耳内镜下鼓室内类固醇激素注射眩晕发作的危险因素研究

目的评估鼓室内激素注射(ITSI)治疗过程中眩晕发生的危险因素,并提出处理措施。方法回顾分析2023年1月—2023年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院汾阳院区耳内注射室接受单侧耳内镜下ITSI地塞米松治疗的4120例患者的临床数据,统计眩晕发生情况。对发生眩晕的患者进行耳内镜检查,记录鼓膜穿孔情况,经处理后观察继续注射患者眩晕的发生情况。应用单因素逻辑回归分析眩晕发作的危险因素,自变量包括鼓膜穿孔、患者年龄、治疗侧别、注射次数、总天数和间隔天数。结果4120例患者中,发生眩晕59例,发生率为1.43%,设为眩晕组;未发生眩晕的设为非眩晕组。眩晕组注射次数为(3.73±2.41)次,注射间隔时间为(1.57±0.39)d。眩晕发生与患者年龄、治疗侧别、注射次数、间隔时间不具有相关性(P值均>0.05)。对眩晕相关因素进行回归分析,发现鼓膜穿孔是眩晕发生的独立危险因素(OR=35.528,P<0.01);及时停用麻醉可以减少眩晕发生。结论穿孔是ITSI治疗过程眩晕发生的独立危险因素,及时停用麻醉可以减少眩晕发生。

鼓室内注射激素联合高压氧治疗难治性突发性聋的疗效

目的分析鼓室内注射激素联合高压氧治疗难治性突发性聋的疗效。方法选择2017年9月至2019年6月收治的40例难治性突发性聋患者,采取抽签分组方式分为两组,观察组20例(实施鼓室内注射激素联合高压氧治疗)、对照组20例(实施鼓室内注射激素治疗),比较两组的总有效率、症状改善时间、住院时间。结果观察组总有效率显著高于对照组患者(90.00%vs.60.00%,P<0.05),症状改善时间及住院时间显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对难治性突发性聋患者实施鼓室内注射激素联合高压氧治疗后,取得显著效果。

鼓室内注射激素联合高压氧治疗难治性突聋的近期疗效观察

研究鼓室内注射激素联合高压氧治疗难治性突聋的临床疗效。方法:以近一年来院内收治的60例难治性突发性耳聋患者为例,通过对照研究,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05)。结论:难治性突发性耳聋患者通过鼓室内注射激素联合高压氧疗治疗,能够有效提升临床疗效,值得推广。

早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效观察

目的探讨早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效。方法将2017年8月~2019年4月期间确诊的全聋型突发性聋患者102例(102耳)随机分为三组,各组34例,根据治疗方案不同分为三组基础治疗组(金纳多+巴曲酶+泼尼松片)、高压氧组(基础治疗加高压氧治疗)、鼓室内激素注射组(基础治疗加鼓室内甲强龙注射)。三组均治疗一个月,比较三组的治疗效果。结果102例中,94例(94耳)完成所需的治疗和随访。鼓室内激素注射组(62.5%,20/32)和高压氧组(65.5%,19/29)有效率均明显高于基础治疗组(33.3%,11/33),差异有统计学意义(均为P<0.05);高压氧组与鼓室内激素注射组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后高压氧组(64±23.1 dB HL)、鼓室内激素注射组(66±26.5 dB HL)纯音平均听阈低于基础治疗组(79±20.6 dB HL),差异有统计学意义(均为P<0.05),高压氧组与鼓室内激素注射组治疗后纯音平均听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全聋型突发性聋患者早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧治疗,能提高疗效。

鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效及影响因素

探讨对临床突发性耳聋患者,采取鼓室内注射糖皮质激素治疗,分析其疗效及影响因素。方法 选取时间范围在2023年3月- 2024 年4月于本医院就诊的62例突发性耳聋患者成为本观察对象,遵照随机法分组:对照组(静脉滴注糖皮质激素药物疗法,n=31)、观察组(采取鼓室内注射糖皮质激素疗法,n=31),对比两组之间的纯音听阈情况、生活质量、治疗效果、不良反应;同时将观察组按照治疗效果的不同进行分组,分为治愈组、非治愈组,并对比分析其影响因素。结果 两组在治疗前测得的纯音听阈状况、生活质量数据未见差异(P>0.05),经治疗半个月后显示观察组纳入病患的听阈测量数据更低,其生活质量评分数据更高(P<0.05)。对比各组之间经治疗后的疗效,显示观察组数值处于高水平(P<0.05)。统计两组间的不良反应,显示观察组总计值低于对照组(P<0.05)。统计对比治愈组、非治愈组之间的基本信息,得出治愈组在年龄、发病时间、合并眩晕、听力损失程度上与非治愈组之间数据对比,存在统计学差异(P<0.05),两组在性别、患耳部位上对比无较大差别(P>0.05)。结论 对临床突发性耳聋患者,采取鼓室内注射糖皮质激素治疗,相较静脉滴注糖皮质激素药物疗法更具价值,不仅可助益于改善纯音听阈状况,提高生活质量,还能增进治疗效果,降低不良反应;其疗效可受年龄、发病时长、合并眩晕、听力损伤程度等影响。

联合应用内淋巴囊减压和局部激素治疗难治性梅尼埃病的短期与长期疗效分析

目的探讨内淋巴囊减压联合经面隐窝鼓室内激素注射以及内淋巴囊表面覆盖激素明胶海绵治疗难治性梅尼埃病的短期与长期临床效果。方法回顾分析针对难治性梅尼埃病进行手术治疗的23例患者资料。手术方式在传统内淋巴囊减压的基础上,开放面隐窝,并在圆窗周围放置明胶海绵,鼓室内注射激素,同时在内淋巴囊表面放置明胶海绵并在乳突内注射激素。比较患者治疗前6个月与术后6~12个月(短期疗效),以及术后18~24个月(长期疗效)的眩晕发作次数以及平均听阈水平(500、1000、2000 Hz)。结果23例患者完成短期疗效评价,术后眩晕发作次数由(5.7±5.9)次(术前6个月)降至(0.4±1.0)次(术后6~12个月),眩晕控制率为87.0%。术后听力维持率为95.7%。13例患者完成长期疗效评价,术后眩晕发作次数由(4.2±2.6)次(术前6个月)降至(0.1±0.3)次(术后18~24个月),眩晕控制率为92.3%,术后听力维持率为100%。结论内淋巴囊减压联合局部激素治疗对于保守治疗无效的难治性梅尼埃病具有良好的眩晕控制率和听力维持率,值得推广。