耳廓软骨鼻中隔延伸支架移植物在鼻整形术中的应用

目的:鼻整形术是国内最普遍的美容手术之一,鼻中隔延伸支架已经被广泛应用于鼻整形术中,但对耳软骨来源的鼻中隔延伸支架移植物(septal extension grafts,SEG)报道较少。本研究探索耳廓软骨SEG在国人鼻整形术中应用的有效性和稳定性。方法:回顾性分析2019年9月至2022年3月收治的35例鼻整形患者的临床资料。其中29例为初次进行鼻整形,6例为鼻修复;年龄18~32(平均22.4)岁;所有患者采用耳甲腔、耳甲艇软骨来源的鼻中隔延伸支架行鼻整形术。术后随访3~28(平均18.5)个月,观察鼻部外形改善情况,比较术前术后鼻尖角度、鼻唇角、鼻额角的变化,记录并发症。结果:使用耳甲腔及耳甲艇软骨搭建的鼻中隔延伸支架进行鼻整形术后,所有患者的鼻外形均得到显著改善。术后3个月患者的鼻尖角度、鼻唇角、鼻额角与术前相比均明显改善(均P<0.001),术后14个月与术后3个月各项指标相比差异无统计学意义(均P>0.05)。32例患者术后鼻腔外观满意;2例患者发生鼻小柱偏斜;1例患者诉鼻尖下旋,重新调整移植物后效果令人满意。结论:耳软骨来源的SEG可以为鼻尖提供稳定的支撑,术后鼻的形态自然,单侧耳廓软骨移植创伤小。

改良耳软骨鼻中隔延伸移植物支架对鼻整形患者的影响

目的 探讨鼻整形患者给予改良耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)支架的影响。方法 选取2020年2月至2021年1月信阳市中心医院收治的92例鼻整形患者,按照随机数字表法分成观察组(46例)与对照组(46例),两组均进行鼻综合整形术,对照组采用膨体聚四氟乙烯假体,观察组采用改良耳软骨SEG支架,比较两组切口愈合情况、愈合时间、鼻部外形指标、鼻部美观性满意度、并发症发生率。结果 观察组Ⅰ级愈合率明显高于对照组,Ⅲ级愈合率明显低于对照组;观察组切口愈合时间明显短于对照组;术后,两组鼻尖长度、鼻尖高度、鼻尖突出度均高于术前,鼻唇角低于术前,且观察组鼻尖长度、鼻尖高度、鼻尖突出度明显高于对照组,鼻唇角明显低于对照组;观察组鼻尖高度、鼻宽、鼻背高度、鼻形视觉模拟评分法(VAS)评分均明显高于对照组;观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 鼻整形患者给予改良耳软骨SEG支架,能够改善切口愈合情况,缩短愈合时间,改善患者鼻部外形及美观性,降低并发症发生率。

改良耳软骨鼻中隔延伸移植物支架在鼻综合整形术的效果

目的介绍一种改良的耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)支架技术,并探讨在鼻整形术应用的效果.方法2019年3月至2020年2月,广东东莞南城西妃医疗美容门诊部行鼻整形术116例患者,女102例,男14例,年龄18~42岁,平均23.7岁.采取双侧耳甲艇软骨进行贝壳对位缝合和燕尾改形,制成SEG搭建鼻头软骨支架,鼻梁采用膨体或硅胶假体,进行鼻综合整形术,随访6~18个月,观察鼻长、鼻突出度、鼻尖、鼻唇角形态评估手术效果.结果116例患者术后即刻均获满意的外形效果,鼻背延长3~6 mm,鼻突出度延长2~5 mm.随访6~18个月,效果稳定(回缩0.5~1.5 mm);鼻尖、鼻唇角形态满意,皮肤色泽正常.耳软骨供区无畸形,瘢痕不明显.结论改良耳软骨SEG支架具有良好的支撑力和稳定性,不仅对于初鼻之轻中度的短鼻延长、鼻突出度延长有较好效果,对于初鼻之重度短鼻和挛缩不严重的二次鼻整形也有明显改善效果.

