分泌性中耳炎的鼓膜检查和声导抗测试

目的 探讨纯音测听、声导抗测试与仔细的鼓膜检查、电耳镜检查、鼓膜穿刺等方法对分泌性中耳炎(SOM)的诊断价值。方法 50例(80耳),其中男41例,女9例,<12岁15例(30耳),>12岁35例(单耳20例,双耳15例,共50耳);采用电耳镜、鼓气耳镜检查、纯音听阈测试、声导抗测试、鼓膜穿刺或鼓膜切开等方法对SOM的患者进行检查。结果 鼓膜颜色改变占88.8％,鼓膜检查对SOM正确诊断率为90％,言语频率气导听阈平均值>25dB,为86.3％,鼓室导抗图B型为88.8％,声导抗测试对SOM正确诊断率为93.8％,鼓室抽出浆液性液体为12.5％,粘液性液体为76.3％,胶耳为11.3％。结论 仔细的鼓膜检查和声导抗测试对SOM的诊断都很有价值。

临床上主要的鼓膜检查方法

为方便鼓膜检查，受检查者应侧对检查者，并通过以下几种方式将外耳道变成一条直线，在充足的光源下进行观察。

分泌性中耳炎误诊漏诊原因分析

目的减少分泌性中耳炎的误诊和漏诊。方法对1999年1月—2003年10月资料完整的382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的38耳进行回顾分析。结果误诊原因有四方面:1症状不典型;2病史询问不详细;3检查鼓膜不仔细;4综合分析不全面。结论应根据年龄、病史,结合听力图进行综合分析;声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断符合率达99%,怀疑本病时应进行常规检查。

分泌性中耳炎的诊断分析

目的探讨鼓膜检查、声导抗检查、纯音听阈测试及鼓膜穿刺等方法对分泌性中耳炎的诊断价值。方法采用鼓膜检查、声导抗检查、纯音听阈测试及鼓膜穿刺等方法对80例(106耳)分泌性中耳炎的患者进行检查。比较分泌性中耳炎组及正常对照组的声导抗各项指标。比较B型和C型的抽液率。统计学分析采用t检验及卡方检验。结果鼓膜充血内陷为60.38%,鼓膜活动度受限为90.57%,鼓室积液征45.28%。患者组声导抗各项测试指标均低于正常组,差别有统计学意义;分泌性中耳炎患者可表现为气导下降或气导及骨导均下降。B型鼓室导抗图的实际得液率(86%)>C型鼓室导抗图(53.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜检查,声导抗及纯音听阈检查对诊断分泌性中耳炎有重要价值。