Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨 Goode T 型鼓膜通气管的短期疗效。方法 33例(39耳)分泌性中耳炎(secretory otitismedia,SOM)患者置入 Goode T 型鼓膜通气管,同期采用国产纽扣状鼓膜通气管治疗患者30例(40耳)作为对照,随访6个月,比较两种通气管的疗效及并发症。结果术后6个月,Coode T 型鼓膜通气管组的堵管、排出和重新置管率均明显低于国产通气管组,P<0.001,差异极显著;术后除2例耳漏外,未发现其他严重并发症。两组患者术后近期听力学检查结果差异无显著性。结论 Goode T 型鼓膜通气管可适用于无置管史的 SOM 患者的短期治疗。

T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理体会

目的:探究鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的临床护理。方法:选择接受手术的48例分泌性中耳炎患者作为对象。全部患者在全身麻醉耳内镜下置入T型鼓膜通气管,随访3个月,观察其疗效,并分析总结护理方法和特点。结果:48例中耳炎患者,术后6周取管25例,2个月取管20例,3个月取管3例,无自行脱管。运用鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的总有效率为93.75%,其中治愈35例(72.91%),好转10例(20.83%)。结论:T型鼓膜通气管术后需密切观察耳道分泌物性状,如护理妥当,可有效降低术后并发症。

鼓膜通气管留置时间的选择

鼓膜通气管留置是治疗慢性分泌性中耳炎（chronicsecretoryotitismedia，CSOM）最常见而有效的方法之一。然而，不论在国内还是国外，留置时间的长短至今尚无统一定论。通常留置时间是0．5—3年，甚至更长。一般而言，留置时间过短，容易复发，可能要重新置管；留置时间过长，则并发症随之增多。为了取得一个比较适宜的留置时间，我们对既往治疗过的病例进行回顾分析，统计留置时间与并发症的关系，从而找出最佳时间点，报告如下。

Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是耳科常见病和多发病，也是造成听力下降的原因之一。我科从2004年5月开始在显微镜下用Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎，疗效满意，现报告如下。

Goode-T型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎的护理

探讨72例患儿(122耳)小儿分泌性中耳炎行Goode-T型鼓膜通气管治疗的护理经验。认为术前完善检查,术后合理饮食护理、药物护理、置管护理及健康宣教可有效减少并发症的发生。

T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的临床护理探析

目的对应用整体护理模式对患有分泌性中耳炎疾病的患者在接受T型鼓膜通气管手术治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有分泌性中耳炎疾病的患者80例,随机分为对照组和观察组,平均每组40例,两组均采用T型鼓膜通气管手术进行治疗。对照组患者在围手术期接受常规手术护理;观察组患者在围手术期内接受整体护理干预。结果观察组患者中耳炎疾病治疗效果明显优于对照组;对中耳炎手术期间护理满意度明显高于对照组;中耳炎疾病治疗计划实施时间明显短于对照组。结论应用整体护理模式对患有分泌性中耳炎疾病的患者在接受T型鼓膜通气管手术治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理干预效果分析

目的分析分泌性中耳炎应用T型鼓膜通气管治疗的护理干预效果。方法选取在我院行T型鼓膜通气管治疗的分泌性中耳炎的患者76例,根据入院顺序将其分为常规组和干预组,每组38例。常规组患者实施常规护理,干预组患者治疗期间行针对性护理干预。观察两组患者护理后并发症的情况。结果干预组患者并发症总发生率为7.89%,显著低于常规组的26.31%(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者行T型鼓膜通气管治疗时给予针对性护理干预可减少并发症,值得推广应用。

T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理干预效果及对并发症总发生率影响分析

目的探讨分泌性中耳炎实施T型鼓膜通气管治疗的护理干预效果及对并发症总发生率的影响。方法将我科60例分泌性中耳炎实施T型鼓膜通气管治疗患者(2018年1月至2019年3月间)用计算机随机分组,分为:常规组(n=30,常规护理)、干预组(n=30,护理干预),分析效果。结果干预组并发症总发生率与常规组组间对比更低,干预组护理满意度评分与常规组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。结论分泌性中耳炎实施T型鼓膜通气管治疗中实施护理干预可减少并发症,提升满意度。

