鼓室球体瘤诊治3例分析并文献复习

鼓室球体瘤起源于鼓室内剐神经节细胞，为化学感受器的血管瘤样肿瘤,临床少见。一般病灶以中耳腔为中心生长，未突破鼓膜时，因无法直接看清肿瘤及其与周围的关系，常易误诊。往临床工作中应提高对该病的认识和诊断。本文回顾性总结了我院2006年-2009年住院并经手术和病理证实的鼓室体瘤3例，对其诊断方法结合文献复习如下：

中耳炎术后鼓室球体瘤1例

鼓室球体瘤又名非嗜铬性副神经节瘤，生长缓慢，临床上少见，但发生在乳突根治术后的鼓室球体瘤则更少见，故临床上容易发生漏诊、误诊。我科于2010年收治1例在乳突根治术后7年的患者，经病理证实为鼓室球体瘤。现报道如下。1临床资料患者，女，59岁，因发现右外耳道有一红色肿块并逐渐长大2年伴外耳道流血6个月，于2010．10．19来我院就诊。患者2003年因右耳流脓在外院诊断为胆脂瘤型中耳炎并行乳突根治术，术后患者右耳间断性流出脓性分泌物，持续性耳鸣、听力差。

鼓室球体瘤一例报告

我科近期诊治鼓室球体瘤1例,现报告如下:患者,女,20岁,未婚,学生。因左耳搏动性耳鸣2年,伴耳道流脓血水,头痛、头晕1年余于1991年5月15日来我院就诊。患者于2年前无明显诱因出现左耳鸣,呈搏动性高调轰鸣音,与脉搏相一致,耳闷满胀感。1年前,左耳出现流脓血水,伴耳聋,头痛、头晕,门诊检查发现左耳有肉芽组织。乳突片报告:左侧中耳、乳突区未见骨质破坏,以“慢性化脓性中耳炎(Ⅱ型)”于1991年5月20日收住院。

鼓室球体瘤2例

1临床资料病例1。患者,男,25岁,右耳听力下降4年伴间断性耳道出血1年收治入院。患者4年来无明显诱因下出现右耳听力下降伴耳鸣,耳胀满感,未予以重视。近1年来开始间断性右耳流脓血性液体,时有耳痛,症状反复发作且逐渐加重,在一次挖耳后再次出血,遂就诊于我院耳鼻咽喉科。查体:外耳道可见0.5 cm×0.3 cm红色肉芽样新生物。听力检查:右耳传导性聋,骨导25 dB,气导65 dB,气骨导差达40 dB。乳突CT示右侧外耳道、鼓室内占位,外耳道骨质部分吸收(图1A)。

鼓室球体瘤(GTME)的手术治疗

GTME多见于30～60岁女性,是源自位于鼓室底的鼓室球体或颈静脉球体的非嗜铬性神经节旁瘤,临床特点是浸润性生长和局部破坏性生长,按Bwown法将其分为5期,即:O期肿瘤局限于鼓室或中耳腔内;

手术治疗鼓室球体瘤的长期疗效

鼓室球体瘤(GT)虽然是中耳内最常见的原发肿瘤,但是其诊断和治疗复杂。尽管仍有文献报道建议把放疗作为治疗GT的首选方法,但一般认为手术是治疗该疾病的首选。大量文献探讨了GT的诊断和治疗,

Nd—YAG激光在鼓室球体瘤手术中的应用（附一例报告）

鼓室球体瘤系发源于颈静脉化学感受器的血管性肿瘤，早期用手术彻底摘除而治愈。但手术常遇凶猛出血，处理较棘手。我们使用Ｎｄ－ＹＡＧ激光在术中对该肿瘤凝固止血，收效满意。

累及咽鼓管的巨大鼓室球体瘤一例

患者女，64岁，23年前无明显诱因出现右耳流脓血性分泌物，伴听力下降，症状反复发作并逐渐加重，无搏动性耳鸣及耳痛，于当地县医院就诊，查体外耳道内见0.5 cm×0.6 cm×0.6 cm肉芽样物，以＂外耳道肿物＂收入院行手术治疗，术中发现外耳道肿物来源于中耳，遂行耳内切口乳突根治术，术后未送病理检查，术中出血量不详。6年后再次发现外耳道充满肉芽样物，遂以＂慢性化脓性中耳炎复发＂收入院再行＂乳突根治术＂，术中出血约70 ml，术后病理诊断为＂血管瘤＂。此后右耳间断流脓血性分泌物，未予处理。

微波在鼓室颈静脉球体瘤手术中的应用

鼓室颈静脉体瘤是位于鼓室、来源于化学感受器细胞群的肿瘤,该细胞群位于颈静脉球体血管壁压力神经感受细胞嵴,肿瘤生长缓慢,97%为良性[1].