糖皮质激素治疗成人亚急性分泌性中耳炎的疗效分析及对患者血浆TNF-α、IL-10作用的研究

目的探讨糖皮质激素治疗成人亚急性性分泌性中耳炎的疗效以及在转归中的可能作用机制。方法回顾性分析经鼓膜穿刺治疗的成人亚急性OME患者60例,比较激素治疗组,即糖皮质激素治疗+术后口服糖皮质激素组(实验组)与仅鼓室内非激素药物治疗(对照组)的治疗效果;使用ELISA法检测和比较2组患者中耳积液与外周血浆的表达水平的变化,手术前后外周血浆中TNF-α、IL-10表达水平的变化。结果激素治疗组的治疗有效率显著高于非激素治疗组(P<0.05),复发率明显低于非激素治疗组(P<0.05);TNF-α、IL-10在中耳积液中的含量显著高于外周血浆中含量(P<0.05),激素组患者术后3天、10天血清中的TNF-α较对照组明显下降(P<0.05);而IL-10含量术后3天较非激素组显著升高(P<0.05),而术后10天显著下降(P<0.05)。结论糖皮质激素是治疗成人亚急性分泌性中耳炎的有效手段,可能通过提高血浆中的IL-10来抑制TNF-α的释放来达到抑制炎症的作用。