分泌性中耳炎T型鼓膜通气管治疗的临床护理分析

目的:探讨分泌性中耳炎T型鼓膜通气管治疗期间护理措施的临床效果。方法:抽取本院在2018年1月至2019年1月收治的38例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据随机数字表法不同分成对照组与观察组各19例,两组患者均实行T型鼓膜通气管手术,其中对照组患者采取传统护理模式,观察组患者在传统护理模式的基础上加以实施个性化护理的整体护理措施,比较两组患者临床疗效与护理满意度。结果:观察组患者总有效率为94.7%,对照组患者为68.4%,观察组患者总有效率高于对照组患者,P<0.05。观察组患者护理满意度为94.7%,对照组患者为68.4%,观察组患者满意度高于对照组患者,P<0.05。结论:在分泌性中耳炎患者行T型鼓膜通气管治疗期间加以实施个性化性护理的整体护理措施,可明显提升临床疗效与护理满意度,具有较高的临床应用价值。

T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的观察及护理

目的探讨T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的观察及护理方法。方法回顾分析应用耳内镜下置入T型鼓膜通气管进行治疗的129例分泌性中耳炎患者的临床资料，观察治疗效果，并对治疗过程中的护理措施进行总结。结果所有患者置管均一次完成，治疗总有效率为96．9％。结论耳内镜下置人T型鼓膜通气管进行治疗分泌性中耳炎全面的护理工作是治疗过程中不可缺少的一部分。

试析T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理干预效果

目的,分析T型鼓膜通气管用于治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果及护理干预方法。方法,回顾分析2015年1月~2016年1月期间,我院接受T型鼓膜通气管治疗的64例SOM患者的临床资料,观察其临床疗效并总结其护理干预措施。结果,64例患者均获得一次性置管成功,治疗总有效率为96.88%(62/64)。结论,在严密护理干预下应用T型鼓膜通气管治疗SOM安全有效,能够降低术后并发症,促进病情康复。

鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危险因素分析

目的探讨鼓膜通气管治疗难治性分泌性中耳炎后，患侧鼓膜永久性穿孔的危险因素。方法回顾性分析1998年6月-2013年3月收治的病程超过2年的121例（210耳）难治性分泌性中耳炎患者的临床资料，其中穿孔组58例（105耳），对照组（未穿孔组）63例（105耳）。所有患者均使用Goode—T型或Shepard哑铃型通气管行鼓膜置管治疗，分析可能影响患侧鼓膜永久性穿孔的因素，包括性别、年龄、病程、通气管类型、置管史、置管次数、鼓膜表象、置管位置、中耳腔积液性质、是否行腺样体切除术及拔管时间等。结果单因素分析显示，穿孔组Goode-T型通气管、有置管史、置管次数（3次以上）、中耳腔粘液性积液分别占58．4％、57．3％、66．7％和57．9％，且均高于对照组（均为P〈0．01）。Logistic回归分析提示无论采用何种通气管，置管次数增多则患侧鼓膜永久性穿孔的风险增加，采用Goode-T型管较Shepard哑铃型管鼓膜发生穿孔的危险性增加1．637倍（OR=1．637，P〈0．01）。结论难治性分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后，使用Goode-T型通气管、有置管史、置管次数（3次以上）和中耳腔积液为黏液性四因素为鼓膜永久性穿孔的危险因素。

低压脉冲发生器在老年性梅尼埃病治疗中的应用

梅尼埃病是一种复杂的原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。它的典型临床症状是发作性眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣,可有耳内闷胀感。1982年,Densert[1]通过放置鼓膜通气管使得中耳鼓室压力改变,来对梅尼埃病进行内耳治疗,发现中耳鼓室压力可影响内耳电生理,得出中耳局部压力改变被证明能够减轻梅尼埃病的症状。

临床实践指南：分泌性中耳炎(更新版)

