完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的观察完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选取医院收治的慢性化脓性中耳炎患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者实施完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,对照组患者实施开放式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,术后3个月对患者的听力恢复情况进行测试比较。结果治疗前,2组患者听力水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组听力水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 05)。结论与开放式乳突切除术联合鼓室成形术相比,应用完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗的效果更显著,可明显改善患者听力,值得临床推广应用。

耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用

目的探讨耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用效果。方法本组慢性中耳炎患者28例,采用耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣行完壁式乳突根治术,观察临床效果。结果术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3～4周,外耳道形态正常。22例随访时间6～19个月,耳道及鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎。结论耳甲-耳道皮瓣与颞浅筋膜瓣联合应用可以同时完成乳突填塞和外耳道成形。乳突轮廓化、保护颞浅血管及无菌操作,是手术成功的关键。

颞浅筋膜瓣用于乳突填塞及外耳道重建远期疗效观察

目的探讨颞浅筋膜瓣在乳突根治术填塞术腔及重建外耳道中的应用效果。方法慢性中耳炎患者39例,采用颞部皮肤竖切口制作颞浅筋膜瓣,用以填塞乳突术腔并与外耳道皮瓣共建外耳道,观察临床效果。结果术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3~4周。25例随访2~5年,外耳道形态、大小与术前相似,鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎。结论颞浅筋膜瓣可以用于乳突术腔填塞并协助外耳道成形,保护颞浅血管和乳突轮廓化是手术成功的关键。

耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的效果观察

目的:观察耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的临床效果。方法:选择胆脂瘤中耳炎116例,随机分为观察组和对照组各58例(58耳)。对照组采用传统乳突根治术治疗,观察组采用耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔治疗。随访1年,观察两组术后干耳和复发情况及上皮化时间,测定并比较术后6个月听力情况。结果:观察组术后干耳和复发情况分别为54耳(93.1%)与2耳(3.4%),对照组分别为46耳(79.3%)与8耳(13.8%);两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组和对照组上皮化时间分别为(44.5±12.8)天与(51.3±17.6)天,两组比较差异显著(P<0.05)。术后6个月,观察组0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz纯音检测气导听阈、骨导听阈和气骨导差,均显著好于对照组(P<0.05)。结论:耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔,可缩小术后乳突根治腔,提高术后干耳率,降低术后复发率,听力恢复好。

乙状窦栓塞伴对侧外展神经麻痹第一例报道

急、慢性中耳炎的颅内并发症可表现为难以琢磨的临床症状和体征。本文报告1例中耳炎并发乙状窦栓塞和对侧外展神经麻痹。患者男性,4岁,白种人,因低热、呕吐和复视2天急诊。一周前有右中耳炎。