筛窦神经鞘瘤1例

资料患者男性，35岁，因“右侧鼻塞加重1年，伴鼻出血1个月”于2010年1月14日入院。入院体格检查：体温36．8℃，脉搏89次／min，呼吸20次／min，血压136／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）；外鼻无畸形，鼻中隔右偏，右嗅裂处见一新生物，色淡黄，表面光滑，右鼻腔通气欠佳。鼻窦CT：右侧筛窦见椭圆形密度增高影，局部骨质膨胀，鼻中隔右偏（图1）。

鼻腔肌上皮瘤1例

资料 患者女性，20岁。因渐进性左鼻塞20年，于2010年6月18日入院。患者自幼左鼻塞，渐进性加重，无头痛、头昏，无嗅觉障碍。全身检查未见异常，未触及肿大淋巴结。专科检查：左侧前鼻孔扩大，鼻腔可见粉红色新生物，表面光滑，无出血，双鼻道未见脓性分泌物。鼻窦CT扫描显示，左侧鼻腔前部软组织密度影，鼻中隔右偏（附3页图1和图2）。

鼻咽颅咽管瘤1例报道

病例 女性，31岁，反复左侧持续性鼻阻7年余，自觉呼吸不畅，并时感嗅觉下降，曾在县医院以“鼻息肉”作过切除术，未行病理检查。术后自觉症状有所减轻，但半年后又迅速加重而就诊。专科检查：左中下鼻甲及嗅裂窥不清，左中下鼻道、左后鼻孔及左咽腔内可见肿块，表面不光滑，左侧嗅觉减退，鼻中隔右偏。

1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克抢救成功体会

病历介绍：男35岁，因鼻塞5年，加重1年于2007年3月21日在本院五官科就诊，曾在多家医院确诊为肥厚性鼻炎，保守治疗效差，既往体健，无药物过敏史。查体BP 100／70mmHg。心率70次／分，双中下鼻甲肥厚增生，鼻中隔右偏，鼻内窥镜检示：慢性肥厚性鼻炎，诊断：慢性肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲，在征得病人同意后，于当日下午4点左右，予以1％丁卡因棉片各两张，（丁卡因总量20mg）分别放入两侧鼻腔，行表面麻醉，5分钟后取出，先行右,中下鼻甲微创手术，手术8分钟时，病人诉头晕，恶心，查体血压87／50mmHg，心率70次／分，

巨大鼻结石一例报告

患者，女，23岁，土族，务农。因左侧鼻塞伴头痛一年余，加重半月于2010年8月27日以鼻腔异物收住院。检查：左侧鼻腔可见一巨大结石，阻塞整个总鼻道，有较多黏稠分泌物，中隔被推向右侧，致鼻中隔右偏呈嵴状，右侧鼻道变窄，通气稍畅，结石横跨左侧鼻腔且下鼻甲前端被掩盖。试用止血钳从鼻腔取出结石，因结石太大、太硬未能成功。

下鼻甲骨血管瘤一例

患者女,72岁,因发现左鼻腔肿物半年于2011年6月9日入院.患者半年前发现左鼻腔肿物,最初约黄豆大小,有鼻塞,无出血、发热、流脓血涕,未诊治,半年来患者自觉肿物逐渐增大,鼻塞加重.先于外院就诊,后转至我院.入院体检示：鼻黏膜充血,鼻中隔右偏,左侧鼻腔见一暗红色肿物,质中,触之不易出血,基底位于左侧下鼻甲.鼻窦CT示：左侧下鼻甲区显著增大肿块,边界清楚,内有骨小梁样结构、斑片状骨样增生,可为造影剂明显增强（图1）.完善各项临床检查后,于入院后第2天在全麻内镜下行鼻腔肿物切除术,术中左侧下鼻甲处见一个灰红色肿物,质稍硬,完整切除肿物.术后送检物为破碎组织,质地脆,呈沙粒样,5％硝酸去钙后石蜡包埋切片,镜下见肿瘤内含薄片状、网格状骨小梁,骨小梁间有大量充满血液的腔隙,腔壁内衬血管内皮细胞与支撑基质相连（图2）.其中内皮细胞免疫组化FⅧ及CD34呈阳性,病理诊断为骨血管瘤.1年后随访患者,情况良好,术前症状消失,鼻腔检查未见异常.

老流鼻血要手术吗？

问：我今年29岁。我鼻子特别容易流鼻血，已经有五六年了，最近到医院检查，医生说是跟鼻中隔右偏有关，建议手术。我想咨询专家，鼻中隔偏和流鼻血有什么关系，一定要手术吗?