咽鼓管鼓室粘膜辐射损伤的组织病理学观察

目的 :观察豚鼠咽鼓管鼓室粘膜受γ射线照射后损伤的显微形态学改变 ,对其放射损伤的病理学基础作初步研究。方法 :选择正常成年豚鼠 16只 ,耳颞部接受 6 0Gyγ射线照射。照射结束后 2、4、8及 12周分别处死动物各四只 ,用显微镜观察照射侧的中耳腔、咽鼓管、鼓室粘膜 ;对照组动物 4只不作照射 ,取鼓室粘膜和咽鼓管作正常对照。结果 :实验组全部照射鼓室腔均出现大量脓细胞 ,随后局部出现肉芽组织及纤维组织 ;鼓室粘膜上皮完全脱落 ;粘膜下组织水肿 ,血管壁增厚 ,管腔变窄 ;咽鼓管粘膜上皮细胞胞浆淡染 ,粘膜下少量炎症细胞浸润 ,咽鼓管软骨镜下未见病理改变。结论 :豚鼠耳颞部受 6 0Gyγ射线照射后 ,中耳腔内发生化脓性炎症 ,随后局部出现肉芽组织及纤维组织 ,对中耳传音功能造成难以恢复的损伤 ;照射后鼓室粘膜比咽鼓管粘膜的损伤更严重 ;咽鼓管、鼓室粘膜下组织微循环减少 。

鼓膜修补术

仔细观察鼓室粘膜·健康的粘膜十分薄、透明,有不多的细血管,表示粘膜下的骨结构和气房是正常的。炎变的粘膜呈现不等程度的充血、水肿、增厚、纤维性变、单个或多个颗粒状息肉、积聚粘液、脓液或粘脓液。炎变粘膜除少数外源性刺激外,多数是内源性的。内源性中除少数原因还有争论外,多数是粘膜下气房的病变、鳞状上皮的生成或迁入。

乳突的理论和实践

乳突气化曾作为耳科学中的理论问题而载入上一世纪上叶的史册。著名的鼓室粘膜"素质"论,使当年耳科学者纷争不已,乳突气化的素质决定论,至今尚有余地可争论。进入20世纪中、下叶,这一理论问题的兴趣明显递减,原因是人们很快发现,在手术显微镜下,所谓坚实型乳突或称之为未发育(或未气化)乳突仍有气房可见,只不过数量少,位置较集中在鼓窦周围而已。换句话说,这只是量的变动。

连翘滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎33例疗效观察

慢性化脓性中耳炎,系耳科常见疾病。其特点为长期耳道流脓,迁延不愈,听力减退。一般使用抗菌素滴耳剂治疗,疗程长,效果不满意,且有一定副作用。近年来,我们采用自拟连翘滴耳液对33例慢性化脓性中耳炎患者进行观察治疗,取得较显著疗效。兹小结如下: 本组共33例,35只耳。其中左耳16例,右耳15例,双耳2例。男性18例。

耳窥镜临床应用600例体会

在耳鼻咽喉科采用硬管内窥镜进行损伤轻微的鼻窦手术已受到普遍重视,耳科窥镜检查和手术开始较晚。耳窥镜技术由于无创、高分辨及特殊视角,国外近年有较多临床应用报道,对其使用适应证及并发症的了解也日趋增多。国内临床应用仅见少量病例报道,但尚未普及。

分泌性中耳炎抽液治疗前后畸变产物耳声发射的检测

目的观察分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液前后畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化。方法选择患者45例(52耳)，条件为鼓室图B型，纯音测听骨导听阈<30dB，呈传导性聋，使用SmartOAE 4．24型耳声发射仪，分别于鼓膜穿刺前及穿刺后进行DPOAE测试，并设立正常对照。结果DPOAE在鼓膜穿刺前测出率与幅值均较低，抽液后即有提高，783、1105、1560、2211、4416Hz出现显著升高。结论鼓膜穿刺抽液后DPOAE会有明显提高，但与正常人的水平仍有较大的差距。中耳积液、鼓膜穿孔、鼓室粘膜炎症等均可对DPOAE产生影响。

中耳乳突手术后未干原因的探讨(附35耳分析)

1873年Schwartze系统地叙述了乳突手术适应症和手术操作步骤。百余年来,手术有两大进步,即乳突改良根治术可在清除病变的基础上同时保留中耳传音结构;随着耳显微手术的兴起,清除炎性病变后或同时重建中耳传音结构。因此,干耳,即彻底清除炎性病变,既是手术的目的,也是恢复听力的必要条件。多年来,耳科医生常为术后未干所困扰,且对未干原因的见解很不一致。

耳硬化(耳海绵症)

耳硬化的正确病名应为耳海绵症。耳硬化是Trolsch于1881年命名的,但他误把鼓室粘膜硬化改变当作镫骨关节强硬的原因,Politzer首先指出耳硬化是迷路骨囊的疾病,与继发性镫骨固定殊异。Siebenmann于1912年正确提出耳硬化是迷路骨囊多孔低密度骨病,应该更正用耳海绵症。Shambaugh应用氟化钠能促使耳海绵病灶静息再骨化,指出正常迷路骨囊已够致密,不可能更"硬化"。

丝瓜妙用治疗犬中耳炎

中耳炎是由耳道或咽鼓管感染的蔓延引起鼓室粘膜的炎症。中耳炎多为外耳炎引起,由于初期对外耳炎时不注意或治疗不及时造成。由于工作犬的工作特性,它需要适应于各种环境,经常性野外作业。

耳解剖、组织学、组织化学

65-11-611. 咽鼓管与中耳 Buch, N. H. 等 Arch Otolaryng, 1964, 79, №5, 472～480(英文) 本文首先系統溫习了有关中耳胚胎学与組織学研究的文献。提到Schwarzbart氏(1958,1959)的学說:咽鼓管以峽部为分界,內段被复纤毛柱状上皮,