炎症黏连的特点分为3型：I型（弥漫黏连型）10例，Ⅱ型（局限黏连型）3例，Ⅲ型（囊肿型）2例。I型行脊髓空洞一胸腔分流术，Ⅱ型行脊髓黏连松解术，Ⅲ型行囊肿探查切除术。结果术后症状明显改善13例，同术前2例。MRJ复查显示：脊髓空洞缩小12例，消失1例，同术前2例。13例术后随访8个月～3年，症状改善9例，同术前3例，加重1例。结论显微手术是治疗脊髓蛛网膜炎合并脊髓空洞的有效方法，根据分型选择合适的显微手术治疗方案，治疗效果较好。

腹腔镜肠黏连松解联合应用生物蛋白胶治疗黏连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜肠黏连松解联合应用生物蛋白胶治疗黏连性肠梗阻的可行性及其疗效。方法总结1998年5月至2003年10月间,28例黏连性小肠梗阻患者进行腹腔镜黏连松解术、并配合留置医用生物蛋白胶防止再黏连的临床资料。结果应用腹腔镜全组均成功实施黏连松解术解除肠梗阻,均于术中留置医用生物蛋白胶防止再黏连,未出现手术并发症和过敏现象;随访3～60个月,未发现肠梗阻症状复发。结论腹腔镜肠黏连松解术配合生物蛋白胶治疗黏连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理黏连性肠梗阻的理想手段之一。