鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形

目的 探索外伤性歪鼻畸形新的临床分类和标记方法,应用鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形。方法 选择外伤性歪鼻畸形患者26例,其中C型5例、O型12例和S型9例。分别在术前测量其偏离值,经七步法手术治疗,术后进行随访。结果 17例C型、O型歪鼻畸形患者术前偏离值为(5.50±2.08)mm,术后为(2.12±1.11)mm,经配对t检验,差异有显著意义(t=6.9031,P=0.0001)。17例C型、O型歪鼻畸形临床治愈率为58.8％、有效率为88.2％。9例S型歪鼻畸形因有2个偏离值暂未进行统计。结论 新的临床分类和标记方法适用于外伤性歪鼻畸形的临床研究,鼻-鼻中隔整形术是一种治疗外伤性歪鼻畸形很有效的治疗术式。

鼻内镜下鼻—鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形

目的探讨应用鼻内镜辅助下鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形的手术方法及疗效。方法选择21例歪鼻畸形患者,其中C型6例、S型4例、O型11例。术前、术后测量其偏离值,在鼻内镜下行鼻-鼻中隔整形术,术后随访。结果 21例患者术前偏离值为(5.46±2.05)mm,术后为(2.67±1.54)mm,经配对检验差异有统计学意义(P<0.01)。21例歪鼻矫治手术治愈率为52.38%(11/21),有效率为85.71%(18/21)。结论在鼻内窥镜辅助下的鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形具有视野清晰,手术精确微创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景。

功能性歪鼻—鼻中隔整形术

鼻部结构畸形不仅影响美容,同时也造成鼻部功能障碍,继而可引起鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等并发症。手术矫正鼻-鼻中隔畸形必须掌握正常的生理功能和发病机制。本文介绍歪鼻的分型及手术方法。

中学生鼻中隔粘膜下整形术

目的 :鼻中隔偏曲矫正术易并发鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷畸形 ,要求年龄在 18岁以上。而严重的鼻中隔偏曲引起头痛、鼻衄、鼻炎、鼻窦炎感冒时反复发作 ,严重影响中学生学习成绩 ,需寻找新的方法弥补常规手术年龄限制的不足。方法 :鉴于中学生体格发育成熟较早 ,对 3 2例 14～ 18岁严重鼻中隔偏曲的中学生采用鼻中隔粘膜下整形术 ,重建或恢复正常的鼻中隔结构。结论 :该法矫正了鼻中隔偏曲 ,保留了鼻瓣区的横断面 ,鼻腔结构趋于正常化 ,避免了鼻中隔穿孔、鞍鼻畸形。术式的改进是解除了导致偏曲部位粘骨膜张力的因素 ,将偏曲部位的软骨与形成其较大张力的周围软骨及骨质分离、松解、修整之后推置中线位整形 ,操作在直视下进行 ,便于处理病变 ,为常规手术年龄限制而寻找的新途径 。

鼻中隔鼻整形术

目的介绍鼻中隔鼻整形术的手术方法和改进治疗效果。方法采用鼻内切口，显露畸形的鼻骨结构，松解牵拉力量，矫正鼻中隔畸形，截骨及复位鼻骨，重塑鼻支架，使其解剖复位。结果本组51例，经治疗均获满意效果，无复发畸形和并发症出现。结论本手术方法同时矫正偏曲畸形的鼻中隔和畸形的外鼻，消除了引起畸形的原因，重塑外鼻支架，收到了改善鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果。

同期鼻中隔和鼻整形术

目的 探讨同期鼻中隔和鼻整形术治疗伴有鼻中隔偏曲的歪鼻、驼峰鼻、鹰嘴鼻等外鼻畸形的手术方法和效果。方法 采用鼻侧软骨与大翼软骨间切口 ,单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨锥畸形 ,联合“转门法”矫正鼻中隔偏曲。结果 36例均获满意效果 ,随访 32例受术者 1～ 15年 ,无复发和并发症。结论 本手术方法既避免了鼻骨及鼻中隔软骨的游离移位和鼻黏膜损伤 ,又保证了鼻骨和鼻中隔软骨的血供 ,在矫正了外鼻畸形的同时 ,又矫正了偏曲的鼻中隔 。

鼻内镜下陈旧性外伤性歪鼻畸形的矫治

随着现代工业和交通业的高速发展，鼻面部外伤病例越来越多，而现代美学的发展不仅使患者的审美观越来越高，而且对术者的技术要求也越来越高。鼻内镜下鼻一鼻中隔整形术是治疗创伤性歪鼻畸形的有效术式，内窥镜技术介入联合鼻整形术和鼻窦手术，能同时解决鼻整复和鼻腔功能的问题。具有可视性、精确、微创、出血少、并发症少、疗效好和有利于教学等优点，有广泛的临床应用前景。本次研究在积累了多年的临床工作经验的基础上．回顾和检查11例陈旧性外伤性歪鼻畸形患者，总结相关的手术术式和基础理论。现报道如下。

开放式手术矫治歪鼻畸形的临床研究

目的:探讨歪鼻畸形的量化分级标准、偏离值的测量方法及应用鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形的疗效。方法:对14例歪鼻畸形患者进行鼻-鼻中隔整形术,并对其手术前后的偏离值进行测量。结果:14例患者术前偏离值为(5.05±2.03)mm,术后为(2.75±1.67)mm,经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01)。14例歪鼻矫治手术优良率为85.71%(12/14)。结论:歪鼻畸形的量化分级标准及偏离值的测量对临床精确诊断及病历记载手术前后指标有重要意义,鼻-鼻中隔整形术是治疗歪鼻畸形的有效术式。

歪鼻矫正鼻功能重建术

歪鼻虽然表现为外鼻尤其是鼻尖及鼻梁的偏斜，但常常与鼻中隔偏曲或鼻中隔前脱位同时存在。它不仅影响面部美容，还会引起鼻腔功能障碍。近年来许多鼻科学家推崇鼻-鼻中隔整形术。1956年Goldman认为鼻中隔矫正术和鼻整形术一次完成较为合理。1973年Beekhuis介绍了鼻中隔整形术。