垂体腺瘤经鼻蝶入路手术鼻中隔根部黏骨膜切口的改良

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路手术鼻中隔根部黏骨膜切口的改良方法，以减少术后与切口相关的动脉性鼻出血、鼻中隔穿孔及嗅觉障碍等鼻腔整体并发症的风险。方法南京军区南京总医院耳鼻咽喉一头颈外科自2013年1月至2013年6月对16例采用经鼻蝶入路垂体腺瘤切除的患者在术中行改良的鼻中隔根部黏骨膜切口，并观察其术后鼻腔并发症发生情况。结果16例垂体腺瘤全切除加次全切除率达93．8％．术后均未发生动脉性鼻出血及鼻中隔穿孔。术前和术后3个月的嗅觉测试分析显示，15例术前嗅觉功能正常患者术后嗅觉功能无明显减退，1例术前嗅觉功能障碍患者术后嗅觉功能障碍未发生进一步的恶化。结论采用改良的鼻中隔根部黏骨膜切口．可以维护蝶腭动脉蒂部及手术对侧鼻中隔黏膜的完整性，充分保护鼻中隔嗅带，减少术后与切口相关的动脉性鼻出血、鼻中隔穿孔及嗅觉障碍等并发症的风险。