山西省黑热病流行概况(附35例黑热病病例分析)

黑热病在山西省流行已久,据文献记载,山西省黑热病首先由 Young CW(1923)报告:在太谷县发现有类似黑热病的病例,但未作确定诊断。解放后,50年代初期,黑热病在山西分布广泛,流行严重。据调查当时有67个县市有该病发生(何凯增等1959)。随后采取大力防治措施,于1959年,黑热病得到基本控制。但是60～70年代。

黑热病的临床症状及实验室诊断

黑热病为我国较常见的慢性地方性传染病,俗称痞块、大肚子病、饼子病。兹将有关该病的临床症状及实验室改变加以讨论,以供读者参考。潜伏期潜伏期之长短很难确定,短者仅十数日长可达二年余,但大多数在3—5个月之间。北京协和医学院有两个婴儿,一个生后三月,一个生后三月半发病,故此二婴儿的潜伏期不能少于三个月或三个半月;钟惠澜氏谈到两例输血传染黑热病其潜伏期为9—10个月。早期症状在黑热病早期常易误诊为结核、疟疾、伤寒等疾病,故对早期症状有一个明确的认识似属必要。钟惠澜氏1954年报告的早期表现可分为八型:结核型、伤寒型、波浪热型、疟疾型、双峰热型、呼吸道感染型、胃肠型及传染病后发型。总之大多数病例均有发热,据柳泽氏统计,81％患者有此症状。其体温或为稽留热或为弛张热或为间歇热,并以有热与无热互相交替出现。

临床工作拾零之二

"拾零"一文经传阅后,不少医务界朋友表示意犹未尽,希望我再写些。我运用临床思维、逻辑推理仔细分析病史,对疾病做出合理推断,有时也能凭着体格检查和化验数据对重大疾病做出诊断。至于实验室意外分离出的"稀奇古怪"的细菌,或由真菌室培养出的罕见真菌,或由骨髓检查室意外发现的黑热病原虫等都不在我拾零的范围之内。