手术治疗复发性原发颅内黑色素瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性颅内黑色素瘤的临床表现、诊断及复发后的治疗。方法 回顾性分析南通大学附属医院2022年4月收治的1例经病理检查证实的原发性颅内黑色素瘤复发病例,结合相关文献总结颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特征、病理诊断及治疗方法。结果 患者经首次手术全切除后病理报告为恶性黑色素瘤,术后未行放化疗等后续辅助治疗,随访7年余复发,二次术后恢复良好,随访5月余未见复发。结论 原发性颅内黑色素瘤长期生存者较罕见,其影像学表现多变,术前易误诊,手术全切除是治疗关键,对于复发病例重复切除仍是延长生存期的方案;放化疗效果不确切,手术结合立体定性放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案似乎是原发性颅内黑色素瘤的最佳方案。

预见性护理措施对干扰素治疗黑色素瘤患者的影响——评《中国肿瘤整合诊治指南:黑色素瘤》

《中国肿瘤整合诊断指南:黑色素瘤》由郭军主编,天津科学技术出版社出版,ISBN:9787574201248。本书以美国、欧洲的相关指南为参考,同时与中国患病人群的遗传特点、流行病学特点密切结合起来。研究中更强调中国特点,还考虑到了医疗的可及性,更适合中国人群。主要对黑色素瘤的发病原因和特点、诊断原则、外科手术原则、治疗康复等内容开展研究。具体内容如下。第一章从流行病学、预防和筛查方面概述黑色素瘤;第二章分析了黑色素瘤的病理诊断与影像诊断原则;第三章研究了黑色素瘤分期;第四章研究了黑色素瘤外科手术原则,包括原发灶、前哨淋巴结活检与淋巴结清扫术;第五章研究了黑色素瘤的辅助治疗,分为传统、免疫与靶向、淋巴结辅助放疗和不同亚型的辅助治疗原则;第六章对黑色素瘤的晚期治疗方法开展研究,分为药物治疗、处理特殊病灶,以及特殊类型处理方法等;第七章,则是对黑色素瘤的康复方法开展研究。

颅内原发性恶性黑色素瘤MRI与临床病理学鉴别诊断

恶性黑色素瘤是中枢神经系统的一类少见肿瘤，2016年WHO将其归人黑色素细胞肿瘤，WHO分级为Ⅳ级，占原发性中枢神经系统肿瘤的0．07％-0．17％，为加深对该病的认识。提高正确诊断率．笔者搜集所在医院2012年03月-2017年03月经手术病理证实的颅内恶性黑色素瘤7例,结合临床及影像资料进行分析总结，现报告如下。

1例肉鸡肝恶性黑色素瘤的病理学诊断

本研究旨在对临床上发现的1例肉鸡肝黑色素瘤进行病理学诊断。1羽25日龄AA肉鸡精神沉郁、极度消瘦,剖检发现其整个肝呈黑色。HE染色结果显示,病变肝内遍布大小不一、细胞核深染、细胞质内有大量黑色素颗粒沉积的异常细胞团。黑色素瘤诊断标志蛋白SOX 10和HMB-45抗体免疫组化染色均呈阳性。结合病理学检测和免疫组化结果,判定该病鸡肝患有恶性黑色素瘤。试验对病变肝进行胆色素染色和普鲁士蓝染色,结果均呈阴性,提示病变肝并非由胆红素或含铁血黄素淤积所致。综上表明,此例病鸡患有严重的肝恶性黑色素瘤,试验结果对禽类黑色素瘤的诊断与研究有参考价值。

皮肤恶性黑色素瘤的临床诊断与治疗进展

皮肤恶性黑色素瘤(CMM)早期即可发生淋巴或血行转移,恶性程度高,致死率高。近年来发病率在全世界逐渐升高,早期明确诊断和判定肿瘤分期并行规范的手术治疗可明显改善预后和提高患者生存率。近年来随着分子靶向治疗和免疫治疗的优化发展,CMM的晚期治疗也获得了明显改善,但仍需继续探索。本文作者就近年来对该病诊断与治疗研究进展作如下综述。