双侧自体耳软骨镜像移植作为鼻中隔延伸移植物的临床应用

目的 探讨双侧自体耳软骨镜像移植作为鼻中隔延伸移植物的应用方法.方法 将切取的双侧耳软骨镜像重叠固定后,置于鼻中隔软骨尾端一侧或者骑跨于鼻中隔尾端,缝合固定,以延长并抬高鼻中隔软骨.结果 本组共206例患者,术后均获得良好的效果;随访6 ～12个月,鼻中隔获得强有力的支撑,鼻尖突出度、旋转度和形状维持良好.结论 双侧自体耳软骨镜像移植作鼻中隔延伸移植物,可获得良好的鼻中隔支撑力,增加了对鼻尖突出度、旋转度和形状的掌控,提高了鼻整形术后的恢复效果.建议临床推广应用.

耳软骨鼻中隔延伸移植物在鼻尖整形中的应用

目的分析患者在鼻尖整形手术中使用耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)的术后效果,为在鼻尖整形术中移植物类型的选择和应用提供参考。方法对2019年10月至2020年10月获得随访的20例行鼻尖整形手术患者的术前、术后影像资料及美学指标进行回顾性分析;20例患者均为女性,年龄25~50岁,平均37.5岁,20例患者均为初次鼻整形,有轻-中度的短鼻畸形、鼻头肥大、鼻小柱短小、鼻孔外露等;均采用自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术。术后对患者进行随访,分别让医生、患者和随机第三方对比术前和术后6个月以上照片以进行手术效果的评估。结果20例患者术后即刻均获得满意的外形,随访6~12个月,鼻尖外形保持良好,血液循环正常,鼻尖表现点明显,自然美观、立体挺拔;20例患者中显著有效18例,有效2例,疗效满意度100%。术前鼻尖平均高度为17.7 mm;术后鼻尖平均高度为21.3 mm,增高了(3.6±0.2)mm。术前平均鼻额角为130°;术后平均鼻额角为124°,减少了6°。术前平均鼻面角为34°,术后平均鼻面角为39°,增加了5°;术前平均鼻颏角为130°,术后平均鼻颏角为123°,减少了7°。所有病例切口瘢痕均不明显,无明显并发症出现。结论鼻尖整形术中使用“自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术”手术方法简单,可良好地控制鼻尖的突出度、旋转度,效果良好。

鼻中隔筛骨垂直板联合体在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨筛骨垂直板在鼻部综合整形术中的应用。方法:切取部分中隔软骨及筛骨垂直板,将其切为条状,分别固定于"L"形支架上,利用其做成鼻中隔延长移植物和鼻小柱支撑移植物,联合人工鼻假体材料(膨体聚四氟乙烯或硅胶)同期行鼻综合整形术。结果:本组共142例就医者,其中14例失访,7例术后笑时鼻部有支撑感,121例随访1~36个月,鼻形均得到较好改善,效果满意。结论:筛骨垂直板在鼻部综合整形术中较好地增加了鼻中隔张力,其方法简单,效果良好,值得在临床上推广应用。

自体耳软骨双层SEG联合下外侧软骨外侧脚缝合在初次鼻整形鼻尖延长中的效果观察

目的观察自体耳软骨制成双层鼻中隔延伸移植物(septal extension graft, SEG),联合下外侧软骨外侧脚缝合用于鼻尖延长的效果。方法选取有短鼻延长和隆鼻要求的初次鼻整形患者29例,取耳甲艇和耳甲腔软骨。其中耳甲艇软骨用于制作双层SEG,同时联合下外侧软骨外侧脚缝合延长鼻尖;耳甲腔软骨用于制作帽状移植物进行鼻尖成形;鼻背抬高采用硅胶假体或膨体。结果本组29例患者术后随访12个月,均获得良好的鼻尖延长效果,无明显鼻尖下降。结论自体耳软骨双片SEG联合下外侧软骨外侧脚缝合用于初次鼻整形的鼻尖延长,可获得满意的效果。