鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹与高膨胀止血海绵的应用比较

目的:探讨鼻中隔夹与高膨胀止血海绵在单纯鼻中隔黏膜下切除术后的应用价值。方法:对照研究鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹持器固定组和高膨胀止血海绵填塞固定组各22例患者的症状、体征及愈合经过。结果:鼻中隔夹持器固定较高膨胀止血海绵填塞固定患者术后症状明显减轻。通过对比,高膨胀止血海绵填塞固定组的鼻通气障碍、头痛鼻痛、耳鸣耳闷、溢泪、咽干、失眠、鼻中隔血肿的发生率分别是100.0%、90.9%、54.5%、63.6%、81.8%、72.7%、13.6%。鼻中隔夹持器固定组术后上述症状的发生率为27.2%、13.6%、9.1%、9.1%、13.6%、9.1%、4.5%。其中对鼻通气障碍(χ2=25.14,P<0.01);头痛鼻痛(χ2=26.33,P<0.01);耳鸣耳闷(χ2=10.48,P<0.01);溢泪(χ2=14.14,P<0.01);咽干(χ2=20.50,P<0.01);失眠(χ2=18.43,P<0.01)比较差异有统计学意义。结论:鼻中隔黏膜下切除术后使用鼻中隔夹持器固定的方法可以明显减轻患者的痛苦,是一种安全、可靠、有效的方法,可以取代高膨胀止血海绵的填塞方式。

鼻内镜下鼻中隔矫正术及其在鼻腔鼻窦手术中的意义

【目的】分析评价鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果及其对鼻腔鼻窦微创手术的临床意义。【方法】2001年5月至2006年12月对312例伴有鼻中隔偏曲的鼻腔鼻窦疾病患者同期施行了鼻内镜下鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术。【结果】全部患者均一期完成了鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术,其中鼻息肉切除术、筛窦切除术、蝶窦开放术、鼻额管扩大术共269例,双下鼻甲部分切除术225例。术后随访1年以上者167例,术前症状和体征的消失率分别为98%和100%,检查示鼻中隔矫正充分,无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连等并发症发生。【结论】鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统鼻中隔矫正术安全,效果可靠,手术并发症少,为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了其手术治疗效果。

带蒂鼻腔黏骨膜瓣联合鼻中隔减张皮瓣修补鼻中隔穿孔(附3例报告)

目的 探讨鼻中隔穿孔修补术的方法。方法 3例鼻中隔穿孔病人采用鼻内镜联合显微镜下，应用带蒂鼻腔黏骨膜瓣翻转联合鼻中隔减张皮瓣修补术，并用保湿物鼻腔填塞方式。结果 随访1～2年，3例鼻中隔穿孔手术修补成功。结论 鼻内镜联合显微镜下，应用带蒂鼻黏骨膜瓣翻转联合鼻中隔减张皮瓣修补术是修补鼻中隔穿孔行之有效的治疗方法。

鼻中隔偏曲手术注意事项及术中并发症的预防

目的探讨老年人及少年儿童鼻中隔手术适应证。方法通过回顾性分析鼻内镜下鼻中隔偏曲手术注意事项,探讨老年人及少年儿童鼻中隔手术并发症的预防。结果少年儿童和老年患者经鼻内镜行鼻中隔偏曲矫正术,术后并发症可以有效避免。结论患者的年龄问题不应该成为临床医师行鼻中隔偏曲手术的障碍。

鼻中隔再次矫正术26例手术技巧分析

目的:探讨鼻中隔再次矫正术手术不同的方法和技巧。方法:对26例鼻中隔手术后仍明显偏曲并有头痛、鼻阻或鼻窦炎患者引流不畅者进行再次鼻中隔矫正术。结果:26例患者从不同部位入手进行手术,术后均达到了良好效果,并且无一例出现鼻中隔穿孔。0.5 a以上,症状均有明显改善。结论:再次手术比第一次手术困难,不能按常规手术方法进行,必须对手术方法进行改进,首次手术切除的范围不同,再次手术的方法也不同。

