对比分析鼓膜激光打孔、鼓膜穿刺、鼓膜置管在治疗儿童分泌性中耳炎中的临床效果

对比分析鼓膜激光打孔、鼓膜穿刺、鼓膜置管在治疗儿童分泌性中耳炎中的临床效果。方法:选取研究对象为2019年12月-2020年12月的医院进行治疗的儿童分泌性中耳炎患者120例,根据治疗方法分成鼓膜穿刺组(n=40例)、激光鼓膜打孔组(n=40例)和鼓膜置管组(n=40例),比较三组患者治疗后耳部指标变化情况以及治疗有效率。结果:治疗后,鼓膜穿刺组中耳积液存在时间,耳鸣、耳闷消失时间,听力恢复时间等均长于其余两组(P<0.05);鼓膜打孔组与鼓膜置管组耳部指标变化相比无统计学意义(P>0.05);治疗后,鼓膜穿刺组治疗有效率均低于其余两组(P<0.05);鼓膜打孔组与鼓膜置管组治疗效果相比无统计学意义(P>0.05)。结论:院内采用激光鼓膜打孔对儿童分泌性中耳炎进行治疗,疗效优于鼓膜穿刺,与鼓膜置管疗效相当,可作为安全、有效的治疗手段被临床广泛使用治疗儿童分泌性中耳炎。

CO_(2)激光打孔加鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的 对比观察显微镜下二氧化碳(CO_(2))激光打孔、激光打孔+鼓膜置管、经典鼓膜切开+鼓膜置管对于慢性分泌性中耳炎(CSOM)并发症发生率、疗效上的区别。方法 探究行3个月保守药物疗法且行多次鼓膜穿刺皆未见效的119例慢性分泌性中耳炎成年病人(127耳)接受鼓膜打孔与置管干预,A组(激光打孔组,n=36)、B组(激光打孔+置管组,n=43)、C组(鼓膜切开+置管组,n=40)。围绕有效率、复发率、并发症发生率,对3组展开统计分析。结果 (1)A、B、C三组治疗有效率分别为58.97%、82.22%、79.07%;(2)A、B、C三组术后随访情况对比,复发率分别为33.33%、13.95%、12.50%,并发症发生率分别为5.56%、20.93%、42.50%。结论 显微镜下鼓膜二氧化碳激光打孔加置管比单纯鼓膜二氧化碳激光打孔有效率高,同时其并发症发生率较经典鼓膜切开置管组低,故该手术方式可做为治疗慢性分泌性中耳炎的一种常规选择。

鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎20例

目的评价鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎的疗效。方法分泌型中耳炎患者20例(25耳),行鼓膜激光打孔,并配合口服抗生素、激素及黏液促排剂等药物综合治疗。结果 20例(25耳)中17耳鼓膜激光打孔1次痊愈,4耳激光打孔2次痊愈,4耳打孔失败后行鼓膜置管痊愈,打孔有效率为84%(21/25)。结论鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎疗效确切,操作简单,可反复操作,是一种较好的治疗方式。

鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎

目的：探讨鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：对于分泌性中耳炎患者，采用激光鼓膜打孔，配合适量抗生素和激素治疗。回顾分析2003年3月～2005年1月采用鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎50例共58耳的临床疗效。结果：经鼓膜穿刺抽液和类固醇激素中耳腔注射治疗两次及两次以上未愈者，采用鼓膜激光打孔法治疗具有较高的治愈率。结论：鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎效果良好，并发症少，且操作简单，病人容易接受，是值得进一步研究和推广的方法。

鼓膜穿刺和鼓膜激光打孔及鼓膜置管在治疗儿童分泌性中耳炎中的疗效比较

目的:比较腺样体切除术联合鼓膜穿刺、CO_2激光鼓膜打孔或鼓膜置管治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)的疗效,为临床治疗儿童腺样体肥大合并SOM的术式选择提供参考。方法:将腺样体肥大合并SOM的患儿244例(426耳)随机分为3组:腺样体切除+鼓膜穿刺组(A组)80例(142耳);腺样体切除+CO_2激光鼓膜打孔组(B组)86例(145耳);腺样体切除+鼓膜置管组(C组)78例(139耳)。所有患儿术前行耳内镜检查、鼓室声导抗及纯音测听(或听觉脑干诱发电位)。术中评估每例鼓室内积液性状,将患耳分为浆液型积液及黏液型积液两型,术后6个月复查纯音测听并随访至术后1年。对3组的疗效、并发症、复发率以及浆液型、黏液型积液的预后情况进行比较。结果:术后6个月,A、B、C三组的有效率分别为89.44%、90.34%、96.40%,A、B两组差异无统计学意义,A、B组与C组间差异均有统计学意义。浆液型积液的患耳在A、B、C三组间的有效率差异无统计学意义;黏液型积液患耳中,C组有效率均显著高于A、B两组。术后1年内,A、B、C三组出现穿孔不愈合、术后中耳感染、通气管堵塞或脱落等并发症发生率分别为16.20%、13.10%、33.81%;A、B、C三组的复发率分别为11.02%(14/127)、12.98%(17/131)、3.73%(5/134)。3组患者无一例再次手术。结论:对于腺样体肥大合并SOM的患儿,腺样体切除术合并鼓膜穿刺或CO_2激光鼓膜打孔的疗效相当,鼓膜置管术可能更有优势。考虑到3种术式的并发症及复发率,建议可常规行CO_2激光鼓膜打孔术或鼓膜穿刺术,对术中发现中耳黏液型积液者进行鼓膜置管术。

