鼻中隔偏曲位移术在处理鼻中隔软骨部“C”型偏曲时的优点及其疗效观察

目的探讨鼻中隔偏曲位移术在临床处理鼻中隔软骨部C型偏曲时的优点以及疗效情况。方法选择2015年1月~2016年1月于我科行鼻中隔矫正术鼻中隔软骨部C型偏曲患者,共84例,按照随机原则均分为观察组和对照组,其中,观察组则是采用鼻内镜下鼻中隔偏曲位移术,对照组采用传统方法进行手术。对比两组患者的总住院时间、手术时间、术中出血量、优良率、并发症发生率以及患者满意度。结果对照组患者手术时间、总的住院时间均要较观察组患者长,术中出血量也比观察组多,各指标相比差异有统计学意义(P<0.05);在优良率对比中发现,对照组总的优良率为90.48%(38/42),而观察组则为95.24%(40/42),两者差异无显著(P>0.05);对两组患者进行6个月的随访,发现对照组并发症发生率为2.38%(1/42),观察组为4.76%(2/42),两组数据对比无统计学意义(P>0.05)。在满意度方面,对照组患者满意度为66.67%(28/42),观察组患者满意度为95.24%(40/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻中隔软骨部C型偏曲的患者,采用鼻中隔偏曲位移术能够取得更好的手术效果、术中对患者造成的痛苦也更轻,同时并不增加并发症发生率,提高患者对治疗过程的总满意度,值得临床推广。

常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗的效果分析

目的分析常年型变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗的效果。方法方便选取2021年1月-2023年10月三明市第一医院收治的108例伴鼻中隔偏曲的AR患者为研究对象,按随机数表法分组,对照组54例行鼻中隔矫正术治疗,研究组54例联合鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术治疗,对比两组鼻部症状评分、气道反应性、并发症情况及生活质量。结果研究组各项鼻部症状评分、气道反应性指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组行为问题、鼻部症状、睡眠障碍、眼部症状及其他症状评分较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照组的并发症总发生率分别为9.26%和5.56%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.540,P>0.05)。结论常年型AR伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗,有利于改善鼻部症状,提高患者生活质量,改善气道反应性,且并发症少。

鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效评估

目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效。方法选取陆军军医大学第二附属医院2013年5月-2018年12月收治的创伤性C型歪鼻伴鼻中隔偏曲患者60例,根据手术方式的不同,在患者知情同意的情况下分为研究组(采用鼻内镜改良鼻中隔矫正术辅助鼻前庭切口方式)与对照组(采用传统鼻中隔黏膜下切除术方式),每组各30例。比较两组患者的临床疗效、治疗期间的相关临床指标、术后并发症发生情况、术后鼻阻力和手术前后的外鼻测量值差异。结果研究组患者治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的鼻外观复常时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者术后总并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后鼻阻力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论创伤性C型歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者运用鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗,可在保证患者安全的情况下提高疗效,值得临床推广。

鼻中隔偏曲位移术修复“C”形鼻中隔偏曲疗效探讨

目的:探讨鼻中隔偏曲位移术对“C”形鼻中隔偏曲患者疗效及并发症的影响。方法:选择笔者医院耳鼻喉科2016年9月-2018年12月140例行鼻中隔矫正的“C”形鼻中隔偏曲患者,随机分为观察组和对照组,每组70例。其中观察组采用鼻中隔偏曲位移术,对照组采用传统鼻中隔黏膜下切除术。对比两组患者优良率、手术指标、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组患者优良率为84.29%远高于对照组(51.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.57%,显著低于对照组并发症发生率(27.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理工作经验分量表(ENCS)、护理满意度量表(SNCS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于“C”形鼻中隔偏曲患者,采用鼻中隔偏曲位移术能够取得更好的手术效果,术中对患者组织损伤也较小,同时能够降低并发症发生率,提高患者对治疗过程的满意度,值得临床推广应用。

鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的疗效分析

目的评价鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月延安大学附属医院收治的陈旧性外伤性歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗的23例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访时间6~12个月,平均(6.5±2.4)个月;临床疗效为优12例(52.2%),良10例(43.5%),差1例(4.3%),优良率95.7%;未发生鼻中隔穿孔及伤口感染等并发症。结论鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形,能同时改善外伤性歪鼻畸形和解决鼻通气功能障碍,兼顾美学与通气功能,值得临床推广。