鼻中隔黏膜下矫正术在伴鼻中隔偏曲变应性鼻炎中应用价值

目的：探讨鼻中隔黏膜下矫正术在伴鼻中隔偏曲变应性鼻炎中应用价值。方法选择该院2012年1～12月收治的伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者130例，将其分为观察组和对照组，各65例，对照组患者给予传统药物治疗，观察组患者给予鼻中隔黏膜下矫正术治疗，术后定期进行鼻腔清理及换药。治疗后随访1年，观察两组治疗效果。结果治疗后6个月及1年时观察组患者总有效率[90.8%（59/65）、84.6%（55/65）]明显高于对照组[69.2%（45/65）、60.0%（39/65）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻中隔黏膜下矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎效果较好，值得临床推广应用。

98例鼻中隔偏曲改良矫正术体会

【目的】探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。【方法】选择2006年3月至2010年3月鼻中隔偏曲患者98例行鼻中隔偏曲改良矫正手术治疗，分析其临床疗效及并发症。【结果198例患者均获满意矫正，鼻中隔偏曲引起的，临床症状消失或明显改善；随访1～5年，无一例出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻中隔血肿等并发症。【结论】鼻内镜下鼻中隔偏曲改良矫正术是治疗鼻中隔偏曲有效的治疗方法，术后并发症少。

鼻中隔后段偏曲的鼻内镜成形术39例分析

目的:探讨鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术的优越性。方法:对39例鼻中隔偏曲患者采用局麻下保留方形软骨的鼻内镜成形术。结果:本组中隔偏曲情况均得到有效矫正,鼻塞,鼻出血等主诉症状均得到有效缓解。无一例出现鼻中隔穿孔、血肿、脓肿、塌鼻、脑脊液鼻漏等严重并发症。结论:鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术是一种值得推广的有效方法。

鼻内镜下矫正后段鼻中隔偏曲治疗顽固性鼻出血的护理

回顾性分析15例鼻中隔偏曲(顽固性鼻出血)患者行鼻内镜下治疗的临床资料,总结临床护理经验。认为重视术前准备、术后精心护理和加强出院指导是预防术后并发症、提高治愈率的重要环节。

鼻中隔摇门式成型术65例分析

目的 探讨鼻中隔摇门式成型术的特点及方法。方法 通过对65例鼻中隔摇门式成型术病人临床资料、手术方法、术后回访等进行回顾性分析。结果 65例鼻中隔摇门式成型术术后1～5年回访示鼻阈的原形、韧性、硬度可，无再发脱位，中隔居中、无穿孔、无扇动。结论 鼻中隔摇门式成型术对中隔高位偏曲和/或伴脱位、中隔偏曲、畸形有较好疗效，值得推广应用。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术200例

鼻中隔偏曲为临床常见病及多发病,其主要由外伤、鼻腔肿瘤压迫及先天发育畸形所致。患者出现鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻出血及类似过敏症状等不适。在临床治疗中,多以手术治疗,目前在临床手术中,以鼻中隔粘膜下切除术占主流,我科自2007年1月至2010年10月行鼻窥镜下鼻中隔偏曲粘膜下矫正术200例，除1例并发小穿孔外，其余中隔矫正良好，症状全部消失，收到较好治疗效果。

传统方法和经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术152例报告

目的总结传统方法和经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术的手术技巧。方法对1998年3月～2003年8月复旦大学华山医院耳鼻咽喉头颈外科152例鼻中隔偏曲病人中,84例采用传统方法行鼻中隔偏曲矫正术,68例经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术病人的临床资料进行回顾性分析,对手术过程进行总结并观察其术后疗效。结果鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术68例中,所有病人均获得完全矫正,症状缓解,无1例出现并发症。传统方法行鼻中隔偏曲矫正术84例病人中75例获得完全矫正,9例病人矫正不完全,术后鼻腔通气仅稍改善,2例术后并发穿孔。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术改变了以往传统的手术方式,光源充足、鼻腔后端显示好,术中仅去除偏曲的骨性或软骨部分,并发症少,术后疗效较好。