低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔、鼓膜置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎的疗效比较

目的比较低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔、低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的疗效。方法选取2015年1月—2021年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的102例OSAHS伴分泌性中耳炎患儿(152耳)为研究对象,以随机数字表法分为对照组(51例,74耳)和研究组(51例,78耳)。对照组给予低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗,研究组给予低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔治疗。术后随访6个月观察效果。比较两组手术前后咽鼓管功能,评价两组术后1个月、3个月、6个月的临床疗效,比较两组手术前后呼吸、炎症因子变化,两组术后并发症发生及复发情况。结果研究组与对照组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评分比较,不同时间点的ETDQ-7评分有差异(P<0.05),两组的ETDQ-7评分无差异(P>0.05),两组的ETDQ-7评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后3个月的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人表皮生长因子(hEGF)、内皮素-1(ET-1)差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔与低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎近期疗效相当,但低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔治疗安全性更高。

激光鼓膜打孔糖皮质激素鼓室内给药治疗难治性突发性聋42例

突发性聋是指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋。病人听力一般在数分钟至数小时内下降至最低点，可伴有耳鸣及眩晕。现治疗方法较多，多以综合治疗为主。常规治疗有效率在40%～75%不等[1]。我科在对42例经高压氧、全身应用激素、扩张血管、改善微循环及营养神经治疗后无明显疗效的难治性突发性聋患者采取甲泼尼龙鼓室内给药的治疗方法，取得一定疗效，现报告如下。

二氧化碳激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的研究

目的研究二氧化碳(CO2)激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的分泌性中耳炎患者50例,按随机数字表法将其分成试验组25例,对照组25例。试验组应用CO2激光鼓膜打孔治疗,对照组应用内镜下置管法治疗,比较2组临床治疗有效率及不良反发生率。结果试验组显效13例,有效11例,无效1例;对照组显效9例,有效10例,无效6例,2组总有效率比较差异显著(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组相比,试验组患者分泌性中耳炎的治疗效果更佳,CO2激光鼓膜打孔具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。

用CO_2激光鼓膜打孔法治疗分泌性中耳炎的效果分析

目的探究用CO2激光鼓膜打孔法治疗分泌性中耳炎的效果。方法将2014年1月-2015年6月我院收治的100例分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组,每组各50例患者。为实验组患者采用CO2激光鼓膜打孔疗法进行治疗,对对照组患者进行内镜下置管治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应(包括鼓膜瘢痕、鼓膜钙化、眩晕及耳鸣)的总发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论用CO2激光鼓膜打孔法治疗分泌性中耳炎的效果确切,可显著改善患者的临床症状及体征,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

鼻内镜下钬激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎

2009年1月至2010年12月我科开始应用鼻内镜下钬激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎18例（30耳），取得良好的临床效果，现报道如下。

联用两种手术治疗小儿腺样体肥大所致分泌性中耳炎的效果研究

目的:探讨联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术对腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果。方法:选取耳鼻喉科收治的60例腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿作为研究对象。采用随机数表法将这些患儿分为对照组和研究组。为对照组患儿联用传统腺样体切除术和鼓膜穿刺术进行治疗,为研究组患儿联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术进行治疗。比较对两组患儿进行腺样体切除术的总有效率、分泌性中耳炎治疗的总有效率、手术的时间、手术后并发症的发生率及手术后婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)的评分。结果:对两组患儿进行腺样体切除术的总有效率相比,P>0.05。研究组患儿分泌性中耳炎治疗的总有效率、手术后IT-MAIS的评分均高于对照组患儿,P<0.05;其手术的时间短于对照组患儿,P<0.05;其手术后并发症的发生率低于对照组患儿,P<0.05。结论:联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术对腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果较为理想,可有效地提高其患耳的听力,且安全性较高。