鼻骨骨折合并鼻中隔骨折偏曲68例Ⅰ期手术疗效分析

目的探讨鼻内镜下I期手术治疗外伤性鼻中隔骨折偏曲和鼻骨骨折的可行性及应用价值。方法选取经鼻骨CT扫描诊断为鼻骨骨折合并鼻中隔骨折偏曲并排除颅底骨折患者68例,34例鼻内镜下I期行鼻中隔成形术加鼻骨骨折闭合性复位术为治疗组,34例行单纯鼻骨骨折闭合性复位术(拒绝鼻内镜下开放手术者)作为对照组。结果治疗组34例,术后鼻外形矫正满意,鼻中隔基本居中,双侧鼻腔通气较好,随访1~12个月无鼻中隔血肿、穿孔,无鼻腔粘连等并发症。对照组术后有14例患者鼻腔通气欠佳,检查可见鼻中隔仍有骨折偏曲。结论鼻内镜下I期手术治疗外伤性鼻中隔骨折偏曲和鼻骨骨折安全有效,不会增加手术危险性和手术并发症,且同时解决鼻中隔矫正和鼻骨复位,避免了鼻中隔Ⅱ期手术,有较好的临床应用价值。

鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效分析

目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效。方法:将2014年2月~2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率。结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症。

鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗

目的探究鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的临床效果。方法此次研究对象为90例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者,分为参照组与研究组,每组各45例,给予参照组隔期鼻骨骨折复位术与鼻中隔成形术治疗,给予研究组同期实施鼻中隔成形术联合鼻骨复位治疗,对比两组患者的治疗效果。结果比对两组患者治疗有效率,研究组优于参照组,组间差异呈P <0.05。比对两组患者治疗后的鼻腔外形VAS评分、鼻腔通气情况VAS评分、鼻腔容积与鼻腔最小横截面积,研究组改善优于参照组,组间差异呈P <0.05。结论鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者同期实施鼻中隔成形术联合鼻骨复位治疗,可明显提高治疗效果,应在临床推广及应用。

鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者围术期应激反应分析

目的观察鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者围术期创伤应激的变化情况。方法选取2015年4月至2016年5月行视频内镜下鼻中隔偏曲矫正联合鼻骨复住的41例患者为观察组，并选取此时间段的41名体检健康同龄者为对照组，然后检测对照组和观察组术前，术后12h、1d、3d、5d72．7d的血清应激激素、炎性应激及其他创伤应激指标进行比较。结果观察组术前至术后的血清应激激素、炎性应激指标及其他创伤应激指标水平均先升后降，且观察组术前，术后12h、1d、3d的血清应激激素及其他创伤应激指标水平均高于对照组，术前，术后12h、1d、3d、5d的炎性应激指标水平均高于对照组，P均〈0．05。结论鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者围术期创伤应激的不良波动较大，应根据其不同时间点的变化情况给予监测及充分的干预。

鼻内镜下一期行鼻中隔骨折成形术和鼻骨复位术

目的：探讨外伤后鼻骨骨折同时伴有鼻中隔骨折偏由患者，经鼻内镜一期行鼻中隔成形术和鼻骨骨折复位术的可行性及疗效。方法：自2011年12月～2013年3月对收住我科有鼻部外伤史，经鼻骨CT扫描诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折，并排除颅底骨折患者24例，于伤后4～14天（仅1例合并脑挫伤25天后）在局麻下经鼻内镜同期行鼻中隔成形术加鼻骨骨折闭合性复住术。结果：所有病例鼻外形矫正满意，鼻中隔基本居中，双侧鼻腔通气较好，随访1～12个月无鼻中隔血肿、穿孔，无鼻腔粘连等并发症。结论：鼻骨骨折伴鼻中隔骨折偏曲患者可以一期经鼻内镜行鼻中隔成形术联合鼻骨骨折闭合性复住术，同时解决鼻骨复位和鼻中隔骨折偏曲矫正，避免了鼻中隔骨折偏曲二期手术增加患者的痛苦和经济负担，且手术效果良好。