目标本指南是在美国耳鼻咽喉-头颈外科基金学会、美国儿科学会和美国家庭医生学会2004年共同制定的分泌性中耳炎(OME)诊疗指南的基础上进行的更新,指南所涉及的OME为不伴急性中耳感染的中耳积液。与原指南相比,本指南增加了消费者利益维护,并依据4项新临床实践指南、20项新的系统性回顾和49个随机对照试验,重点强调患者教育和共同决策,阐明临床决策之间的关系,并对OME的诊断与治疗做出新的延伸性建议。目的本项多学科指南旨在提高OME的诊治水平,并对临床实践提出明确可行的建议,特别是提高诊断的精确性、鉴别在生长发育方面可能受OME影响的儿童,并教育医生和家长关注大多数OME的自然病程以及药物治疗的临床效益(例如类固醇激素、抗组胺药、减充血剂)。本指南的目的还包括对OME进行监测、听力及言语评估以及对新生儿筛查发现的OME患儿进行处理,适用的患者年龄范围为2个月到12岁,伴或不伴发育障碍或其他易导致OME及其后遗症的潜在因素。本指南专为致力于儿童OME诊治的医生而设计,它适用于OME的确诊、监测以及处理的任何医疗场所。本项指南不适用于年龄低于2个月或大于12岁的患者。临床决策本指南对医生的强烈推荐如下:(1)诊断儿童OME时,应记录经鼓气耳镜观察到的中耳积液;(2)对出现耳痛和/或听力下降的儿童应该使用鼓气耳镜评估OME;(3)对于鼓气耳镜检查不成功或通过鼓气耳镜检查不能明确诊断为OME的儿童应行声导抗测试;(4)对于没有危险因素的OME患儿应该给予3个月的等待观察,具体时间应从发现中耳积液开始计算(如果可以明确积液的起始时间)或者从诊断之日开始计算(如果不能明确积液的起始时间);(5)不推荐鼻腔或全身使用类固醇激素治疗OME;(6)不推荐全身使用抗生素治疗OME;(7)不推荐使用抗组胺药和/或减充血剂治疗OME。本指南对医生的推荐包括如下内容:(1)对未通过新生儿听力筛查的OME婴儿家长应提供随访重要性的咨询,并在病史中有所记录,以确保OME缓解后听力正常,并排除可能存在的感音神经性聋;(2)应以感知、身体、认知或行为等作为基线因素,确认OME儿童的说话、语言或学习方面问题是否因中耳腔积液而加大风险;(3)对于存在OME高危因素的患儿,应在高危因素发现时以及12个月到18个月龄时进行OME评估(如果高危因素暴露的确诊早于这个年龄段);(4)不应对非高危儿童进行定期OME筛查,对于缺乏可能导致OME症状的儿童,也不应定期进行OME筛查,这些症状包括听力障碍、平衡(前庭)功能障碍、学业欠佳、行为问题或耳部不适;(5)应该教育OME儿童和家庭认识OME的自然病程,以及随访的必要性和可能的后遗症;(6)应该对OME持续时间长达或超过3个月的儿童进行适合其年龄的听力检查,对于存在高危因素的OME儿童则可在患病任何时间进行适合年龄的听力检查;(7)对于双侧OME并确诊有听力损失儿童的家庭应提供咨询,了解对其言语和语言潜在的影响;(8)在中耳积液没有消失前,没有确诊显著听力下降,或没有确定鼓膜/中耳可疑的结构异常前,应该每口服3个月到半年,对慢性OME儿童定期复查,(9)对于小于4岁、需要手术治疗的OME儿童推荐使用鼓膜通气管;腺样体切除应有明确的适应证(鼻塞、慢性腺样体炎);(10)对于4岁或以上、需要手术治疗的OME儿童推荐使用鼓膜通气管和/或腺样体切除;1○1应该记录治疗过程中病情缓解、听力提高或生活质量改善的情况。

分泌性中耳炎鼓膜切开置管术的并发症(附115耳分析)

目的 :分析分泌性中耳炎鼓膜切开置管术后的并发症。方法 :应用鼓膜切开置管术治疗分泌性中耳炎 1 1 5耳 ,术后随访其并发症。结果 :术后并发症的发生率依次为耳漏 (1 0 .1 % ) ,鼓室硬化症 (8% ) ,鼓膜穿孔 (3.4% )、耳鸣 (1 .7% ) ,感音神经性聋 (0 .8% )。结论 :应用小型鼓膜通气管可显著减少置管术后并发症发生率。