鼻内镜下方形软骨即刻修复复杂性鼻中隔偏曲矫正术中穿孔的临床效果分析

目的 探讨鼻中隔方形软骨应用于复杂性鼻中隔偏曲矫正术中穿孔的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月-2021年12月因鼻中隔偏曲于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的临床资料,术前经鼻窦CT和鼻内镜检查确认为复杂性鼻中隔偏曲且术中发生鼻中隔黏膜穿孔,同时应用局部方形软骨修补黏膜穿孔的61例患者,观察患者术后并发症及相关不良反应。结果 与术前相比较,所有入组患者鼻塞症状均得到明显改善。术后复查见绝大部分患者(58/61)鼻中隔偏曲矫正效果良好,鼻内镜下术区恢复理想;随访半年,无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等严重并发症出现。结论 采用鼻中隔方形软骨修补复杂性鼻中隔偏曲术中黏膜穿孔效果良好,对临床有一定的指导意义,值得推广。

鼻内镜下自体软骨鼻整形结合同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的效果观察

目的探讨鼻内镜下自体软骨鼻整形结合同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床疗效。方法选取收治的需行外伤性歪鼻畸形矫正治疗的患者35例作为研究对象,所有患者均采用鼻内镜下自体软骨鼻整形及鼻中隔偏曲矫正治疗,术后评价其治疗效果、心理状态和生活质量。结果所有患者中通过歪鼻畸形矫正治疗后随访6个月后临床疗效达到优的有21例、良好13例,差1例,优良率为97.14%。术前患者HAMA和HAMD评分分别为(22.47±5.25)分和(27.36±6.87)分,术后评分为(10.58±3.68)分和(14.47±4.45)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前患者的生理机能、躯体疼痛、情感职能和精神健康各项评分分别为(54.21±6.24)分、(52.42±6.24)分、(46.31±5.67)分、(51.33±6.35)分,明显低于术后的(72.33±7.42)分、(78.35±7.36)分、(82.57±8.49)分、(75.21±7.99)分,术前和术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下自体软骨鼻整形结合同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床疗效显著,能够快速矫正患者的歪鼻畸形,改善鼻通气功能,从而达到美容整形的目的,并提高患者的远期生活质量和改善负面情绪,值得临床推广。

鼻中隔粘膜下软骨、骨偏曲整复后再植入术50例报告

1988～199今年,我们对50例鼻中隔偏曲患者施行鼻中隔粘膜下软骨骨整复后再植入术,取得了较好的效果。临床资料本组男29例,女21例;年龄18～43岁;单纯鼻中隔软骨部偏曲15例,合并骨部偏曲3S例(10例合并嵴或棘突)。患者均有鼻塞,伴经常鼻出血3例,头痛6例。

自体肋软骨结合硅胶假体整形术与鼻中隔偏曲合并歪鼻同期矫正术对外伤性歪鼻美学改善效果的对比研究

目的 对比自体肋软骨结合硅胶假体整形术与鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术对外伤性歪鼻美学改善效果。方法 选取2019年6月—2021年5月安徽医科大学第一附属医院收治的外伤性歪鼻患者108例,采用随机数字表法分为整形组(自体肋软骨结合硅胶假体整形术)、矫正组(鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术),每组54例。比较两组患者鼻形态改善指标、鼻通气功能、满意度及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术前后鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度及鼻额角差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),整形组大于矫正组。两组患者手术前后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积及鼻腔呼气吸气阻力差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),整形组手术前后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积的差值大于矫正组,鼻腔呼气吸气阻力的差值小于矫正组。两组术后总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外伤性歪鼻患者采用自体肋软骨结合硅胶假体整形术在改善鼻形态、鼻腔容积方面优于鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术,在鼻腔最小横截面积、鼻腔呼气吸气阻力、满意度及安全性方面两种手术方式效果接近。

鼻中隔偏曲位移术的临床应用

目的探讨鼻中隔偏曲位移术在处理鼻中隔软骨部"C"型偏曲时优点及其疗效。方法对126例鼻中隔软骨部"C"型偏曲的患者应用鼻中隔位移术治疗。结果 126例患者鼻中隔都回复到比较直的状态,相应症状都得到改善,没有出现鼻中隔穿孔、塌鼻畸形、鼻中隔血肿、脑脊液鼻漏等并发症。结论鼻中隔偏曲位移术能最大限度的保留鼻中隔软骨及正常结构支架,避免并发症,有效矫正鼻中隔软骨部"C"型偏曲。

鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床分析

目的对鼻内镜下自体软骨(鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨)鼻整形同期行鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床分析。方法收集2017~2018年20例陈旧外伤性歪鼻畸形患者的临床资料,所有患者均行全麻下鼻小柱倒"V"型切口暴露松解并切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质,针对不同患者设计使用不同软骨(鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨)矫正鼻中隔骨性或软骨性支架,对鼻尖、鼻背及外鼻重新塑形。结果随访3~12个月,行鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正术的患者鼻外形及通气均有明显改善,手术效果更好,无鼻腔粘连、鼻中隔血肿及穿孔。结论鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形同期解决了鼻部畸形和鼻通气功能,实现了美容和功能的统一,同时减少了手术治疗的次数和费用,可行性高。

采用自体肋软骨整复歪鼻同期鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术1例

鼻位于面部正中,易受外力打击,形成鼻骨骨折,若未能及时准确地复位和妥善固定,后期则会发生歪鼻畸形,影响患者的面部表情及美观[1],且外伤性歪鼻畸形常伴有鼻中隔偏曲、鼻腔通气及引流功能障碍,如鼻塞、流涕、头痛等不适。因涉及鼻部骨性结构的修复重建,歪鼻合并鼻中隔偏曲患者的修复手术较为复杂,我科收治1例严重外伤性歪鼻畸形患者,该患者鼻背部鼻梁呈凹陷畸形合并鼻中隔严重偏曲及鼻中隔骨折,在鼻内镜的辅助下,行自体肋软骨歪鼻整复同期鼻中隔偏曲矫正术,在重建鼻外形、保持其美观的同时,修复鼻腔通气功能,临床效果满意。现报道如下。

鼻内镜下严重外伤性歪鼻畸形肋软骨整形及同期鼻中隔偏曲矫正一例

外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,临床上外伤所致的外鼻畸形,尤以歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻多见,其中70%患者合并有鼻中隔偏曲.传统的鼻骨骨折闭合复位术对于外鼻畸形的矫正往往效果不佳,并且对于合并鼻中隔偏曲并伴有鼻阻、头痛等功能性障碍的患者还需进行二次的鼻中隔偏曲矫正术.

保留中隔软骨的鼻中隔偏曲矫正术

报告３８例鼻中隔偏曲的临床资料。对传统的中隔粘膜下切除进行了改进，保留中隔软骨，只切除偏曲部骨嵴或增厚的软骨部份，对偏曲的软骨做减张切口整形，获得满意效果，本文对手术方法和优越性进行讨论。

鼻中隔软骨回植矫正鼻中隔偏曲

我科于1997年11月至1999年11月,对20例鼻中隔偏曲患者,施行鼻中隔软骨回植矫正鼻中隔偏曲手术,取得满意效果,现报告如下。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧,尤其是软骨支架部分的处理。方法 2006年2月~2009年5月行59例鼻中隔偏曲手术,其中42例鼻中隔软骨偏曲在非支架部位,行常规切除;6例为鼻中隔软骨部前部偏曲,以＂软骨划痕法＂矫正;11例为鼻中隔软骨部高位偏曲,以＂软骨-骨离断法＂矫正。采用视觉模拟评分法（VAS）对术前及手术后3个月的鼻塞症状进行评估。术后平均随访时间1年（0.25~2年）。结果术后3个月内镜下检查,58例鼻中隔矫正理想,1例以＂软骨划痕法＂矫正患者,软骨前部仍存在轻度偏曲。2例术后早期鼻中隔血肿,5例鼻腔粘连。术后3个月与术前相比,鼻塞VAS评分显著降低（P〈0.001）。结论鼻内镜下通过适当的手术方法处理不同类型的鼻中隔偏曲,尤其是以＂软骨划痕法＂和＂软骨-骨离断法＂矫正鼻中隔软骨前部及高位偏曲,疗效良好,避免了鼻中隔动、外鼻畸形及鼻中隔穿孔等并发症的发生。