异种胶原生物膜兔耳鼓膜移植再生动态观察

家兔１０只（２０耳），切除全部鼓膜，以异种胶原生物膜作鼓膜移植术。术后１０、２０、４０、６０天观察鼓膜再生动态。结果１９耳移植成功。比较观察移植前后组织学和超微结构形态，证实该移植材料具良好的生物相容性，是一种富有实用价值的鼓膜移植材料。

影响鼓膜成形术鼓膜移植物成活率的相关因素

采用联合切口径路全翻内置法鼓膜成形术，对不同程度干湿耳和不同大小鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎进行治疗，取得良好效果。表明鼓膜移植物的成活率与术前鼓室干湿度和鼓膜穿孔大小无明显关系，而与手术方式的选择和手术操作的技巧有密切关系，其中，尤以彻底清除鼓室病灶最为重要。

异种胶原生物膜鼓膜移植的生物相容性研究

目的 :研究异种胶原膜 (戊二醛交联乙醇浸泡的Ⅲ型猪皮胶原生物膜 )作为兔鼓膜移植材料的生物相容性。方法 :1 光镜和透射电镜下观察兔耳正常鼓膜和生物膜的组织形态学结构 ;2 测定兔体液免疫抗体含量 ;3 测定生物膜的抗原性 ;4 以大耳白兔为受体 ,将生物膜植入背部肌肉 ,观察乙醇浸泡前后移植材料的生物相容性差别 ;5 切除动物鼓膜 ,移植生物膜鼓膜 ,于术后 1 0、2 0、40和 60d观察鼓膜愈合状态。结果 :1 证实兔鼓膜的组织学和超微结构与人耳鼓膜相似 ;2 兔体液免疫学抗体含量与人类的基本一致 ;3 生物膜的胶原蛋白抗原性低 ,其氨基酸符合胶原蛋白标准 ;4 生物膜具良好的网状结构 ;5 乙醇浸泡前后组织病理学反应差异有显著性 (P <0 0 5) ;6 移植组 1 9耳成功 ,空白对照组无 1耳愈合。结论 :异种胶原膜具有良好的生物相容性 ,是有实用价值的人类鼓膜移植材料。

同种异体鼓膜、听骨链移植鼓室成形术

目的 :研究鼓室成形术的理想移植材料。方法 :取异体鼓膜 ,处理、保存听骨链 ,在去除慢性化脓性中耳炎病灶的基础上 ,根据鼓室结构的破坏情况 ,移植整体或部分鼓膜、听骨链 ,行鼓室成形术。结果 :治疗31耳 ,术后再穿孔 4耳 ,其中 1例移植的砧骨因鼓膜穿孔后脱出。听力提高 >10dB2 5耳 ,占 80 .6 %。气、骨导差≤ 2 0dB19耳 ,占 6 1%。结论 :同种异体鼓膜、听骨链用于鼓室成形 ,在根除病灶的基础上重建中耳传音结构 ,可改善听力。

同种异体鼓膜听骨移植鼓室成形术52例

同种异体鼓膜听骨移植听力重建术是采用大龄胎儿的鼓膜听骨，修复已破坏的鼓膜听骨链，达到提高听力防止再感染之目的。我院１９９３年～１９９７年施行此类鼓室成形术５２例（６０耳），取得了较满意的效果。报告如下。１临床资料１．１对象５２例患者均为我院住院患者，...

透明质酸膜脂肪移植技术在鼓膜成形术中的临床应用

目的回顾性对比分析透明质酸膜脂肪移植技术(HAF)和单纯脂肪移植鼓膜成形术(FGM)的手术成功率及听力预后,探索HAF的临床应用价值。方法选择接受FGM患者92例,其中HAF组49耳,FGM组43耳,年龄566岁(中位年龄33岁)。术后12个月随访电子耳镜及听力学检查。结果 HAF组鼓膜修补成功率为90%,而FGM组则为57.1%(P<0.05)。患者术后12个月接受听力学评估并计算气骨导差(ABG),HAF组为6.86±8.52,而FGM组则为18.32±13.44(P<0.05)。2组患者术后均未出现骨导听力下降的并发症,且鼓膜原位再穿孔的发生与鼓膜穿孔的位置并无相关性。结论脂肪移植鼓膜成形术可在门诊局麻下完成,尤其对于鼓膜局限性穿孔的患者,可作为首选手术方案,而透明质酸膜的应用可以有效提高脂肪移植技术的手术成功率。

耳内镜下自体脂肪移植对中小鼓膜穿孔修补术效果观察

目的观察耳内镜下自体脂肪移植对中小鼓膜穿孔修补的效果。方法选取70例鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组各35例,观察组采用耳内镜下自体脂肪移植行中小鼓膜穿孔修补,对照组用传统显微镜下手术颞肌筋膜修补术进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、听力改善情况、患者满意率及愈合时间进行比较。结果 经研究比较发现,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,听力改善情况优于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,经比较P<0.05,均有显著性差异。结论 耳内镜下自体脂肪移植鼓膜穿孔修补术效果较为肯定,优于传统的传统显微镜下手术颞肌筋膜修补术,值得临床推广应用。

鼓膜穿孔脂肪移植术后的护理分析

目的:分析鼓膜穿孔脂肪移植术后的有效护理方法。方法:收治患者32例,对其进行术后抗感染、心理指导、出院嘱咐及复诊等护理工作,观察患者的临床治愈情况。结果:本组30例患者经复诊及6个月随访后痊愈,2例患者手术失败。结论:行鼓膜穿孔脂肪移植应注意术后护理,尤其注意出院后的自我保护。

异种胶原生物膜在鼓膜成形术中应用的生物相容性

目的 探索异种胶原生物膜 (戊二醛交联乙醇浸泡的Ⅲ型猪皮胶原生物膜 )作为人鼓膜移植材料的生物相容性。方法 以异种胶原生物膜对 30耳鼓膜穿孔者行鼓膜成形术 ,以观察移植术后鼓膜愈合状态。结果30耳中 2 7耳移植成功。

同种异体巩膜修补鼓膜穿孔的临床观察与护理配合

目的观察同种异体巩膜移植物修补鼓膜穿孔的疗效.方法：鼓膜穿孔137例,以同种异体巩膜为移植材料,采用内植法行鼓膜成形术.结果：鼓膜穿孔Ⅰ期愈和126例,移植物脱落4例,移植物与鼓膜残边之间留有裂隙7例,术后3月纯音听力测示：愈合患者的平均听力提高20dbHL以上.结论：同种异体巩膜为修补鼓膜穿孔的理想材料,配合高质量的护理,可减少术后并发症,提高手术成功率.

鼓室成形术及乳突根治术的基本术式及相关概念

自50年代中期，Wullstein及Zollner发表有关鼓室成形术的理论并进行实践来，经过半世纪全球耳科学者的共同努力，以鼓膜移植物植入方式，及是否保留外耳道后壁为分类依据，已逐渐演变成一套完整的鼓室成形术及乳突根治术的基本术式及理论。其主要表现为以鼓膜移植物植入时与残余鼓膜的关系，及手术径路为依据，将鼓室成形术主要分为三种术式：筋膜外植法（overlay）；经耳道筋膜内植法（underlay-transcanal approach）；经耳后筋膜内植法（underlay-postauricular approach）。三种术式的共同点均需首先在窥耳器下，耳道内作不同形式的鼓耳道皮瓣切口。按照美国眼耳鼻喉科学学院标准，鼓室成形术伴乳突根治术依据是否保留外耳道后壁可分为完壁式（canal wall up，CWU）及开放式（canal wall down，CWD）两种术式。