颈静脉孔及其周围结构显微解剖研究

目的 研究颈静脉孔（JF）及其周围结构的显微解剖。方法 显微镜下（×3）研究40例颅骨。30具成人头颈标本的JF及其周围结构。结果JF内口65.7％右侧大于左侧,外口70.0％右侧大于左侧。茎突、枕骨颈突分别位于JF的外侧和后方,鼓乳切迹位于茎乳孔的外侧。70.6％JF岩部通过Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经,29.4％的岩部仅穿过Ⅸ颅神经。93.0％岩下窦在Ⅸ、Ⅹ颅神经之间汇入颈静脉球。面神经垂直段下部投影80.0％位于鼓乳裂。结论 多数JF右侧大于左侧。岩部通过的神经与神经通道间硬膜宽度有关。茎突、枕骨颈突及头外侧直肌,可作为JF的定位标志。鼓乳裂、鼓乳切迹和二腹肌后腹为面神经的定位标志。

颞骨外段面神经干的解剖学定位

目的:探讨颞骨外段面神经干的定位方法。方法:对10例(20侧)成人头颅湿标本用上颈段侧方入路进行逐层解剖,观测颞骨外段面神经干与周围结构的毗邻关系。结果:颞骨外段面神经干位置恒定、暴露清晰,外耳道软骨尖距离面神经干(9.60±1.64)mm,鼓乳切迹内侧(12.26±2.14)mm为面神经干。结论:外耳道软骨尖、鼓乳切迹、二腹肌后腹及腮腺后上缘可作为颞骨外段面神经干的定位标志。

改良经颈静脉孔入路的显微解剖研究

目的 研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔 (JF)肿瘤的手术入路。方法 成人头颈标本 1 0具 ,镜下解剖经颈静脉孔入路 ,研究其扩大显露范围。结果 切除枕骨颈突、从后方显露JF ,然后切除乳突及迷路下岩骨 ,轮廓化面神经垂直段 ,扩大JF外侧显露。游离椎动脉C2 ～C1 段和水平段 ,切除C1 横突 ,扩大颈部显露。鼓乳切迹、二腹肌后腹与面神经关系密切。结论 改良经颈静脉孔入路可从后、外、下三个方向充分显露JF。鼓乳切迹。