一例犬口腔黑色素瘤的手术治疗与病理学观察

犬口腔黑色素瘤是一种发生于犬口腔部位的常见肿瘤,由于该病恶变率和转移率较高,而且发展迅速,容易发生扩散,所以在兽医临床诊疗时需及时发现和诊治。该文对一例犬口腔肿瘤病例进行病史调查、临床诊断、影像学诊断、病理学分析,结果发现,肿瘤为黑色素瘤,而且已经出现恶化,转移至肺脏,经过手术治疗,使该犬寿命延长,通过分析该病的诊断和治疗过程,为今后此类疾病的相关研究提供临床数据。

4例豫南黑猪黑色素瘤的病理学诊断分析

为了对河南省的培育品种豫南黑猪的皮肤肿瘤进行初步诊断,试验对4例患病个体进行了临床诊断和病理学组织观察,手术切除肿瘤组织后进行病理组织切片制作和HE染色观察。结果表明:4例患病个体是典型的猪黑色素瘤,主要的病理学变化特征为肿瘤组织排列紊乱,表皮的棘细胞层和基底层的柱状细胞之间有黑色素瘤细胞,呈梭形,椭圆形,体积较正常细胞大,内含有黑色素颗粒。

猪恶性黑色素瘤的病理学观察

黑色素瘤是由能制造黑色素的细胞所生成的良性或恶性肿瘤。多见于浅毛色的马、犬与猪,其他动物也可发生。猪的黑色素瘤常为先天性的,多见于初生至9个月龄的猪,尤以初生仔猪多发,原发于皮肤,但也能发生于内脏器官,最常见的部位是躯体后部[1]。目前,国内报道猪黑色素瘤的临床病例较少见。2013年7月6日本学院教学动物医院接诊1例外观疑似出血性纤维瘤,后经病理组织学诊断为恶性黑色素瘤。

脉络膜黑色素瘤的临床、组织病理学特点及研究进展

脉络膜黑色素瘤是成人最常见的原发性的眼内恶性肿瘤 ,严重威胁成人的生命 ,尽管诊断正确率较高 ,但其病因、发病机制、自然病程尚不清楚 ,目前除眼球摘除外治疗方式多样 ,但临床医生对不同病人治疗方案的选择无统一标准。本文对脉络膜黑色素瘤的流行病学、生物学特性、诊断、治疗。

肺原发性恶性黑色素瘤一例

本文报道了一例左肺原发性恶性黑色素瘤的临床特点及CT影像表现、病理诊断及免疫组化结果,并对其诊断标准、影像表现及主要鉴别诊断进行了相关文献复习。本例患者因“活动后气促5 d”于我院就诊,行CT平扫+增强检查提示为左肺肿瘤及右肺门转移。经穿刺活检免疫组化结果和病理诊断为恶性黑色素瘤,结合患者体格检查结果和相关病史,最终诊断为左肺原发性恶性黑色素瘤。

原发性食管恶性黑色素瘤影像学及临床病理学特征

【目的】探讨食管原发性恶性黑色素瘤（PM M E ）的影像学、临床病理学特征，诊断、鉴别诊断及治疗。【方法】回顾性分析5例PM M E患者的临床资料，结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点及治疗和预后等进行分析。【结果】5例患者均为老年男性，平均年龄63．4岁，均表现为进食不畅，症状呈进行性加重。胃镜检查示：3例距门齿25～35 cm食管前壁及左侧壁见不规则结节状肿物及息肉样肿物，2例距门齿35～40 cm食管右侧壁及右后壁见不规则溃疡型肿物。C T检查显示：食管中、下段管腔内偏心性肿瘤，增强扫描5例肿瘤均有强化，其中1例病灶强化均匀，其余4例呈不均匀强化。肿瘤病理组织学表现：瘤细胞排列呈巢片状或条索状，细胞圆形或多角形，胞质丰富红染，胞质内见黑色素颗粒，细胞核大小不一，核居中或偏位，核仁明显，病理性核分裂象易见。免疫表型：瘤细胞弥漫表达HMB‐45、Melan A、S‐100；CK阴性，Ki‐67阳性细胞数30％～35％。【结论】食管原发性恶性黑色素瘤非常罕见，有特征性的影像学、组织学、病理学特点，有助于该肿瘤诊断。

