云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groELgene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925,278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(2χ=346.3,P<0.001)和景洪市(2χ=1369,P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0%(14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0%(9/100)。结论西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。

2009-2012年河北鼠型斑疹伤寒流行概况及实验室调查分析

目的对2009-2012年河北省斑疹伤寒高发地区临床报告病例进行实验室调查分析。方法按我国卫生部《流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准》(WS 215-2008)在临床可疑病例高发地区设立哨点监测医院并收集病例。临床病例进行个案登记并进行发病急性期及恢复期血液标本的收集。实验室检测按WHO推荐的立克次体血清学诊断方法-间接免疫荧光法检测病人血清IgM和IgG特异抗体。以急性期血液DNA为模板,采用巢氏PCR扩增斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白基因groEL基因并测序。通过NCBI Blast平台同源比较序列并使用DNASTAR软件进行遗传进化分析。结果本次调查在辛集市、定州市和迁安市共收集877例临床报告病例,2009年报告病例数最多(441例),迁安市病例数最多(510例)。急性期血清莫氏立克次体IgM抗体阳性率为72.8%(73/101),IgG阳性率为78.2%(79/101)。12人通过血清IgG抗体4倍升高或降低明确诊断。PCR扩增阳性率为21.7%(22/101),成功测序的17人groEL(209bp)基因100%同源,与其他地区序列存在较大变异,与标准株R.typhi Wilmington(AY191590)核苷酸97.0%,氨基酸只有93.9%同源,进化分析与其他菌株遗传关系较远。结论河北省辛集、定州和迁安地区存在鼠型斑疹伤寒流行。进一步调查传播媒介及宿主对该病的预防控制具有重要公共卫生意义。加强该病临床诊断及鉴别诊断十分必要。

一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情中患者血清恙虫病抗体检测

目的筛查一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者血清中恙虫病抗体。方法用间接免疫荧光法对20份爆发疫情病人血清进行鼠型斑疹伤寒和恙虫病IgG抗体检测。结果 20例患者中,鼠型斑疹伤寒抗体阳性13例,阳性率65%;恙虫病抗体阳性2例(同时鼠型斑疹伤寒抗体阳性),阳性率10%。结论该起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者中存在恙虫病感染,临床上应加强对鼠型斑疹伤寒与恙虫病的诊断与鉴别诊断。

小儿鼠型斑疹伤寒28例临床分析

鼠型斑疹伤寒是由立克次体引起的一种急性传染病。解放后随着卫生水平的提高,已很少见。近年来鼠型斑疹伤寒在我地区发病率明显增多,现将近三年收治的28例整理报告如下。1

西安地区鼠型斑疹伤寒诊疗效益评价

[目的]了解1982年至今我市流行鼠型斑疹伤寒(简称“鼠斑”)病例临床症状和诊疗效益。[方法]应用统计学方法对我市不同类型的四所医院鼠斑诊疗水平和效益进行评价。[结果]各类医院间存在明显差异;在住院天数上存在差异非常显著(x^2-65.49,P<0.005),经两两比较除唐都医院(A)与长安县医院(C)间差异无显著性外(x^2=8.86,P>0.25),与军工三院(B)和西医一附院(D)间差异有非常显著性(x^2分别为47.87和20 07,P<0.005)。7d治愈率最高的是A院41.48％,其次为D院24.14％,C院20.0％和B院13.64％,调查医院平均住院天数(x=12.32d),低于全市平均水平(x=14.86d);75例住院费用调查总计费用8404.87元,平均为112.06元,人均费用最低的是A院(68.80元),其次是C院(7.85元),D院(118.88元)和B院(170.06元)。[结论]住院时间长,医疗费用高的原因在于临床医生对鼠斑流行缺乏认识。各类医院在病例诊断中因实验室诊断条件、方法、水平和医疗技术管理的差异,造成各院在住院天数、医疗费用上的差异非常显著,表明我市各类医院在深化体制改革,节约医疗费用上将有具大潜力可挖。

锦州地区鼠型斑疹伤寒病源学的首次报告

我区鼠型斑疹伤寒流行,已于1978年由血清特异补体结合试验所证实。以后又对其流行特点、影响流行的因素做过调查分析,证实符合鼠型斑疹伤寒的特点。1981年以来,我们分别由三例患者血液和二组褐家鼠脑中分离到五株鼠型斑疹伤寒病原体,现将分离情况报告如下:

鼠蚤中分离出鼠型斑疹伤寒病原体的报告

从鼠蚤中分离鼠型斑疹伤寒病原体,建国后在东北地区尚未见报导,近年来我区有鼠型斑疹伤寒流行,我们曾于患者,褐家鼠鼠脑共分离到五株莫氏立克次体,已有报告。最近我们又从印鼠客蚤(X.Ch-eopis)中成功地分离到三株莫氏立克次体。现将结果报告如下。一,豚鼠反应:检取疫区内褐家鼠寄生蚤——印鼠客蚤,7—44只为一组,共分五组。

鼠型斑疹伤寒误诊为坏死性淋巴结病1例

患者女,26岁,因右颈淋巴结肿大伴发热4天,于2000年11月13日就诊,入院后查血常规:WBC 2.9×109/L,GR 60.8%,LY 36.1%,MO 3.1%,RBC 4.18×1012/L,HGB 123g/L,PLT 129×109/L.

