单鼻腔切口半面翻揭术与鼻侧切开术的比较分析

目的:探讨单鼻腔切口的半面翻揭术与鼻侧切开术两种进路联合鼻内镜治疗鼻腔鼻窦肿瘤病变的优缺点。方法:单鼻腔切口半面翻揭联合鼻内镜手术32例作为观察组,其中恶性肿瘤13例,乳头状瘤9例,其他良性肿瘤10例;鼻侧切开术联合鼻内镜手术30例作为对照组,其中恶性肿瘤13例,乳头状瘤7例,其他良性肿瘤10例;比较两组的手术时间、出血量以及疗效。结果:两组术野暴露范围无明显差异,手术时间比较差异无显著性,手术出血量差异有显著性,观察组少于对照组;两组术后复发率差异无显著性,对照组所有面部均遗留术后切口瘢痕。结论:单鼻腔切口半面翻揭径路联合鼻内镜手术治疗选择性的单侧鼻腔鼻窦肿瘤不遗留面部瘢痕、出血减少,术野暴露及手术效果与鼻侧切开雷同,可替代鼻侧切开手术。

鼻侧切开术及其变通术式的应用(附86例体会)

我科自1982～1989年间采用鼻侧切开术及其变通术式共治疗86例患者,其中良性肿瘤50例,恶性肿瘤36例,本文总结应用体会如下: 术式选择 1.鼻侧切开术:即Mour氏切口,该术式是经典和最常用的术式,主要用于鼻腔及鼻窦鼻咽部恶良性肿瘤而未侵犯前颅凹底和上颌骨病变范围不广者。术中要注意在处理内眦韧带和滑车眶上嵴时要连同骨膜一起分离,缝合时解剖复位,防止术后复视和面容改变。术中止血可采用电灼、暂时钳夹及热盐水纱布压迫,尽量不用结扎方法。该术式缺点是面部术后留有疤痕。

鼻腔乳头状瘤鼻侧切开术后并发视神经网膜炎1例

男,55岁.因持续性左侧鼻塞伴左面部胀满感2年收入院.入院时检查:左侧外鼻稍隆起,鼻腔充满暗红色新生物,表面粗糙,质稍硬,触之易出血.经CT检查报告左鼻腔占位性病变(良性可能性大).

鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌患者的临床研究

目的探析鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌患者的临床效果。方法方便选取2010年1月—2014年12月该院收治上颌窦癌患者60例,将其作为该次研究对象,随机分为对照组与观察组,每组患者30例。对照组行颞浅动脉插管灌注化疗,观察组行鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗。对两组患者临床治疗效果及近三年存活率进行对比。结果由该次研究可知,在临床治疗效果上,观察组远高于对照组(53.33%<80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。在近3年存活率上,观察组远高于对照组(70.00%>43.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过为上颌窦癌患者实施鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗,能够使患者病情得到有效缓解,提高其存活率。

鼻侧切开术联合鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤

目的探讨鼻内镜技术联合鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性。方法 14例确诊为鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病例,先行常规的或变通的鼻侧切开术切除大块肿物,同时联合应用鼻内窥镜技术对深在、隐蔽的、可疑肿瘤残余的部分（如筛顶、嗅裂、额隐窝、颅底及纸样板等处）在鼻内镜下以仔细的探查、打磨、烧灼等方式彻底切除肿瘤,必要时在内镜下修复颅底缺损及脑脊液漏,观察治疗效果。结果术后随访6个月-3年,横纹肌肉瘤1例复发,1例嗅神经母细胞瘤颅内侵犯复发并颈淋巴结转移,其中有2例死亡（1例腺样囊性癌复发肺转移死亡,1例黑色素瘤生存11个月发现颅内复发转移后死亡）。结论鼻内镜技术联合鼻侧切开术治疗位于前颅底的鼻腔鼻窦恶性肿瘤是可行的,它能弥补传统鼻侧切开术对颅底及隐蔽深在部位（如筛顶、嗅裂、上鼻道、翼腭窝、硬脑膜等处）不能清楚地观察,以致很难做到完整切除肿物的不足。

鼻侧切开术在鼻腔鼻窦纤维血管瘤治疗中的应用

鼻侧切开术是耳鼻咽喉科较为常见的一种手术，它适用于所有鼻腔内良性及恶性肿瘤．手术视野非常清晰，清除肿瘤彻底，易止血，术后鼻侧留有线状切口壤痕，主要并发症有：术腔感染、出血、脑脊液鼻漏等，将它应用在鼻腔鼻窦纤维血管瘤的治疗上更为得心应手。本文总结了2004年6月至2005年12月在武汉协和医院进修和在本院开展的鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦纤维血管瘤共12例的临床资料，分析了手术特点、治疗效果及随访结果，现将资料报告如下。

