鼻内镜下鼻中隔鼻甲微创手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨鼻中隔鼻甲微创手术治疗的安全性、可行性。方法:对132例肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉伴有中隔鼻甲患者施行内镜下鼻窦手术同时切除鼻中隔鼻甲粘膜下肥厚组织,保持中隔粘膜及软骨膜的完整,修整鼻中隔的形态,行中鼻甲矫形,重建中鼻甲、上颌骨额突及鼻中隔的解剖关系,并观察术后疗效。结果:随访2年,119例(90.15%)治愈,13例好转(9.85%),总有效率100%。结论:鼻内镜手术同期微创手术治疗鼻中隔鼻甲,恢复鼻腔正常结构,促进中鼻甲功能的恢复,恢复正常嗅裂及鼻道窦口复合体的引流、改善嗅觉,提高鼻内镜疗效意义重要。

鼻内镜下Ho-YAG激光切除鼻中隔鼻甲的临床观察

目的探讨鼻内镜下Ho-YAG激光切除鼻中隔鼻甲的临床疗效。方法对61例诊断为鼻中隔鼻甲的患者随机分成两组。Ho-YAG激光组:32例在局部麻醉下行鼻内镜Ho-YAG激光粘膜下切除鼻中隔鼻甲。常规组:29例在局部麻醉下行常规以下甲剪紧贴中隔从前向后剪去肥厚突出粘膜。对比两种手术方式、术后鼻中隔鼻甲复发、鼻中隔形态、粘膜及鼻腔粘连情况,时间为1年,均采用术前术后鼻内镜检查对比。结果Ho-YAG激光组:视野清晰,操作简单,无出血,患者痛苦小,术中粘膜损伤少,为鼻腔及鼻窦手术提供手术空间,术后无出血及粘连,鼻中隔形态正常。结论Ho-YAG激光组优于常规鼻中隔鼻甲切除术。

明胶海绵夹乳胶片隔离法治疗鼻中隔鼻甲粘连

各种原因引起鼻甲与鼻中隔相对应粘膜面损伤，可造成鼻中隔与鼻甲粘连，手术分离后处理不当，极易再度粘连。1995年至今我们采用明胶海绵夹乳胶片隔离法治疗鼻中隔与鼻甲粘连54例。经1个月以上观察，疗效满意。报告如下。

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大疗效分析

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法及其疗效。方法对36例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲和中鼻甲肥大的患者,应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术,低温射频等离子对肥大鼻甲消融微创治疗。结果36例患者均能在局麻下完成治疗,随访3个月以上,该方法能彻底矫正鼻中隔偏曲,有效的缩小肥大鼻甲,术后患者鼻塞、头痛改善或消失,无并发症发生。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大效果明显,创伤小,安全,有较好的临床应用价值。

鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系

目的 探讨鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系。方法 通过前鼻镜、鼻窦冠状位CT、鼻内窥镜观察54例鼻窦炎患者鼻中隔偏曲情况，对观察结果进行统计分析。结果 三种观察方法对鼻中隔偏曲的了解程度不同，鼻窦炎病例中有鼻中隔中鼻甲对应区偏曲者达78％，其余部位偏曲者7％。结论 鼻内窥镜可以全面了解鼻中隔的偏曲情况，鼻窦炎患者中鼻中隔中鼻甲对应区偏曲的高发生率说明鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的发病密切相关。

等离子消融术在鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床观察

目的探讨等离子下甲消融术在鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的临床效果。方法选取岳阳市第二人民医院鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大患者156例,随机分成:消融组85例行鼻中隔成形术加等离子射频消融术;对照组71例行常规鼻中隔成形术加下鼻甲部分切除术;术后1年对患者治疗效果进行统计分析。结果两组病例经统计学分析消融组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。消融组在术后3d疼痛较对照组明显减轻(P<0.05)。结论等离子下甲消融术在鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大治疗中具有治疗效果确切,组织损伤小,术后疼痛轻等优势,可以作为治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大治疗的重要手段。

鼻内镜联合等离子射频微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的效果

目的分析鼻内镜联合等离子射频微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的效果。方法共纳入患者共86例,均为鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大患者,根据入院顺序的先后分为两组,对照组采用鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术治疗,治疗组采用鼻内镜联合等离子射频微创治疗,比较两组临床效果。结果对照组总有效36例(83.72%)与治疗组总有效43例(100.0%)差异显著(P<0.05)。对照组术前左侧VAS(8.34±2.77)、右侧V A S(8.9 2±1.9 8)与治疗组术前左侧V A S(8.4 1±2.8 2)、右侧V A S(8.8 8±2.0 1)差异不显著(P>0.0 5),对照组术后左侧V A S(5.0 9±1.2 2)、右侧V A S(5.4 3±1.5 6)与治疗组术前左侧V A S(2.6 5±0.6 5)、右侧V A S(2.21±0.26)差异显著(P<0.05)。治疗组组内比较,治疗组术前与术后左侧VAS、右侧VAS差异显著(P<0.05)。结论针对鼻中隔偏曲并鼻甲肥大患者采用鼻内镜联合射频等离子消融术微创治疗可获得良好临床效果,患者疼痛减轻,值得临床应用与推广。