北京市通县一起鼠型斑疹伤寒流行的调查报告

1982年8月22日至11月13日本市通县小铺村发生以发热、头晕、头痛、周身酸痛不适、畏寒、纳差为主要临床症状病人92例。经临床学、流行病学、血清学及病原学证实为莫氏立克次体(Rickettsia mo-oseri)引起的一次鼠型斑疹伤寒流行。

猫型立克次体感染负鼠与人鼠型斑疹伤寒的地域相关性

鼠型斑疹伤寒是美国得克萨斯南部地区常见的一种感染性疾病。通常发病较轻、容易被忽视,但也有发病较重,甚至致死的。近10年中,随着分子诊断技术的应用已经发现了多种致病性立克次体新种,其中包括猫型立克次体(R.felis)。

云南省玉溪市红塔区鼠型斑疹伤寒病原及血清流行病学调查

目的明确玉溪市红塔区是否为鼠型斑疹伤寒疫源地。方法采用微量室温补体结合法，对红塔区人群和鼠类进行鼠型斑疹伤寒（莫氏）立克次体血清抗体检测，用鼠、鼠体外寄生节肢动物标本接种豚鼠进行病原体分离，并调查鼠密度和鼠蚤指数。结果调查的7镇14个调查点人群血清抗体均检出阳性，总阳性率28．92％（96／332），几何平均滴度（GMT）为10．83，其中发热患者和健康人群抗体阳性率分别为31．86％（72／226）和22．64％（24／106）；男女阳性率分别为26．71％（43／161）、30．99％（53／171），性别间差异无统计学意义（P〉0，05）；年龄组阳性率分别为0-6岁29．63％（8／27）、7-18岁18．06％（13／72）、19-39岁39．62％（42／106）、40-59岁27．50％（22／80）、60岁以上23．40％（11／47），各年龄组差异有统计学意义（P〈0．05）；10个调查点捕获的鼠类均检出抗体，阳性率为44．95％（89／198），GMT为30．30；从11组鼠类标本中分离到5株莫氏立克次体，从6组蚤类标本中分离到3株莫氏立克次体，病原体分离率为44．44％（8／18），其中鼠类为45．45％（5／11）、蚤类为50．00％（3／6）；1组螨类标本接种豚鼠未引起豚鼠发病；确诊1例鼠型斑疹伤寒病例；褐家鼠和黄胸鼠占捕鼠总数的99．49％（197／198）、印鼠客蚤占捡蚤总数的74．26％（303／408），鼠蚤指数为2．06，鼠密度为11．13％。结论红塔区人群和鼠类中存在鼠型斑疹伤寒，且处在较高感染水平，可认定该区为鼠型斑疹伤寒疫源地。

鼠型斑疹伤寒研究

本文主要介绍了鼠型斑疹伤寒的病原学、流行病学、临床和防治,为临床诊断与治疗提供科学依据。

鼠型斑疹伤寒流行现状及其影响因素

鼠型斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种威胁人类健康的自然疫源性传染病,其主要宿主动物和传播媒介分别是啮齿类动物和蚤类。鼠型斑疹伤寒呈全球性分布,但主要发生在热带、亚热带和温带地区。在国内,鼠型斑疹伤寒发生主要以散发形式存在,局部地区出现小型暴发,但各省(市、区)均有病例报告。随着生态旅游业的发展和原生环境的不断开发,人群与疾病宿主动物和传播媒介的接触机会增多,感染斑疹伤寒立克次体的风险和范围增加。为有效预防和控制鼠型斑疹伤寒的发生和流行,保护人群的生命健康安全,维护和促进旅游经济的稳定发展,本文对鼠型斑疹伤寒的流行现状进行了概述,并简要分析了生物因素、自然因素和社会环境因素对鼠型斑疹伤寒发生和流行的影响。

中药治疗地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒是一种立克次体所致之传染病,亦称鼠型斑疹伤寒或蚤型斑疹伤寒。以夏末秋季发病为多。家鼠为本病的主要传染源,人对本病有普遍易感性,笔者以自拟银翘白虎汤治疗本病取得了满意的疗效,介绍如下。

地方性斑疹伤寒45例临床分析

地方性斑疹伤寒亦称鼠型斑疹伤寒,是莫氏立克次体所致的一种急性传染病.近年来发病率明显增多,为进一步提高对本病的认识,现将1996年3月～2003年4月所收治的病人总结如下: 1一般资料 45例病人家中多有老鼠活动情况而无蚤虱寄生,其中男32例,女1 3例;15～20岁5例,20～40岁35例,40～50岁4例,＞50岁1例;农民39例,工人2例,学生4例;全年散发,1～3月份5例,4～6月份8例,7～9月份1 3例,10～12月份19例.发病至就诊时间为3天～18天,多在5天～7天.

毒饵灭鼠技术的若干问题

鼠类能传播鼠疫、肾综合征出血热、鼠型斑疹伤寒、钩端螺旋体病等多种疾病，《国际卫生条例》将其列为必须严格控制的媒介生物，明确规定了对鼠类的防范要求、措施，各成员国都应忠实履行该条例的规定。

太仓口岸2011年截获鼠类情况分析

鼠类是出入境检验检疫系统指定重点查验的八类医学病媒生物之首，且是其中唯一的医学动物，可以传播鼠疫、钩端螺旋体病、鼠型斑疹伤寒等多种传染病。

口岸鼠类与卫生检疫

鼠类可传播多种鼠源性疾病(简称鼠传疾病),如鼠疫、肾综合征出血热、肺综合征出血热、玻利维亚出血热、阿根廷出血热、拉沙热、土拉弗朗西斯菌病、蜱传回归热、Q热、莱姆病、钩端螺旋体病、恙虫病、血吸虫病、鼠型斑疹伤寒、鼠咬热、弓形虫病、肝片形吸虫病等,严重威胁人类健康和生命安全。鼠类密度是判断一个地区卫生管理水平的重要指标,也是口岸卫生检疫的重点关注对象,海关既要及时发现和杀灭入侵的外来鼠种,又要有效防止口岸的鼠类通过货物或交通工具窜出国门。