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床特点,提高对此病的诊治水平。方法回顾性分析1996年9月-2007年4月收治的中枢神经系统MM患者7例。男6例,女1例;年龄18～74岁。5例位于幕上,1例位于脊髓,1例全脑转移。均行CT或MRI检查。病灶位于右额4例,右颞、左颞、左顶和C5～7各1例。6例行病灶切除术,1例行伽玛刀治疗。病理诊断2例为转移性中枢神经系统MM,5例为原发中枢神经系统MM。结果术后1例原发MM失访。6例获随访,随访时间2周～24个月,中位随访时间8个月。1例转移MM于术后2个月死亡,1例转移MM行伽玛刀治疗后2周死亡;1例原发MM术后2年死亡。3例原发MM分别于术后6、10、24个月健在,生活能自理。结论中枢神经系统MM临床症状和体征缺乏特异性,MRI诊断有一定帮助,但主要依靠病理诊断。建议采用手术为主的综合治疗方案。

颅内恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的分析颅内恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床特征及诊治要点,以期提高该病的诊治水平。方法回顾性分析我科2000年1月—2013年1月手术切除的5例无明确颅外原发灶的颅内MM患者的临床资料,对其临床表现、影像学特征、诊治及预后情况进行分析。结果本组5例病灶均位于幕上且单发,术前诊断为颅内恶性肿瘤3例,自发性脑出血及颅内转移瘤各1例,术后均经病理检查或免疫组织化学染色确诊;4例肿瘤全切,1例大部切除,术后予放化疗3例,伽马刀治疗2例。4例获随访,1例大部切除于术后2个月死亡,1例在首次手术后6个月复发,再次手术后存活3个月死亡,2例术后24个月仍存活良好,生活基本自理。结论无明确颅外原发灶的颅内MM诊断困难,术前误诊率极高,典型MRI表现对诊断有一定帮助,确诊主要依靠病理诊断,采用以手术为主的综合治疗手段可延长生存时间,早期预防或可降低其颅内转移的发生。

颅内黑色素瘤的诊断与治疗

目的分析颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法回顾性分析5例颅内黑色素瘤的临床和影像学资料,结合文献讨论其CT和MRI特点,诊断及目前治疗颅内黑色素瘤的观点。结果CT可以显示肿瘤的大小、部位及数目,但特异性差,定性困难。肿瘤因含有黑色素细胞数量的不同而MRI表现为不同的信号。3例颅内黑色素瘤术前曾分别考虑为转移瘤、脑膜瘤或胶质瘤。部分颅内黑色素瘤的术前影像学检查证实为多发性病灶。结论颅内黑色素瘤,尤其是原发性颅内黑色素瘤术前诊断困难,病理是确诊黑色素瘤的最后手段,综合治疗有望提高疗效。

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断及治疗

目的:研究中枢神经系统黑色素瘤的临床病理特点,探讨诊断与治疗的方法。方法:分析1994年10月～2000年8月收治的9例颅内与脊髓黑色素瘤的诊断与治疗。结果:临床表现无特异性,症状、体征及影像学检查难以明确诊断。9例患者中1例肿瘤位于脊椎,1例位于鞍区,3例位于小脑脑桥角(CPA)区,4例位于大脑凸面。7例术前误诊或未明确诊断。随访9例,8例死亡,1例恢复正常生活。结论:中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低,误诊率高、预后差。恶性黑色素瘤应在手术的基础上采取综合治疗。

猫眼原发性黑色素瘤的组织病理学分析

对1例患病猫左眼的肿物进行组织病理学观查,确定该肿物的病理学类型,为临床诊断提供参考。手术切除患病猫左眼肿物,对肿物进行大体病理学观察,再把肿物制成切片,镜下进行组织病理学观察。结果表明:大体观察猫左侧眼球部见一黑色质软的凸起肿物,呈近似球形的团块状,鸡蛋大小;肿物与周围组织界限不清,大小约为4.5 cm×5.0 cm×3.5 cm,易碎,易出血,切面黑色;病理组织学观察,可见肿瘤细胞大小及形态不一,大多瘤细胞呈弥散性、巢状或小梁状分布,细胞呈梭形或多边形,并可见瘤巨细胞,异型性明显,胞浆内含有大量的黑色或黄褐色颗粒。结合临床观察与病理学检查结果,确诊患病猫为原发性猫眼黑色素瘤病例。