卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症的临床病理观察

目的探讨卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症的临床病理学特点和生物学行为。方法对3例卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症作了临床病理观察、免疫组化染色,并作了随访。结果3例患者年龄分别为17、29和23岁。例1卵巢囊性肿物,腹腔内多个大小不等的灰褐色肿物,切面囊内充满墨汁样液体。例2做了卵巢肿瘤姑息手术,术中检查腹腔和盆腔内有浓稠的墨汁样黑色素沉着。例3瘤体内有皮脂、毛发和充盈黑色液体的囊性结节。镜检:除例1伴发浆液性囊腺瘤,例3伴发囊性畸胎瘤外,3例病变基本相似,主要由胞质充满黑色素的细胞和胞质内无色素的细胞组成。绝大部分区域以前者占优势,纤维组织增生并纤维化,大量色素沉着使原有结构被掩盖。例1见少量破骨样多核巨细胞,腹膜和网膜内亦有大量黑色素沉着和纤维组织增生。例3Fontana染色阳性,普鲁士蓝染色阴性。例1免疫组化染色胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞均有部分细胞HMB-45阳性,浆液性囊腺瘤内衬的上皮CK呈阳性,胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞CK呈阴性,S-100、CD68、MC、CD34、ER、PR和NSE均阴性。结论腹膜黑色素沉着症为卵巢肿瘤和胃肠道发育畸形继发的一种良性病变。

神经-皮肤黑色素沉着症1例

患儿男,15个月,出生时发现全身多发大小不等的黑色斑,约黄豆至手掌大小,遍及头面、躯干、四肢、下腹部、腰臀及会阴部;表面粗糙稍隆起于皮肤,其上附有黑色毛发（图1）,随年龄增长而增多、增大。患儿出生1个月后癫痫发作,以苯巴比妥控制癫痫不佳。

原发性获得性黑色素沉着症患者一例的护理体会

原发性获得性黑色素沉着症是一种成人眼结膜黑色素细胞增生病变。多为单侧结膜患病，表现为弥漫性扁平的棕褐色色素沉着，可随结膜移动，临床过程漫长而多变：长期静止甚或偶发性自行消退，或多年甚至10多年保持良性过程，但向各方缓慢扩展，如侵及角膜缘，

某焦化厂职业危害及作业工人皮肤黑色素沉着症的调查

[目的 ]探讨某焦化厂职业危害因素对作业工人健康的影响。 [方法 ] 2 0 0 1年 4月对枣庄市某焦化厂生产车间工人进行健康查体 ,测定空气中 3 ,4 苯并芘浓度。 [结果 ]调查 45 4人 ,皮肤黑色素沉着症患病率为 62 3 3 % ,其中 2 5 5人符合光毒皮炎后继发性色素沉着 ;车间空气中 3 ,4 苯并芘浓度为 66 4～ 197μg/10 0m3 ,均超出国家正常标准 (2 5～ 40μg/10 0m3 )。 [结论 ]某焦化厂生产车间工人皮肤黑色素沉着症患病率较高 ,车间空气中 3 ,4 苯并芘浓度严重超标。

结膜癌前黑色素沉着症恶变1例

患者女，52岁。患者18年前发现左眼角膜内侧球结膜有一米粒大黑点．无不适，未予治疗。以后生长缓慢，近两年生长迅速，有异物感，半年前曾到某院诊断为左眼结膜色素痣，医生嘱观察。1996年9月22日来院就诊。眼部检查：左眼视力1．2，眼睑未发现异常．角膜内侧球结膜呈棕黑色．约12×8mm稍隆起。

以脊髓病变为突出表现的神经皮肤黑色素沉着症一例

病例介绍患者,男,15岁,主诉“双下肢无力2个月余,行走不稳伴麻木1周”于2020年10月19日入院。患者入院前2个月出现双下肢无力,1周前出现双下肢麻木、行走不稳。10年前有高热、晕厥、抽搐史,诊断为“癫痫”,间断服用“某抗癫痫胶囊、奥卡西平”,每半年或1年发作1次。

腹膜弥漫黑色素沉积症1例

患者女性,29岁.体检发现右侧附件肿物3个月.妇科检查：右侧附件区可扪及一包块,直径5 cm,无压痛.阴道B超示右侧附件区有一液性暗区,4.2 cm ×4.2 cm大小,呈毛玻璃样回声.初步诊断：右附件肿物,性质待查,考虑良性肿瘤可能性较大.全麻行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,术中发现盆腔及腹腔腹膜散在数十个大小不等、形态不一的黑色斑点,大者1 cm ×0.8 cm,小者如芝麻大小,无明显隆起或结节,以盆腔腹膜多见（图1）;右侧卵巢囊性增大,5 cm ×4 cm×3 cm大小,粘连于右侧阔韧带后方,囊内为咖啡样液体.手术剥除卵巢囊壁,并行腹膜黑斑活检.术后全身PET/CT检查示未见恶性肿瘤影像.外周血细胞染色体分析（基础G显带）未检出异常.

中枢神经系统黑色素细胞病变的临床与病理特征

目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞病变的临床与病理特征。方法:分析2例神经皮肤黑色素沉着症(NCM)和4例原发性脑膜黑色素瘤(PLM)患者的临床表现、影像学资料及术中与病理所见。结果:6例患者均以颅高压、癫痫为主要临床特征,CT或MRI有不同程度异常发现;2例NCM自出生后即有全身皮肤多处大片黑色素痣;4例PLM则无皮肤色素沉着及黑色斑块,其脑组织病理报告均发现脑膜黑色素瘤细胞。结论:颅高压、癫痫性发作是中枢神经系统黑色素细胞病变主要临床表现,皮肤损害、影像学改变对诊断有重要价值。

1例结膜恶性黑色素瘤患者围手术期护理

高度恶性黑色素瘤主要发生于皮肤，也发生于不同部位的黏膜及部分实质器官，在眼部好发于脉络膜，发生于结、膜者文献报道甚少。结膜恶性黑色素瘤是一种少见的潜在致命性肿瘤，多发生于40～60岁成年人，主要有三种来源：原发性交界痣或复合痣，原发性获得性黑色素沉着症等。