改良鼻侧切开术在鼻腔鼻窦肿瘤手术中的应用

采用一种改良的鼻侧切开途径治疗鼻窦血管纤维瘤。手术从切口设计、切口制作方法、手术进路及术后填塞等方面作了一些尝试,获得满意效果。临床资料 患者男,43岁。反复右侧鼻腔大量出血3年余,伴右侧持续性鼻塞、嗅觉减退。

3例鼻侧切开术的护理

1 病例介绍例1,男58岁。左鼻塞伴涕血1年,检查左鼻腔充满息肉样肿块。XCT:左鼻腔上颌窦致密阴影壁破坏。手术见:左鼻腔、上颌窦充满息肉样新生物。病检:内翻性乳突状瘤。例2,男38岁,左鼻反复出血伴鼻塞3年。检查:贫血貌左鼻咽腔红色肿块。XCT:左鼻咽部球形阴影,左上颌窦度增加。术中见:左鼻咽顶部肿块色红、膜肥厚。病检:鼻咽纤维血管瘤。例3,女75岁。右鼻塞伴鼻出血2月,检查:右鼻腔堵满息肉组织。XCT:左鼻腔,右筛,上颌窦致密阴影。手术见;右侧鼻腔、右上颌窦。

鼻侧切开术入路中的泪道保留

目的:探讨鼻侧切开术入路进行泪道的保留。方法:鼻侧切开术中将骨性泪道全程开放,充分暴露泪囊和鼻泪管,根据骨性泪道的骨质情况决定泪道的保留与否,如骨性泪道可疑骨质破坏,应将膜性泪道切除,以确保病变的彻底切除。结果:所有经此方法施行手术保留泪道的患者术后未出现溢泪及泪道感染。结论:鼻侧切开术入路中对泪道进行保留,提高了患者的生活质量。

鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌患者的临床效果探讨

目的观察鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌患者的临床效果。方法随机选取该院2015年10月—2017年10月收治的48例上颌窦癌患者作为样本,将患者随机分为2组,对照组单独通过化疗或放疗方法治疗,观察组患者行鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗,术后根据情况放疗或化疗。结果观察组CR率41.67%(χ^2=0.584,P=0.059)、PR率37.50%(χ^2=1.261,P=0.068)、SD率20.83%(χ^2=0.174,P=0.061)、PD率为0.00%(χ^2=0.000,P=1.000)、不良反应发生率50.00%(χ^2=0.855,P=0.095),与对照组无显著差异。结论采用鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌,能够有效改善患者的远期疗效,预防局部复发及淋巴结转移,延长患者寿命。

鼻侧切开术（附54例报告）

报告鼻侧切开术５４例，认为该手术具备暴露广、视野清、操作简便等优越性，并为徒及鼻腔、筛，上颌窦的恶性肿瘤的整块切除提供了有利的条件，该术式对基底在鼻咽部的肿瘤有其局限性。

鼻侧切开术对鼻通气功能的影响

目的 :探讨鼻侧切开上颌窦内侧壁切除术对鼻通气功能的影响。方法 :对 16例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者行鼻侧切开上颌窦内侧壁切除术 ,随诊观察 6个月～ 2 .5年 ,观察内容包括主观感觉、CT和声反射鼻测压计检查等项目。结果 :患者在术后 3个月内有鼻阻塞等不适 ,3个月后随着鼻腔内干痂消失则无明显鼻阻塞感 ;术后患侧鼻阻力明显下降 ,而总鼻阻力下降则无前者明显 ;鼻粘膜在术后 1年内随时间的延长逐渐增厚 ,以上颌窦内侧壁下缘残壁和下鼻甲残缘等有骨性隆起部位的增生尤为显著 ,之后则无明显变化。结论 :鼻侧切开上颌窦内侧壁切除术对鼻腔通气功能无显著影响 ,是治疗鼻腔鼻窦肿瘤的理想术式之一。

鼻侧切开术后烦躁不安、躁动、谵语、头痛

病历摘要 患者男，72岁，因患右鼻内翻性乳头状瘤于2007年6月7日收入大连医科大学附属第一医院。患者半年来右侧进行性鼻塞，2个月前呈持续性，伴流涕，擤鼻时涕中带血丝，嗅觉减退，伴头部胀痛，不剧烈，无恶心、呕吐。右侧眼部不适，但无视力下降。自患病以来，无明显消瘦，饮食、睡眠良好，二便通畅。患者既往无原发性高血压、糖尿病、心脏病等病史，无理化中毒史，无头颅外伤史。幼年发育及学习正常。

鼻侧切开术及其分型初探

本文就我院17年间施行鼻侧切开术52例61次的资料进行了总结,在此基础上将鼻侧切开术分为'单纯性'、'根治性'及'扩大根治性'三型,以供参考与商榷。