鼻中隔联合鼻底黏(软骨、骨)膜瓣+游离黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔的体会

关于鼻中隔穿孔及其修补 鼻中隔穿孔的手术修补方法，传统上多采用鼻中隔黏膜瓣（旋转），或者下鼻甲黏膜瓣转移进行鼻中隔穿孔的修补，这些方法对鼻中隔大穿孔（穿孔直径在10mm以上）者，手术往往比较困难，甚至无法完成一期修补。我们采用的鼻中隔联合鼻底黏（软骨、骨）膜瓣（以下简称鼻中隔联合鼻底黏膜瓣）＋游离黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔解决了传统方法上的这一不足。

鼻内镜下鼻中隔软骨前脱位的手术治疗

鼻中隔软骨前脱位是一种常见的鼻中隔畸形,常伴有鼻中隔偏曲,可导致呼吸受阻、鼻出血及外鼻畸形等影响生活。常见原因为外伤引起,也可由发育异常导致。随着鼻窦内窥镜技术的广泛开展,现总结2004—2012年我们鼻内镜下鼻中隔软骨前脱位及鼻中隔矫正手术病历资料,报告如下。

局部浸润麻醉在矫正鼻中隔偏曲疗效分析

目的：研究局部浸润麻醉对被矫正鼻中隔偏曲部位术中剥离黏软骨（骨）膜顺畅性。方法：对23例鼻中隔不同程度偏曲的患者进行矫正手术，术前麻醉时均在被矫正部位作黏软骨（骨）膜下局部浸润麻醉，分析术中手感剥离顺畅性和破损程度。结果：32例患者中，在偏曲部位术前浸润麻醉注射药物时虽有一定的难度，但在术中剥离黏软骨（骨）膜非常容易，只有2例黏膜撕裂，余完整剥离。结论：在鼻中隔偏曲部位作局部浸润麻醉，因注入液体药物，产生压力，将鼻中隔软骨及骨与黏软骨（骨）膜分离，既起到麻醉作用，又起到分离作用，更好的保护了黏软骨（骨）膜。