Ⅰ型子宫内膜癌中HIF-1和E-cad的表达及其相关性

目的:探讨在I型子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)与黏钙蛋白E(E-c adher i n)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选择2009年5月至2019年10月山西医科大学第一临床医学院病理确诊的92例I型子宫内膜腺癌组织,60例同期的非典型增生子宫内膜组织以及60例正常的子宫内膜组织,采用链霉亲和素-过氧化物酶-生物素(immunohistochemical staining,SP)免疫组织化学法检测HIF-1与E-cad在组织中的表达,分析其与患者临床病理特征的关系及二者之间的相关性。结果:HIF-1在内膜腺癌组织和非典型增生子宫内膜组织中的阳性表达率分别为73.9%和37.1%,显著高于正常子宫内膜组织中的10.0%,差异有统计学意义(P<0.01);E-cad在内膜腺癌组的表达率为33.7%,低于非典型增生组的56.5%和正常子宫内膜组的93.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。内膜腺癌组织中HIF-1呈高表达而E-cad呈低表达,二者呈负相关关系(r=–0.572,P<0.01)。HIF-1在I型EC组织中的表达与患者的年龄和组织学分级无关(P>0.05),E-cad的表达与患者的年龄无关(P>0.05),FIGO分期高、分化程度低、浸润程度深、发生淋巴结转移的Ⅰ型EC患者HIF-1表达阳性率显著升高(P<0.05),E-cad表达阳性率显著降低(P<0.05)。结论:HIF-1的高表达和E-cad表达的下调在子宫内膜癌的发生和发展中起重要作用,二者的联合检测对Ⅰ型EC的诊断及侵袭性判断具有重要意义。

EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌的疗效分析

目的研究EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌疗效及可溶性E黏钙蛋白(sE-cad)及肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)水平的影响。方法选取2011年8月-2012年11月河南省中医院收治的局部进展期胃癌患者120例,根据随机数字表法将患者分为EOF新辅助化疗+腹腔镜下D2根治术组(观察组)和腹腔镜下D2根治术组(对照组),每组60例。分析EOF化疗方案的疗效及不良反应,比较两组患者手术情况、术后情况、随访及预后情况,以及治疗前后血清sE-cad及TRAF-6水平。结果①两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤部位及直径、肿瘤病理学分型、UICC分期等资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组近期临床总有效率,肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);③观察组和对照组不良反应发生率分别为53.3%和58.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05);④治疗后,两组患者血清sE-cad及TRAF-6水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);⑤随访及预后情况:120例患者中最短随访58 d,最长1 780 d,中位生存时间682 d;截止2017年12月,观察组中失访5例,死亡32例,生存23例。对照组中失访7例,死亡39例,生存14例,两组生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对局部进展期胃癌,EOF化疗+腹腔镜下D2根治术较单纯的腹腔镜下D2根治术效果更好,且能够降低sE-cad及TRAF-6水平,改善患者预后,值得临床推广应用。