大型帽状移植物在自体肋软骨鼻整形术中的应用

目的探讨大型帽状移植物对鼻尖塑形的效果。方法切取的自体肋软骨于术中首先构建下方软骨支架,将半球形大型帽状移植物固定于鼻尖合适位置,与两侧大翼软骨缝合。分别植入鼻背移植物及盾形移植物,形成稳定鼻支架。结果本组134例患者术后鼻部形态得到了不同程度改善,鼻背抬高延长效果满意,鼻尖形态良好。供区并发症发生率为7.5%,包括胸膜破裂、瘢痕增生;受区并发症发生率为13.4%,其中移植物明显变形7例,软骨外露4例,感染4例,移植物明显移位3例。结论在鼻部整形术中鼻尖部使用大型帽状自体肋软骨移植物,因其雕刻相对简单,术后鼻尖形态圆润,植入的软骨不易显形且具一定活动性。在鼻部初次整形或修复手术中均可应用。